生活に支障をきたす肩・腰・膝の痛み 信頼できる医師を見つけるポイント、７７歳の私は学び、多々教示されて・・。

先程、ときおり愛読している【 ＮＥＷＳポストセブン 】を見ている中で、
『　生活に支障をきたす肩・腰・膝の痛み　信頼できる医師を見つけるポイント　』、
題された見出しを見たりした。

私は東京の調布市に住む年金生活の７７歳の身であるが、
私たち夫婦は子供に恵まれなかったので、たった２人だけ家庭であり、
そして私より５歳若い家内と共に、古ぼけた戸建てに住み、ささやかに過ごしている。

こうした中、昨年の２月より、新型コロナウイルスの烈風に伴い、

マスクの苦手な私は、外出する時は、やむなく生まれて初めてマスクをしてきた・・。

そして新型コロナウイルスの感染拡大を防ぐために、

おひとりおひとりが、「相手と身体的距離を確保すること」、

「マスクの着用」、「三密（密集、密接、密閉）」を避けるといった、

国民の責務と思いながら、独りぼっちで出来る限り人影の少ない道を選定して歩いたりしている。

 

ご近所の御方とは、マスク越しに２メートル以上離れて、短めに歓談する程度となり、

平素の買い物も３日間に一度として、まとめ買いをしたりした。
 

或いは少し遠方は、路線バスを利用していたが、

「三密（密集、密接、密閉）」が怖くて、歩き続けて、

やがて膝(ひざ)に痛みを感じて、やむなく整形外科に通院したりした。

こうした原因のひとつには、我が家より片道４キロ以上離れた所は、
以前は路線バスを利用してきたが、感染防止の為、幾たびか往復路を歩いてきた為か、
恥ずかしながら右膝(ひざ)の痛みを感じるようになったりした。

そして買物、散策などの平地が多い処は、数キロぐらいは歩けるが、
ただ階段を下りたり、足を高めに上げたりすると痛みが感じて、
齢を重ねると・・こうした老化が始まるのかょ・・戸惑いながら微苦笑をしたりした。

このような結果として、毎週の火曜日に、右脚の膝(ひざ)にヒアルロン酸注射を受けた後、
腰の痛みもあり、リハビリ機器の腰痛牽引、マイクロ波など療法を受けて、
自宅では湿布の経皮吸収型鎮痛・抗炎症剤の『ロキソプロフェンＮａテープ』を貼ることをしてきた。

このような治療を昨年の６月より、我が家から近くの整形外科で、
毎週のように週に一度、５カ月近く通院し、何とか右膝(ひざ)の痛みが解消されたりした。

こうした中で、ヒアルロン酸注射に関しては、家内の母が８０代の初めに膝痛で困苦した時、
ヒアルロン酸注射で痛みが解消された、と私は家内から聞いていたので、
私が通院した医師に私が要望した結果である。

膝(ひざ)、腰の痛みは、齢を重ねると、多くの御方が感じ、困苦する、と学んでいたが、
と私は改めて実感させられて、苦い体験のひとつとなっている。

こうした体験をしてきた私は、今回の《・・生活に支障をきたす肩・腰・膝の痛み
　信頼できる医師を見つけるポイント・・》学びたく、
こっそりと記事を精読してしまった。

この記事は、『週刊ポスト』の２０２１年１２月２４日号に掲載された記事のひとつで、
関連の【 ＮＥＷＳポストセブン 】を於いて１２月１７日に配信され、
無断であるが、記事を転載させて頂く。

 

《・・　ひどくなると生活に支障をきたす肩や腰、膝の痛み。

信頼できる医師を見つけるポイントは、どこにあるのか。

「説明が曖昧で、治療法に詳しくない場合は要注意」と言うのが
横浜市立大学附属市民総合医療センター・ペインクリニック教授の北原雅樹医師だ。

「一般の会社が、営業や経理、広報など社内で担当が分かれているように、
整形外科医も『肩』、『腰』、『膝』など細かい専門分野があります。
知識と技術を持ったその分野に明るい医師でないと、治療がうまく前進しません」

まずは、自らの悩みと医師の「専門性」がマッチしているかどうかだ。

北原医師は、ホームページなどで見るべきポイントは４つあるという。

「医師の肩書の『××専門医』が、自分の症状の部位にあたるかどうか。

さらに、その部位の関連学会に所属していれば、最新の医学知識と意欲がある医師と推測できます。

３つ目として『得意とする疾患』に自分の症状や病名があれば安心です。

４つ目は『経歴』。過去の医局でも同じ専門なら詳しい医療機関と考えられます」

また「薬」を慢性的に出す医師には、注意が必要だ。

「痛み止めの非ステロイド性抗炎症薬を長期間、月単位で出し続ける医師はやめたほうがいい。
慢性痛の改善には繋がらず、副作用の胃潰瘍や腎機能障害の危険があります。

鎮静作用が強い筋弛緩薬を漫然処方する医師も同様です。
肝臓や腎臓への負担が大きい薬を処方し続けるなら、
半年に一度は血液検査を行なうなど、副作用まで責任を持ってくれる医師を選びたい」

痛みの部位ごとに医師を選ぶ注意点は異なる。
「肩関節周囲炎、つまり肩こりは、基本的には無理のない範囲で、
動かして改善させるしかありません。
安易に痛み止めを出し、動かさないように言う医師は、本当に良い医師とは言えません」

☆触診しないのは問題外

“原因不明が８割”とも言われる「腰」はどうか。

「腰の場合も、神経症状などがない限り、
基本的には体を動かして、改善するのが基本です。

専門医でも、一部の症状だけをみて『脊柱管狭窄症』と診断し手術した結果、
かえって悪化させるケースもある。
名医ほど必要な場合を除いて手術はせず、体への負担が少ない治療でアプローチします」

一方、「膝」の場合は、患者の症状や体力に応じた治療法を提示してくれるかどうかが鍵になる。

「同じ変形性膝関節症でも、再生医療の多血小板血漿療法（ＰＲＰ療法）、
電気刺激療法のパルス電気刺激法などの治療法があります。

それらの選択肢をどれだけ広く検討できるかが重要で、
膝の専門家の間では、最適な方法をどう選択すべきかの議論が目下のホットトピックです」

さらに北原医師は、「どの部位でも、画像診断に頼って、触診を蔑ろにする医師は問題外」と言う。

「『足がパンパンに腫れて、重たくて痛い』と整形外科医に訴えた患者さんが、
実は重度の心不全だったことがありました。

足の痛みでも、見落とせば、命に関わることがある。
かかりつけ医ならば、患者さんの症状の変化に敏感であるべきです」

自らの症状や悩みを整理して専門医を探そう。

注)記事の原文に、あえて改行を多くした。 

 

 

今回、生活に支障をきたす肩・腰・膝の痛みに関して、
信頼できる医師を見つけるポイント・・多々教示されたりした・・。

私の場合は、昨年の６月より、我が家から近くの整形外科で、
毎週のように週に一度、５カ月近く通院し、何とか右膝(ひざ)の痛みが解消されたりした。

この間、痛みの状況、解消した箇所を、私は医院長と幾たびも確認し、
改善点も話し合ったりしてきたので、信愛できる医院長となっている。