マイコプラズマに罹ったら何日休む？

マイコプラズマの流行が話題になっています。

迅速検査で陽性になった患者さんから、

「いつから学校へ行けますか？」

という質問をよく受けます。

その答えは…

「症状が治まって元気になったら」

という、誠にアバウトなものになってしまいます。

その辺の事情を解説した記事を紹介します。

あ、この記事、以前にも紹介したことがありますね。

今回は「いつまで休むか？」に焦点を当ててみます；

＜ポイント＞

マイコプラズマの隔離期間（出席停止期間）は…

✓ 学校保健安全法：感染のおそれがないと認めるまで

✓ こども家庭庁：発熱や激しい咳が治まっていること

✓ 日本小児科学会：発熱や激しい咳が治まり全身状態がよいこと

…わかったようなわからないようなファジーな記載ですね。

マイコプラズマの感染可能期間（他人にうつる期間）は4〜6週間です。

長いですね〜。

もし「感染の恐れがない」を基準にすると、1ヶ月半学校を休まなくてはならなくなります。

これは大変…学校保健安全法の基準は厳しすぎるかもしれません。

子ども家庭庁や日本小児科学会のアバウトな基準の方が現実的です。

簡単にいうと「熱とひどい咳が治まり元気なら登園登校可」ということ。

まあ、一般の風邪と同じ感じに落ちつきます。

▢ 急増中のマイコプラズマ　「感染したら何日間休む？」

（2024.10.24：Yahoo! ニュース）より一部抜粋（下線は私が引きました）；

・・・もしもマイコプラズマに感染した場合、どのくらい学校や仕事を休むことになるのでしょうか？・・・

▶ マイコプラズマの症状

　マイコプラズマは、上気道炎や気管支炎などの軽症にとどまることも多いです。発熱、のどの痛み、強めの咳などが出現します。痰の少ない乾いた咳になることが多いです。

＜マイコプラズマ感染症の特徴＞

✓ 肺炎を起こすことがある

✓ 幼児期から学童期の子どもに多い

✓ 咳が3〜4週間長引くことがある

✓ 感染しても血液検査で白血球芽上昇しにくい

✓ 抗菌薬が効きにくい耐性マイコプラズマが増えている

肺炎を起こすと、咳が重症化・長期化し、全快までに長期間を要することがあります（図３）。

図３．マイコプラズマ肺炎の経過（筆者作成、イラストは看護roo!より）

・・・

▶ いつまで休むか？

　マイコプラズマ肺炎の感染症法上の分類は、インフルエンザや新型コロナと同じ５類感染症です。学校保健安全法においては、新型コロナとインフルエンザは第２種学校伝染病、マイコプラズマ肺炎は第３種学校伝染病に指定されています。

　学校保健安全法では、インフルエンザは「発症後５日を経過し、かつ解熱後２日が経過するまで」、新型コロナは「発症後５日を経過し、かつ症状が軽快した後１日を経過するまで」という出席停止期間がもうけられていますが、マイコプラズマ肺炎は「感染のおそれがないと認めるまで」とされており、少しふわっとしています。

　こども家庭庁では「発熱や激しい咳が治まっていること」（３）、日本小児科学会では「発熱や激しい咳が治まり全身状態がよいこと」（４）が登校の目安とされています。

　働いている大人の場合、学校保健安全法は適用されませんので、常識的な判断で出勤することになります。

・・・

＜参考＞

(1) 感染症発生動向調査週報．2024年第40週（第40号）（URL：https://www.niid.go.jp/niid/images/idsc/idwr/IDWR2024/idwr2024-40.pdf）

(2) 特効薬が効かない「耐性マイコプラズマ」が増えているって本当？　感染予防策は（URL：ttps://news.yahoo.co.jp/expert/articles/9024c84478cb83e8e2b138a91cad44437c72e593）

(3) こども家庭庁．保育所における感染症対策ガイドライン （URL：https://www.cfa.go.jp/assets/contents/node/basic_page/field_ref_resources/e4b817c9-5282-4ccc-b0d5-ce15d7b5018c/cd6e454e/20231010_policies_hoiku_25.pdf）

(4) 日本小児科学会．学校、幼稚園、認定こども園、保育所において予防すべき感染症の解説（URL：https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/20240513_yobo_kansensho.pdf）