乳児の就寝中死亡１６０人 窒息事故、５年間で １歳未満、うつぶせ注意

乳児の就寝中死亡１６０人　窒息事故、５年間で　１歳未満、うつぶせ注意
2016年10月21日 (金)配信共同通信社

　消費者庁は２１日、２０１４年までの約５年間に、ベッドや布団などで就寝中に窒息死した１歳未満の子どもが１６０人に上るとの集計結果を明らかにした。うつぶせ寝や、大人用の寝具に寝かせて起きた事故が目立っており、同庁は「ベビー用のベッドを使い、あおむけで寝かせるよう心掛けてほしい」と注意を呼び掛けている。
　消費者庁が、厚生労働省の人口動態統計の死亡調査票を５年分集めるなどして初めて分析した。大半は家庭内の事故で、このうち３３人は布団やマットレスなどに顔が埋もれたのが原因だった。
　他の原因別の主な内訳は（１）掛け布団などが顔に掛かったり、首に巻き付いたりした（１７人）（２）ベッドと壁の間に挟まれて身動きできなくなった（１３人）（３）ベッドなどから転落した（７人）（４）家族の体の一部に圧迫された（５人）―など。約８０人については詳しい原因が分からなかった。
　消費者庁は近く分析結果を公表し、柔らかく埋もれやすい寝具の使用は避け、子どもが払いのけやすい軽い掛け布団を使うことや、就寝中は周りに物を置かないよう呼び掛ける。
　政府は６月、相次ぐ子どもの死亡事故を防ごうと、各省庁や警察、消防がばらばらに収集してきた事故情報を共有する「連絡会議」を立ち上げ、消費者庁が事務局を担っている。
　人口動態統計によると、１４歳以下の子どもは１４年までの約５年間、交通事故を除く不慮の事故で毎年３００人前後が死亡。おもちゃや食品を喉に詰まらせた窒息死や、ベランダなどからの転落死、浴槽での溺死が目立っており、連絡会議で分析を進める。

院長「患者におわび」 表情硬く、困惑も

院長「患者におわび」　表情硬く、困惑も
2016年10月21日 (金)配信共同通信社

　地域医療の拠点となる病院で何があったのか。北九州市八幡西区の産業医大病院で２１日、点滴袋の不審な穴や薬品保管庫の鍵の紛失が判明した。健康被害は確認されていないが、佐多竹良（さた・たけよし）院長は記者会見で「患者や家族におわび申し上げる」と硬い表情で頭を下げた。
　病院で午前１１時に始まった会見には、佐多院長ら３人が姿を見せた。院長は点滴袋の穴について問われると「針を刺したくらい。数は分からず、故意かは不明」と困惑した様子。
　点滴袋の穴は、横浜の点滴連続中毒死事件を思い起こさせ、佐多院長自身もショックを受けた様子。「重大なことが起きたと感じている」と小さな声で話し、「点滴袋の形状のチェックや、鍵の受け渡し方のマニュアルに非があれば見直す」と、神妙な表情で述べた。
　「このようなことが起き誠に残念。今後も安全かつ高度な医療を提供し、地域に貢献したい」。頭を下げて約１時間半の会見を締めくくった。

（患者を生きる：３１６２）感染症 妊娠中の風疹：５ 情報編 事前の抗体検査、助成も

（患者を生きる：３１６２）感染症　妊娠中の風疹：５　情報編　事前の抗体検査、助成も
2016年10月21日 (金)配信朝日新聞

　風疹は、患者のせきやくしゃみなどを通してウイルスに感染する。国立感染症研究所ウイルス第三部の森嘉生（もりよしお）室長（４２）によると、発疹や３８度前後の発熱、後頭部や首の周りのリンパ節の腫れなどが主な症状だ。症状が出ない「不顕（ふけん）性感染」の場合もある。
　過去に風疹に感染した人は抗体を持っている可能性が高い。ただ、症状だけではほかの感染症との区別がつきにくい場合もあり、「本人が風疹にかかったことがあると勘違いしているケースもある」と森さんは指摘する。
　妊娠初期の女性が感染すると、胎盤を介して胎児がウイルスに感染し、先天性風疹症候群（ＣＲＳ）の赤ちゃんが生まれる恐れがある。妊娠初期ほどＣＲＳのリスクは高く、妊娠１カ月で５０％以上、２カ月で３５％、３カ月で１８％、４カ月で８％程度だ。
　ＣＲＳの主な症状には、難聴や先天性心疾患、白内障など目の症状、発育の遅れなどがあり、感染時期などにより異なる。２０１２～１３年には東京や大阪を中心に全国的な風疹の流行があり、ＣＲＳの赤ちゃんが４５人生まれたと報告された。連載で紹介した埼玉県の女性（３３）の次男もその１人だ。
　国立感染研の調査では、４５人のうち１１人が心疾患や肺炎などで生後１年過ぎごろまでに死亡していたことが確認されているという。
　０６年度から、１歳と小学校入学前１年間の２回、はしかと混合のＭＲワクチンの接種が定期接種になった。以前は女性だけが対象だった時期などもあり、特に３０代半ば～５０代の男性に抗体を持っていない人が多いという。１２～１３年の流行はこうした成人男性が中心だったことがわかっている。
　抗体の有無は血液検査で調べ、妊娠を希望する女性らに対して費用を助成する自治体も多い。
　女性だけがワクチンを接種すればＣＲＳは予防できると思われるかもしれないが、そうではない。接種後も感染者と密接に接触すれば感染リスクはあり、抗体のつきにくい人もいる。横浜医療センター産婦人科の奥田美加（おくだみか）部長（４９）は「職場や電車内など、周囲に妊娠初期の女性がいるかもしれない。ワクチン接種をしていない人は、男性も含めて接種を検討してほしい」という。（伊藤綾）
　
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　「患者を生きる」は、有料の医療サイト・アピタル（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ａｓａｈｉ．ｃｏｍ／ａｐｉｔａｌ／）で、まとめて読めます。

「留年中退は破滅でない」 京大、相談サイトが話題

「留年中退は破滅でない」　京大、相談サイトが話題
2016年10月21日 (金)配信共同通信社

　「留年、中退は多くの人が経験するごく普通の出来事。破滅ではない」。京都大の学生向けのカウンセリングルームがサイトに載せたメッセージがインターネット上で広がり、優しいと話題になっている。
　文章は約１年前にアップされた。大学全体では学生の約２割が留年しているとした上で、留年時の行動や考え方を６パターンに分けて例示。家族や友人に隠そうとしたり、挽回しようとしたりしてつらい思いをした際の対処法を提案している。
　また、タレントのタモリさんらの名前を挙げ「大学を中退して社会で活躍している人もたくさんいる」と紹介。留年脱出のために外出することを勧め、「普通の生活を続けながら、元気が出てくるにつれて、大学について考えていきましょう」としている。中退についても否定せず「選択肢」と助言した。
　書いたのは臨床心理士の資格を持つカウンセリングルームの杉原保史（すぎはら・やすし）教授（５５）。ルームで年に７００人ほどの相談を受ける中、留年について悩む学生の多くが共通した問題を抱えていることに気付き、掲載を決めた。
　杉原教授は「なぜ今なのか」と注目されたことを驚きつつも「全国でも同じような問題が起きているのではないか。自分自身に責任があると過剰には思わないで」と呼び掛けている。

療養１４万床、３種に再編案 医師常駐２種類・容体安定なら個室

療養１４万床、３種に再編案　医師常駐２種類・容体安定なら個室
2016年10月21日 (金)配信朝日新聞

　高齢者らが長期入院する「療養病床」のうち約１４万床を新しい介護施設などに転換させる計画で、厚生労働省は３種類の施設案をまとめた。医療の必要性に応じて、医師が常駐するタイプから医師のいない個室タイプまで３段階に分類。医療機関に２０１８年４月からの転換を促すが、２年以上の経過措置も認める。
　療養病床は医療費を抑える目的で、１７年度末までの廃止・転換が決まっている。全国の約２７万床のうち、「介護型」の６万１千床と「医療型」のうち比較的症状の軽い患者が入院する７万６千床が対象。社会保障審議会（厚労相の諮問機関）の特別部会で議論し、来年中に法整備する。
　厚労省案では、医療ニーズの高い人は医師が常駐する介護施設に移る。入居者１人当たりの床面積は８平方メートルで、療養病床の６・４平方メートルより少し広くなる。
　このタイプは２種類で、医師の配置に差をつける。認知症など比較的症状の重い人向けの施設は医師１人で４８人を担当し、看護師と介護職員がそれぞれ１人で６人をみる。より軽症な人向けの施設は医師１人の担当を１００人とする代わりに、看護師か介護職員１人で３人をみるようにする。
　一方、比較的容体が安定している人が移る施設は居住性を重視。終末期まで入居できる特別養護老人ホームに近づけ、病院の機能を縮小する。入居者１人当たりの床面積は１３平方メートル以上で個室。特養の基準の１０・６５平方メートルより広い。医師は常駐しないが、看護師か介護職員１人が担当する入居者は３人で、特養と同じ水準。医療機関を併設する形にして、医療サービスも受けやすくする。
　部屋代や食費などは３施設とも入居者の自己負担だが、医師常駐型の施設では低所得者向けの補助も検討する。
　■＜解説＞長期入院、転換やっと現実味
　２００６年度に厚労省が打ち出した療養病床の廃止計画が、ようやく現実味を帯びてきた。
　療養病床は、たんの吸引といった医療も必要な患者が使うベッド。廃止計画は、医療の必要性が低い人も在宅で対応できず退院しない「社会的入院」を続け、医療費が膨れるという批判が背景にある。だが、医師が１人しかいない老人保健施設などへの移行案に医療機関側は反発。当初、１１年度末だった期限は、１７年度末までに延期された。
　今回の厚労省案は、医療機関側が求めてきた「医療ニーズに対応できる施設」に一定程度、応えた。期限が迫るなか、新施設の整備が医療機関の経営を圧迫しないように、２年以上という長い経過措置も設けることとした。入院している患者の行き場がなくならないように、スムーズな移行に向けた調整が欠かせない。

点滴３袋に穴、投与中も 鎮痛剤２本と鍵束盗難 北九州の大学病院

点滴３袋に穴、投与中も　鎮痛剤２本と鍵束盗難　北九州の大学病院
2016年10月21日 (金)配信共同通信社

　福岡県警折尾署は２１日、北九州市八幡西区の産業医大病院で点滴袋３個に針で刺したような穴が開けられ、薬品保管庫の鍵束と鎮痛剤１５ミリグラム入りの容器２本が紛失しているのが２０日夜に分かったと発表した。穴の開いた点滴袋１個は患者に使用されたが、２１日朝の時点で健康の異常はみられないという。署は窃盗、器物損壊事件として捜査、九州厚生局も薬品の管理体制を調べている。
　署によると、病院の男性職員が２０日午後６時半ごろに鍵束と鎮痛剤がなくなっていることに気付き、午後８時すぎに１１０番した。その後、病室を巡回していた看護師が、個室の男性患者（５８）に投与中の点滴袋に穴が開いているのを発見。他に未使用の２個にも穴が見つかった。
　佐多竹良（さた・たけよし）院長は記者会見を開き「深くおわび申し上げる」と謝罪した。紛失した鍵束のうち２個の鍵は医療用麻薬を保管していた金庫用で、今年７月にも別の病棟のナースステーションからパーキンソン病の治療薬１錠が紛失していたと明らかにした。この薬は覚醒剤の原料になるとしている。
　薬品保管庫と、穴の開いた点滴袋が使われた病室は９階にあり、この階には消化管内科と肝胆膵内科の患者計３８人が入院していた。
　病院のホームページによると、内科や神経科、小児科などがあり、病床数は６７８床。
　産業医大は「解明に向け捜査に全面的に協力する。事態を重く受け止め、再発防止に向けて病院職員の教育・指導を一層強化する」とのコメントを出した。
※産業医大病院
　労働者の健康管理を担う産業医の養成などを目的とする産業医大（北九州市）が開設。１９７９年に診療を始めた。内科や整形外科、小児科、眼科といった診療科、がんセンターなどがある。労働者の健康管理、リハビリ、メンタルヘルスにも取り組んでいる。高度医療を提供する特定機能病院として、厚生労働省から承認されている。

今日は一日庭

今日は、お隣の空き地の雑草抜きをしながら
何をどこへ植えるか、考える。
楽しい時間だった。

萱の根がしっかり張っていたので
力任せの草抜き
でも、気持ちいい

ふかふかになったどろに
小さな草花を植える。

そんな繰り返しで、一日が終わる。
今日は何の用事もなく、庭にばかりいた
でも、でも、でも、でも
家の中、衣替えの途中、
家の中も服の花盛り。

今庭は
秋明菊、野菊、ツワブキ、
加えて、チェリーセイジ　姫蔓蕎麦 （ひめつるそば）
まあ、花盛り。

楽しい一日でした。