子どもへの新型コロナワクチン、効果と副反応（2022年11月現在）

ワクチンを接種していない世代である子どもが、

新型コロナ流行の主役になりつつあります。

新型コロナワクチンは、

当初医療関係者へ、

その後高齢者に承認され、

徐々に年齢が下げられてきました。

・16歳以上：2020年12月

・12歳以上：2021年5月

・5～11歳：2022年1月

・6か月～4歳：2022年10月

しかし、接種率がなかなか上がらないようで、

2022年11月現在のリアルデータは以下の通り；

（12～19歳）

　2回接種完了者：74.3％

　3回接種完了者：42.7％

（5～11歳）

　2回接種完了者：19.1％

　3回接種完了者：4.7％

日本小児科学会は、乳幼児への接種を“推奨”しています。

▢「5～17歳の小児への新型コロナワクチン接種に対する考え方」（2022年8月10日）

▢「生後6か月以上5歳未満の小児への新型コロナワクチン接種に対する考え方」（2022年11月2日）

テレビで報道される街の声を聞くと、

具体的に知りたいこと、つまり、

・有効性

・安全性

についての情報が今一つ伝わってこない、

と不安を感じてる人が多いように感じます。

2022年11月23日に開催された「東日本小児科学会」で、

新潟大学の斎藤明彦先生により、

保護者の悩みに答える形式で最新のデータが提示されましたので、

ここに提示します。

結論から申し上げると、

小児におけるオミクロン株に対する新型コロナワクチンは、

・発症予防約70％（ただし数か月間のデータ）

・入院予防効果40％（ただし重篤例予防は80％）

・副反応はほかの年齢層と同等か軽度

ということになります。

繰り返し単純なことを言いますが、

新型コロナパンデミックを乗り切るには、

国民の大部分が免疫を獲得する必要があります。

それを自然感染で獲得するか、ワクチンで獲得するか・・・

ワクチンはウイルスの一部を体に入れて、

ヒトの免疫システムをだまして免疫獲得させる技術、

自然感染はウイルス全部が体に入って暴れまくるので、

体へのダメージの強さは自然感染＞ワクチンであることは明白です。

そして大きな違いは、

自然感染は周囲に広がる、

ワクチンは周囲に広げない、

こと。

この点が社会的インパクトに大きく影響します。

自然感染した場合は、

家族が濃厚接触者となり、

社会生活が制限されます。

高齢者が同居している場合は、

隔離・感染対策に最大限の注意を払う必要があります。

ワクチン接種では、

接種部位の腫れや痛み、

一過性の発熱はありますが、

接種した本人だけの問題にとどまります。

ワクチン接種のメリットとデメリットを比較して考えましょう。

私の印象は「季節性インフルエンザワクチンより有効」です。

１．有効性は？

（アメリカからの報告）

・デルタ株流行期では小児における入院予防効果は90％以上

・オミクロン株流行期では入院予防効果は約40％（ただし重症例は約80％予防、軽症例は約20％予防）

（ファイザー社のデータ）

・オミクロン株流行期の発症予防効果

（ただし観察機関中央値は3回接種後約2か月）

　6～23か月：75.8％

　2～4歳：71.8％

２．安全性は？

（ファイザー社のデータ）

・生後6か月～5歳未満における3回接種1か月後の中和抗体平均抗体価；

　6か月～2歳未満：1406.5

　2～4歳：1535.2

→ 16～25歳のワクチン2回接種後の抗体価と同等

（アメリカからの報告）

・5～11歳のワクチン副反応を解析（N＝48795）

・ファイザー社製ワクチンの1回目と2回目の解析

→ 有害事象はまれ、心筋炎の頻度は低い

（アメリカからの報告）

・生後6か月～4歳に対するファイザー社製ワクチンの安全性を

　V‐safe システムで解析（N＝接種890378、副反応報告8541）

（6か月～2歳）

　局所反応：①19.0％、②18.3％

　全身反応：①55.8％、②47.1％

　発熱：①18.7％、②13.8％

（3～5歳未満）

　局所反応：①28.4％、②26.5％

　全身反応：①32.2％、②29.2％

　発熱：①12.1％、②10.9％

・VAERS（予防接種安全性監視システム）によると、

　496件の報告中486件（98％）は非重篤

・重篤な10件中、4件が痙攣（心筋炎はゼロ）

→ 他の年齢層と比較して副反応頻度は同等か低く、

　重篤な副反応の報告なし