インフルエンザ脳症が6例発生、5例は10歳以下

　今年流行のタイプはAH1pdm09が主流ですが、地域によりAH3亜型（＝香港型）が主流のところもあり、一定していないようです。
　インフルエンザ性脳症の情報が入ってきました。6零報告され、死亡例はゼロだそうです。
　国立感染症研究所の情報はタイムラグがあります。
　全国小児科医の有志による以下の報告は、ほぼリアルタイムです；

□ MLインフルエンザ流行前線情報DB





　すでに幼稚園・小中学校は冬休みに入りましたので、流行拡大はいったん止まり、年明けに本格的な流行という例年通りのパターンになりそうですね。

■ インフルエンザ脳症が6例発生、5例は10歳以下
（2017/12/19：日経メディカル）
　インフルエンザの流行が拡大している。12月10日までの1週間（第49週）に全国の定点医療機関を受診した患者数は2万人を超え、定点当たり4.06人と前週の2.58人から増加した。国立感染症研究所によると、推計患者数は約20万人で、うち9歳以下が40％、10歳代が20％と低年齢層を中心に感染が広がっている。重症例も目立ってきており、インフルエンザ脳症は48週までに6例が報告され、うち5例は10歳以下だった。
　流行地域も拡大し、全域で流行の目安である定点1人を超えた自治体は45都道府県となった。長崎県は定点報告が10.51人と注意報レベルとされる10人を超え、今季初めての注意報を発表した。沖縄県（7.07人）、大分県（6.84人）、愛媛県（6.46人）、宮崎県（5.90人）、福岡県（5.79人）などと続いている。
　感染研によると、推定患者数は約20万人で、9歳以下が40％と最多だった。10歳代が20％、30歳代と40歳代が10％で続いている。20歳代、50歳代、60歳代、70歳以上はそれぞれ5％だった（図1）。


図1　年齢層別に見たインフルエンザ推定患者数（国立感染症研究所の感染症発生動向調査を基に作成）

インフルエンザ脳症の報告も
　感染研がまとめている感染症発生動向調査を基に、全数把握疾患である急性脳炎のデータをピックアップし、インフルエンザが原因の症例を集計した結果、第48週までの累計で、インフルエンザ脳症例は6例となった。第44週（10月30日～11月5日）以降、5週連続で報告されている。報告時死亡例は、出ていない。
　年齢別では、1歳が2例、6歳が1例、10歳代が2例と1歳以下が多く、50歳代も1例報告されている。ウイルスのタイプは全てA型だった。


図2　インフルエンザ脳症の報告数の推移（国立感染症研究所の感染症発生動向調査を基に作成）

　なお、インフルエンザの流行ウイルスは、感染研のインフルエンザウイルス分離・検出速報によると、直近の5週間（45～49週）でAH1pdm09が164件で最多だった。B型が54件、AH3亜型は31件だった。AH1pdm09が66％を占めており、流行の主流となっている。ただし、地域によってはAH3亜型が主流のところも散見されており、注意が必要だ。