予防接種情報2024〜小児肺炎球菌ワクチンの混乱（PCV13 → 15 → 20への変遷）

肺炎球菌ワクチンが定期接種になってから、

小児の重症髄膜炎が激減したことを小児科医は実感しています。

しかし肺炎球菌にはサブタイプ（血清型）がたくさんあり、

それらからセレクトしたワクチンを作っても、

それ以外の血清型が流行してイタチごっこ状態に陥りがち。

2024年4月より前は、プレベナー13®（PCV13）というワクチンが使用されていました。

13とは、含まれる血清型の数を表します。

ちなみに13の内容は…　1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、25V

そして2024年に定期接種に採用された肺炎球菌ワクチンは二つあり、

１．バクニュバンス®（沈降15価肺炎球菌結合型ワクチン、MSD） → 「PCV15」と略

　…PCV13の血清型に22F、33Fが加わった。

　…皮下注あるいは筋注

　…2022年9月薬事承認（高齢者）

　…2023年6月小児に適応拡大（生後2ヶ月以上18歳未満）

　…2024年4月定期接種化

※ PCV13とPCV15との交互接種は可

　…安全性に関して、PCV13と差はない。

２．プレベナー20®水性懸濁注（ → PCV20）

　…PCV15の血清型に8、10A、11A、12F、15Bが加わった。

　…2024年10月1日から定期接種化（生後2ヶ月以上6歳未満）

　…それに伴いPCV13は販売中止

※ PCV20はPCV15との交互接種を原則行わない。

んん？…PCV13とPCV15は交互接種可、しかしPCV15とPCV20は交互接種不可！

つまり、PCV15ではじめた方は、最後までPCV15で通す必要があり、

途中でPCV20に変更はできないということです。

だれですか、こんなわかりにくいルールを作ったのは？

以上のように現在、15と20が並列販売されて混乱していますが、

今後はどうなっていくのでしょう？

 → どうやらPCV20が残ってPCV15は消えていくようです（短命でした…）。