「アレルギー検査希望」のストレス

今日もいました、

「アレルギー検査希望」

の小学生の患者さん。

話を聞くと、

1ヶ月以上前から咳が続いていてかかりつけの耳鼻科に通院、

しかしなかなかよくならず、

耳鼻科医が「アレルギーかなあ」とつぶやいたので、

アレルギー科を標榜している当院を受診したとのこと。

さらに詳しく話を聞くと、

ゼーゼー呼吸困難感のある咳ではなく、

家族が心配しているダニアレルギー、ペットアレルギーに関しては、

外出時より家にいるときの方が咳が目立つわけでもなく、

喘息に特有の「朝方咳き込んで目が覚める」エピソードもなく･･･

アレルギー専門医の私から見ると、アレルギー性咳嗽≒喘息らしくありません。

「1ヶ月以上咳が続いています」という訴えを聞くと小児科医は、

・風邪・上気道炎の反復。

・上気道炎が気管支炎・肺炎にこじれたので長引いている。

・副鼻腔炎を起こして後鼻漏（鼻が喉に垂れる）が刺激となり咳が続く。

・結核。

･･･最後に喘息、等々を考えます。

そして喘息の診断をアレルギー血液検査で行っていたのは昭和時代の医療、

平成・令和時代は呼気一酸化窒素濃度や肺機能検査で行います。

以上を説明し、

「咳が長引いている原因をはっきりさせたいのなら、

　すべての検査ができる総合病院小児科に紹介状を書きますよ」

と提案しましたが、

「なぜアレルギー血液検査をやってくれないんですか？」

の一点張りで聞く耳を持ちません。

こういう患者さんが一番疲れます。

思い込みが強く、こちらの説明が耳に入らないのです。

その状態で診療を終えると、

google map に悪い口コミを書かれたことが何回もありました。

もう、やってられない。

アレルギーの検査ならかかりつけの耳鼻科で受けて欲しい。

小学生なんだから採血もできるでしょう。

結局、鼻声も気になることから副鼻腔炎の可能性を考え、

それに対する治療を当院で行い、

反応がないなら病院紹介という段取りになりました。