東大病院、画像診断書「未開封」４割…主治医の確認形骸化

東大病院、画像診断書「未開封」４割…主治医の確認形骸化
2018年12月28日 (金)配信読売新聞

　東京大学病院で、ＣＴ（コンピューター断層撮影法）などの画像を専門医が診断して作成した報告書の４割を主治医が「未開封」だったことが、病院関係者への取材でわかった。
　今年１０月に実施された１～８月作成分に対する院内調査で判明した。画像診断報告書の確認不足によるがんの見落とし発覚が相次ぐなか、確認システムの形骸化が浮き彫りになった。
　関係者によると、この８か月間に作成された報告書は約５万２０００件。各診療科の主治医は、パソコン画面で報告書の「開封」ボタンを押して内容を確認するシステムになっている。しかし、そのうち約１万９５００件が１０月２５日時点で「未開封」だった。調査後、病院が呼びかけると、約２週間後に「未開封」は約７５００件に急減した。
　報告書は、主治医の依頼を受けて放射線科の専門医が画像すべてを詳しく見て作成し、電子データで提出する。千葉大や横浜市大などで発覚したがんの見落としは、主治医が報告書を十分確認していなかったことが主な原因だった。
　病院によると、報告書は「開封」ボタンを押さなくても読める。このため、広報担当者は「『未開封』でも見ているケースもあるし、『開封』しても確認が不十分なケースもあるだろう」とし、主治医が本当に内容を認識しているかどうかははっきりしていない。
　日本医学放射線学会は今年７月、報告書を必ずチェックする仕組みづくりを求める見解を出している。
　同学会理事の蒲田敏文・金沢大学病院長は「報告書をよく確認せず、主治医が自分で画像を見るだけで診断するのが常態化している病院は多く、このケースも、問題になって慌てて開封ボタンを押したのではないか。報告書を確認したうえで患者に説明することを徹底すべきだ」としている。