ペースメーカーの再調整希望

今朝も４時２０分起床で４時４５分から朝ジョグ行いました。

今朝５時の天気は晴れ、気温１８度、湿度８１％、北の風２ｍで昨日より更に涼しく、走らなければ半袖Tシャツにランパンの格好では寒いくらいでした。

さて、心臓ペースメーカーの調整後今朝が２度目のジョグになります。昨日は平均ペース７分４秒/ｋｍとゆっくりにも関わらず平均心拍数が設定変更した最大心拍数の１４５ｂｐｍを超えていましたので、今朝はもっとゆっくり走り始め、かなり気を付けながら少しずつペースを上げて行きました。しかし結果は平均ペース７分１９秒/ｋｍと昨日より遅かったのですが、平均心拍数はやはりマックスの１４５ｂｐｍになっていました。最大心拍数は１５２ｂｐｍ。

走り出しはホントにゆっくりと歩き並みだったので昨日の様にいきなり１４５ｂｐｍとはなりませんでしたが、それでも１ｋｍ通過辺りで１４５ｂｐｍに到達していた模様です。

（補足説明：私の心臓は自力で動いてくれないために心臓ペースメーカー（PM）の力を１００％借りて動いています。普段の生活では最低心拍数が５５回/分を維持し、運動中など活動の時間帯には最大で１４５回/分まで上がる様に設定されています。私が運動を始めたことをPMが感知すると徐々に心拍数が上がる様な設定になってはいるのですが、この運動を感知する際の感度設定には２種類あってそれぞれ４段階と５段階の強弱の変化が付けられます。先週木曜日に設定の見直しをしてそれまでは最大心拍数が１３０回/分だったものを１４５回/分に変更したのですが、これまでは７分/ｋｍ程度のジョグの時は徐々に上昇していき平均では１２５回/分程度の心拍数で収まっていました。そして最大心拍数を１４５回/ｋｍに上げたとしても同じ７分/ｋｍ程度のジョグであれば１２５回/分で収まるハズのところ何故か最大心拍数の１４５回/分まで心拍数が上がってしまったのです。）

昨日も今日もですが、走っていて以前と違った感覚にはならず苦しくもないので感覚的にはこのままでも問題はないのですが、こんなゆっくりペースで１４５ｂｐｍになってしまっては心臓への負担がかなり大きなものになっているのだろうと思います。まだ７ｋｍの距離しか試していませんが、２０ｋｍとかの距離をこの状態で走り続けた時にどんな体調の変化が起こるのかを考えるとかなり怖いことだと思ってしまいます。

なので帰宅後病院へ電話をして今週の木曜日に再度設定の見直しをしてもらえる様にお願いしてみました。しかし私の主治医の先生は木曜日だけの勤務のため、今日の時点では予約の確認はとれず、木曜日の朝先生に確認してから電話を貰うことになりました。設定変更には主治医の先生と一緒にメーカーの技師の方も来てもらわないといけないのでその調整がつくかどうかが問題です。場合によっては１週間後になってしまう可能性もあるのです。まあそれまでは軽めのトレーニングだけをすることになるのでしょう。

今朝のガーミンのデータです。

私の考えですが、最大心拍数を１４５ｂｐｍに変更した時にはどれ程の時間を掛けて心拍数を上げて行くかの方の感度を弱め（長時間かけて上げて行く）に設定しておかないといけなかったのではないかと思っています。また最大心拍数を１３０ｂｐｍから１４５ｂｐｍへと上げてしまいましたが、変更する時には５ｂｐｍずつにして１３５ｂｐｍへの変更で様子を見る方が良かったのかもしれませんね。

いずれにしろPMは平常時の生活を維持するための医療機器であって、トライアスロンやマラソンをするためには出来ていません。本来の使用目的以外で使っているのでその調整も簡単にはいかないでしょう。場合によっては長時間の運動は無理です、と言われるかもしれませんね。その辺りも事前に覚悟しておかないといけないのでしょう。

さて、今日はジムに行ってプールで泳ぎました。PMの設定変更後にバイクとランは行いましたがスイムはまだやっていなかったので、その検証のために泳いだのです。

スイムも心拍数が１４５ｂｐｍまであがったのではヤバイと考えてゆっくりゆっくり泳ぎました。結果は次のデータの通りです。

１０００ｍ泳ぎ、前半の内に１４８ｂｐｍまで上昇していましたが、その後は１３０ｂｐｍ以下である程度は落ち着いていました。全体の平均値は１３２ｂｐｍで１４０ｂｐｍを超える様なことにはならずに済みホッとしました。

これで大きな問題となるのはランニングの時という事が判明しました。ローラー台でのバイクでは身体の動きが最小限に留まっているのでPMは私が運動をしているかどうかの判定が鈍くなっているのでしょう。同様にスイムもランニングほど身体の動きが大きくないくPMへの衝撃も少ないためなのだと思います。

今日病院へ電話をした際に対応してくれた看護師さんから予約が取れるまでの間は過剰な運動はしない様にと言われているので明日と明後日のトレーニングはスイムとローラー台でのバイクだけにしようと思います。

2023年9月の距離合計 ラン97.0km、スイム4.0km、バイク126.0km
体幹トレーニング　14日

2023年1-8月の距離合計 ラン481.0km、スイム54.1km、バイク1,550.0km
ウォーキング107.0km
2022年の年間距離合計 ラン2,136.0km、スイム117.9km、バイク3,572.0km
2021年の年間距離合計 ラン2,568.0km、スイム66.0km、バイク3,500.0km
2020年の年間距離合計 ラン1,869.5km、スイム29.6km、バイク2,998.0km
2019年の年間距離合計 ラン2,288.5km、スイム36.7km、バイク2,060.0km
2018年の年間距離合計 ラン2,454.3km、スイム30.75km、バイク986.0km 

心拍数にびっくり！

今朝は４時３０分起床で４時５５分から７ｋｍジョグしてきました。２１日に心臓ペースメーカー（ＰＭ）の心拍数上限を１３０ｂｐｍから１４５ｂｐｍへと変更してもらいましたが、その後初のジョグです。果たして心拍数がどの様な動きをするのかと興味津々です。

５時の天気は晴れ、気温２０度、湿度６８％、北の風２ｍで非常に涼しかったです。汗はかきますが直ぐに蒸発してくれる感じでべた付きがなくとっても爽やかな気持ちで走ることが出来ました。

初めはゆっくりペースで入って徐々にペースを上げて行くのはいつもと変わらずでした。そして後半は６分半/ｋｍ程度では走れているだろうと思いながら１ｋｍ毎のタイムを見ていましたが、どのラップも６分５０秒台だったんです。折角涼しく感じる中での走りだったのですが、平均でも７分/ｋｍを切れずでちょっとがっかりしながら７ｋｍを走り終えました。

そして帰宅後にガーミンのデータを見たらビックリ仰天！２１日のＰＭ外来での先生の話では心拍数の上限を１４５ｂｐｍに上げたからと言ってもゆっくり走っている分には１２０ｂｐｍから１３０ｂｐｍ辺りで推移し、負荷を掛けない限り１４５ｂｐｍまで上がることはない、とのことだったんです。ところが、今朝はゆっくりペースで走り出したにも関わらず心拍数は始めから１４５ｂｐｍまで上がっていてその後走るペースに関係なく１４５ｂｐｍより下がることはありませんでした。最大は１５２ｂｐｍ、平均が１４７ｂｐｍと言うデータが残っていました。

今朝のデータです。

走っていてこんな心拍数になっているなんて思いもよらなかったです。ただただびっくり！普通の感覚で走れていて全く気が付きませんでした。

因みに２１日に７ｋｍ走った時のデータが下記です。平均ペース７分３秒/ｋｍで今朝が７分４秒/ｋｍですからほぼ同じですよね。でも心拍数は最大が１３１ｂｐｍで平均では１２４ｂｐｍでした。

明日も朝ジョグする予定です。そして明日も今朝と同じ様に１４０ｂｐｍ台の平均心拍数が出ていたら大和成和病院へ連絡して今週中にPMの設定を変更してもらわないといけないでしょう。多分感度の問題だと思います。どの程度の時間を掛けて心拍数を上げて行くか、の方の感度を下げてゆっくり目に心拍数が上がる様にしてもらおうと思います。

午後からは体幹トレーニングと３本ローラー台でのバイクにも乗りました。バイクではPM設定変更後に一度乗っていて問題はなかったので今日も問題はないだろうと思いながらペダル廻していました。

バイクのデータです。

＊３本ローラー台　
１６ｋｍ　３９分４７秒　最高時速２８．５ｋｍ/ｈ　平均時速２４．１ｋｍ/ｈ
最大心拍数１２２ｂｐｍ　平均心拍数１１２ｂｐｍ。

予想の範囲内の心拍数の推移でした。ローラー台でのバイクだと上半身がそれ程動かないのでPMはランニングの時より感度が鈍くなります。そのせいで心拍数が上がらないのでしょう。

明日の朝の７ｋｍジョグのデータ次第ですね。今朝と同じ様なら即病院へ連絡しないといけません。

2023年9月の距離合計 ラン90.0km、スイム3.0km、バイク126.0km
体幹トレーニング　14日

2023年1-8月の距離合計 ラン481.0km、スイム54.1km、バイク1,550.0km
ウォーキング107.0km
2022年の年間距離合計 ラン2,136.0km、スイム117.9km、バイク3,572.0km
2021年の年間距離合計 ラン2,568.0km、スイム66.0km、バイク3,500.0km
2020年の年間距離合計 ラン1,869.5km、スイム29.6km、バイク2,998.0km
2019年の年間距離合計 ラン2,288.5km、スイム36.7km、バイク2,060.0km
2018年の年間距離合計 ラン2,454.3km、スイム30.75km、バイク986.0km 

ペースメーカー外来（９/２１）

２１日に大和成和病院へ行ってペースメーカー（PM)の検査などしてもらいました。６月１３日に心房細動を抑えるためのカテーテルアブレーション手術を受けてから３ヶ月以上が経ち、今回の心電図検査やPMのエピソードリストにも心房細動は出ていない、残っていないとのことでした。取り敢えず６月の手術は成功したと言うことです。

良かったです。これで心房細動を抑える薬を飲まなくて良くなるか、量が減るか、と言うことを期待していたのですが、主治医の先生からは「折角治ってくれた心房細動ですが、再発しないということはないので念のため薬は飲み続けて下さい。」との話がでました。心房細動が出ない様にする薬と言うのは心臓の働き自体を抑えることで心房細動をも抑え込む、と言う薬のことなんです。

一方PMの設定で運動時には私の心拍数を最大１３０ｂｐｍまで持って行く様になっています。これらのことは方や心臓の動きにブレーキをかけていますが、もう一方ではアクセルを踏んでいる様なことになっているのです。ブレーキとアクセルを同時に踏むなんてことしてたら車なら壊れますよね。心臓でも同じことなんでしょう。なのでブレーキ役の薬からは解放されたいというのが私の本音でした。しかし主治医の先生の言うことには基本従わないといけませんね。残念ながら今回で薬から解放される、と言うことにはなりませんでした。

そんな中でもそろそろ気候的には涼しくなってきましたし、夏の暑い最中のゆっくりペースの運動からは卒業してぼちぼちとペースを上げたランなりバイクなりの練習をしたいと思っています。しかし現在の私の心拍数は前述の様に上限が１３０ｂｐｍ止まりの設定になっています。

以前は同じ設定の下でも自分の力で心拍数を打てていた時期もあって、その時は運動時に自脈で１４０ｂｐｍとか１５０ｂｐｍ台へと心拍数が上がっていたのです。ところがその後の心房細動の悪化が原因かどうかは知りませんが、心房からの命令が届かずに自力で心拍数を上げると言うことが出来なくなっています。なので運動時には１００％PMの力に頼って最大１３０ｂｐｍまで心拍数を上げて貰っているのです。

しかし涼しくなってきてペースを上げた走りをするに当たり、最大心拍数が１３０ｂｐｍ止まりと言うのには不安が募ります。１３０ｂｐｍで出来る走りには限界があるでしょう。いくら一生懸命全力を出して走ろうとしても１３０ｂｐｍの心拍数では全身に行き渡る酸素の量にも限りがあって思った走りには繋がらないと思われます。

なので今回はこの最大心拍数を１３０ｂｐｍから１４５ｂｐｍへと変更をしてもらいたく主治医の先生にお願いをしました。PMで設定できる最大心拍数は１７５ｂｐｍだそうですが、いきなり１７５ｂｐｍまで上げてしまうのは同時に何か不具合も出て来てしまう可能性があるでしょうからまずは１４５ｂｐｍまで上げて貰って暫く様子をみたいと言ってお願いをしたのでした。このお願いに対し、主治医の先生も同意してくれて今回無事に１４５ｂｐｍへの変更を了解してくれたのです。嬉しいことでした。

それと６月の入院時に聞いていた事なのですが、PMは運動時に心拍数を上げてはくれますが、その継続時間がある一定の時間を経過するとPMがそのことを機械の故障と判断して自動的に心拍数を落としていき、私の場合は最低限度の５５ｂｐｍまで下げてしまうとのこと。これはＰＭを植え込んでいる人の安全を守るための機能だそうで、どの程度の時間経過によって心拍数が下がっていくのかはＰＭのメーカー（外国製）の日本法人の人でもマル秘扱いになっているので不明なんだ、と言っていました。

しかし実際にフルマラソンを走って、５時間とか６時間走り続けた時に１４５ｂｐｍまで上がっていた心拍数が途中で５５ｂｐｍまで下がってしまったのでは同じペースで走り続けることが出来ずに立ち止まって様子を見ることになってしまいます。またトライアスロンのスプリントの部（S750m/B40km/R5km）でも２時間半とかの猶予がないと心配が先に立ってしまって完走することはできません。なのでこの点について今回再度尋ねてみたのです。するとメーカーさんの担当の技師の方は、「１日での時間ではなくて１週間単位での時間に制限がある。」との話をしてくれました。この時間のことに関しては公にするには問題があるそうで私に知らせてはくれませんでしたが、主治医の先生には伝えていました。主治医の先生の聞いた時の反応を見るとフルマラソンを完走するには不十分な時間だった様に思われます。しかしその後彼は診察室から退出し、社のもっと詳しい先輩社員に電話で確認を取ってくれたとのことで、この時間に制限はなかった、と言って前言を取り消したのでした。

どうもハッキリしません。話を聞くたびに内容が変わっていってます。まあ今すぐこの時間に関し知らなくても大きな問題は起きません。来月もまた外来に来て彼とも話が出来るのでその時に再確認してみようと思っています。

今回その他の設定で２種類ある感度の設定は現状のままです。

１つ目の感度と言うのは単純にPMが私が運動をしているのかどうかを判断するための感度です。４段階ある内の３番目（上から２番目）。１番速い反応ではなく２番目に速い反応です。

２つ目の感度はどの程度の時間を掛けて心拍数を上げてくれるか、と言う時間（横軸）と心拍数（縦軸）の傾斜の具合です。

こちらは５段階ある内の真中３番目の傾斜です。

今回１４５ｂｐｍまで上限を上げて貰いましたが、運動をしてある時間が経過すると必ず１４５ｂｐｍまで上がる訳ではなくてその運動強度を判断してジョグペースなら１２５ｂｐｍ前後で落ち着いた心拍数を維持してくれます。ハードな走りをした時には更に心拍数を上げてくれると言うことです。その限界が現在は１４５ｂｐｍです。

こんな設定をしているのはそう何人もいないようです。同じPMを植え込んだ人でも以前の私の様に自脈で心拍数を上げられる人には必要のない機能なんですよね。なので前例がほぼない状態で設定をいじっているのでその都度小まめな検証をしていかないといけません。次回は来月末にその後の私の心臓の動きを確認して調整していくことになっています。厄介ですがトライアスロンと言うスポーツをもっと楽しみたいので今後も主治医の先生とメーカーの技師の方と一緒に試行錯誤を繰り返していき、必ずや大会で完走出来る様に頑張りたいと思っています。

昨日と今日のトレーニング

昨日も今日も何だかんだと忙しくてパソコンに向かう時間がありません。取り敢えず昨日と今日のトレーニングのデータだけ更新します。

まず昨日です。

朝５時の天気は晴れ、気温２５度、湿度８６％、ほぼ無風。７時ごろからは曇ってきてその後雨の降る時もある不安定な天気でしたが、５時台で走っている時は朝焼けが見えてとても綺麗でした。

毎度の７ｋｍを５０分、平均ペース７分０３秒/ｋｍ、平均心拍数は１２４ｂｐｍでした。もう少しで平均ペースが６分台になりそうで、明日以降は気温も下がってくる様ですから今月中に６分台へと突入出来るかもです。

そして今日です。

今朝はしっかり雨模様だったので朝ジョグは中止としました。そして昼間も走り出せそうな時間がなかったので夕食後に体幹トレーニングと３本ローラー台でバイクに乗りました。ただほんのちょっと汗を出しただけで、バイクに乗っていたのは３０分にも満たない時間ですし、体幹トレーニングと併せても１時間程度と短い時間で終了しました。

今日のバイクのデータです。
＊３本ローラー台　
１０ｋｍ　２６分０３秒　最高時速２４．７ｋｍ/ｈ　平均時速２３．１ｋｍ/ｈ
最大心拍数１２５ｂｐｍ　平均心拍数１１１ｂｐｍ。

ほゞ一定のペースでペダルを廻していましたが、後半に入ってからと終盤の２回に渡って心拍数が徐々に下がっていました。これは今までにない心拍数の動きでした。

実は昨日大和成和病院へ行って心臓ペースメーカー（PM)外来の検査やPMの設定の変更を一部お願いしてきました。心拍数の上限を１３０ｂｐｍから１４５ｂｐｍへと上げてもらったのです。詳しいことは後日改めて報告しますが、ペースを上げての走りやスイム中の心拍数の変化を暫く良く見ておかないといけません。来月末にまた外来での検査などがあるのでその時まで色々データを集めておいて設定での微調整など、運動時に不具合が出ない様にしたいと思っています。

2023年9月の距離合計 ラン83.0km、スイム3.0km、バイク110.0km
体幹トレーニング　13日

2023年1-8月の距離合計 ラン481.0km、スイム54.1km、バイク1,550.0km
ウォーキング107.0km
2022年の年間距離合計 ラン2,136.0km、スイム117.9km、バイク3,572.0km
2021年の年間距離合計 ラン2,568.0km、スイム66.0km、バイク3,500.0km
2020年の年間距離合計 ラン1,869.5km、スイム29.6km、バイク2,998.0km
2019年の年間距離合計 ラン2,288.5km、スイム36.7km、バイク2,060.0km
2018年の年間距離合計 ラン2,454.3km、スイム30.75km、バイク986.0km

昨日と今日のトレーニング

昨日と今日のトレーニングです。

一昨日自宅の私道の芝刈りをやったせいか昨日は朝４時２０分に起きることができず朝ランは中止としました。その代り１１時過ぎにジムへ行って体幹トレーニングとプールで１０００ｍ泳いできました。

昨日は母がデイサービスに行ってくれましたが、父は実家で訪問リハビリを受けたりしていて終日家に留まっています。なので父の見守りをしなければならず長時間の外出は出来ません。最近はこんな日が増えてしまっているのでジムへ行かれる日が激減しているのです。しかし見かねた家内が時間を作って実家へ来てくれたので父の見守りを彼女に頼み、お蔭で２時間弱でしたがジムへ出かけることが出来ました。また今後は週１回ですが、私の代わりに実家へ来て父の見守りをしてくれることになったのでその日はジムへ行って泳ぐことが出来そうです。家内には感謝です。

昨日９月１９日のプールでのデータです。

夏の間はプールが凄く混雑していたのですが、９月に入ってからは従来の比較的空いている状況に戻った感じです。往復コースでは私以外に利用者さんは一人だけでしたから終始自分のペースで泳げて気持ち良かったです。心拍数も大きな上下動もなく安定していました。

午後は３時前後から実家の庭の草むしりと芝刈行いました。庭にいればちょくちょく父の様子を窺ったりすることが出来るので庭仕事なら何とかなるのです。しかし今年はお彼岸になっても日中はまだまだ暑いですね。庭仕事でも大汗かきました。

そして今日です。昨日の庭仕事のせいでしょうか、今朝もまた５時５０分まで寝ていました。取り敢えず４時２０分に目を醒ましてはいたのですが、身体が怠かったです。

そして今日は両親が共にデイサービスに行ってくれたので体幹トレーニングと３本ローラー台でのバイク練習を午前中に行いました。

バイクでは今までよりも少しペースを上げて乗ることができました。これと言った理由は思い当たらないのですが、前回２０ｋｍ乗った１２日より８分弱速くなっていました。心拍数は乗り始めだけ１３０ｂｐｍ台へと上がっていましたがその後は１２０ｂｐｍ以下で落ち着いていました。

今日のバイクのデータです。
＊３本ローラー台　
２０ｋｍ　４２分４９秒　最高時速３０．８ｋｍ/ｈ　平均時速２８．０ｋｍ/ｈ
最大心拍数１３３ｂｐｍ　平均心拍数１１８ｂｐｍ。 

そして午後からジムへ行ってプールで１０００ｍ泳いできました。今日も往復コースではほぼ私ともう一人の利用者さんだけで泳げていたので楽しく満足でした。

今日のスイムのデータです。

明日は頑張って４時２０分に起床し朝ジョグ７ｋｍ走ろうと思います。そして明日は朝から夜まで予定が色々詰まっていてメチャクチャ忙しい日になりそうです。朝ジョグしていて大丈夫なのでしょうか？ちょっと不安です。そして明日のブログは更新する時間がないのでお休みします。

2023年9月の距離合計 ラン83.0km、スイム3.0km、バイク100.0km
体幹トレーニング　12日

2023年1-8月の距離合計 ラン481.0km、スイム54.1km、バイク1,550.0km
ウォーキング107.0km
2022年の年間距離合計 ラン2,136.0km、スイム117.9km、バイク3,572.0km
2021年の年間距離合計 ラン2,568.0km、スイム66.0km、バイク3,500.0km
2020年の年間距離合計 ラン1,869.5km、スイム29.6km、バイク2,998.0km
2019年の年間距離合計 ラン2,288.5km、スイム36.7km、バイク2,060.0km
2018年の年間距離合計 ラン2,454.3km、スイム30.75km、バイク986.0km