「在宅医療における訪問看護形態の一考察」 倉戸みどり（2002）

『勇美記念財団　報告書』

1回30分未満や1時間未満といったポピュラーな形態だけではなく、長時間付き添い看護や24時間付き添い看護の実践を通して、「在宅での看取りを支援した」ことの報告。

この長時間付き添い看護等は診療報酬等の枠なのかは分からないが、一提供方法としての在り方を知ることができた。


3事例が報告されているが、いずれも連日の訪問看護を提供している。そしてある事例は、一日中付き添うことが複数日あり、その濃密さに驚いた。
これだけのケアが提供できれば、独居であれ、多くの医療処置が必要な患者であれ、在宅での看取りが可能になるだろうと感じた。
しかし一方で、ここまで介入しなくとも、「家族の力」や「患者の力」を支援（教育）する術はなかったのか？とも感じる。
家族の「いつ亡くなるか分からないから不安。だから看護師さんにずっといてほしい」というニーズに対して、寄り添い続けるのも一方法だが、限られた時間のなかで、不安に傾聴し、「家族だけの時間」を安らかなものにできるように支援するのも一方法であろう。

長時間付き添い等の費用については述べられていなかったが、どの人にも平等に…という観点からすると、この形態でのサービス提供は限界があると感じた。