歯周病で関節リウマチ悪化 新潟大、仕組みの一端解明

歯周病で関節リウマチ悪化　新潟大、仕組みの一端解明
2017年8月1日 (火)配信共同通信社

　口の中にいる歯周病菌が、胃などを経由して腸に届き、腸内細菌のバランスに影響を与え、関節リウマチを悪化させるメカニズムの一端を、新潟大や理化学研究所のチームがマウスを用いた実験で突き止め、３１日付の英科学誌電子版に発表した。
　新潟大の山崎和久（やまざき・かずひさ）教授（歯周病学）によると、人でも同様の仕組みが働いている可能性がある。「口内の細菌を調べることで、全身の健康がチェックできる手法の開発につなげたい」と話した。
　関節リウマチは、指や膝などの関節の骨に痛みや変形が生じる病気。症状の悪化に歯周病が関係していることは明らかになっているが、詳細な仕組みは分かっていない。
　チームは、２種類の歯周病菌を口の中に投与したマウスにそれぞれ関節リウマチを発症させ、菌を投与せずリウマチを発症させたマウスと比較。その結果、一方の菌を投与したマウスだけ、手足の指の炎症が悪化していることを確認した。
　ふんを調べると、この菌を与えたマウスでは、腸内細菌のバランスに変化があった。腸の組織では、炎症を引き起こす特殊なタンパク質の量が増えていた。
　山崎教授は「腸内環境の変化でこのタンパク質が増え、関節まで届いてリウマチを悪化させるのだろう」と推測した。
　注）英科学誌はサイエンティフィック・リポーツ

旭医大、地域枠５減へ 来年度から 「医師余る時代来る」

旭医大、地域枠５減へ　来年度から　「医師余る時代来る」
2017年8月1日 (火)配信北海道新聞

　旭川医大は、同大の「地域枠医師」制度の奨学生について、各年度１７人の定員を来年度から５人減らし、１２人に縮小する方針を決めた。３１日、札幌市内で開かれた道医療対策協議会の分科会で明らかにした。吉田晃敏学長は協議会後、北海道新聞の取材に「将来は医師が余る時代が来るため、定員のコントロールが必要」などと減員する理由を説明した。
　地域枠医師制度は、道が医療過疎地に対する医師確保策として導入し、学生に卒業後の地方勤務を義務づける代わりに、学費や生活費を支給する奨学金制度。卒業後９年間のうち、道が指定する地域の病院に５年間勤務すれば返済を免除される。２００８年度に札幌医大、０９年度に旭医大で始まった。現在の定員は札医大１５人、旭医大１７人。
　道によると、旭医大は３月の医療対策協議会で、１７人の定員を７人減らして１０人としたい意向を表明。道と国は定員を維持するよう説得を続け、旭医大は一部譲歩したものの、５人の減員方針を決定したという。

小児喘息が成人期の左室肥大に関連

小児喘息が成人期の左室肥大に関連
喘息質問票に基づく調査
国際医学短信2017年8月1日 (火)配信 呼吸器疾患循環器疾患アレルギー疾患小児科疾患

　小児喘息の既往が後の左室肥大リスクを上昇させるとの研究結果が明らかになった。喘息が心疾患に影響するとの先行研究は存在するが、小児喘息と成人期の左室心筋重量の増大が関連するとの研究は初。米国心臓病学会（ACC）が6月26日、JACC: Heart Failureの掲載論文を紹介した。
　研究グループは1118人の喘息質問票による小児喘息の既往の有無と左室肥大との関連を検討。約10年の調査期間において、小児喘息の既往ありの群では、ない群に比べ関連因子調整後の左室心筋重量ならびに左室心筋重量係数が増大していた。小児喘息の既往があり、かつ前高血圧あるいは高血圧がある患者ではより左室肥大の所見が著明だった。
　研究グループは、今回の検討から「喘息の既往を持ち、高血圧を合併しているような場合には心血管リスク軽減のため、積極的な生活指導や薬物療法を行う必要があるかもしれない」と結論付けている。一方、付随論評は「ベースライン時の心電図がないなど、解明すべき点がいくつかある」と指摘。喘息と死亡を含む心血管イベントの関連をより正確に把握するためさらなる検討が必要で、喘息の重症度や罹患期間などの詳細が分かる検討が特に重要だろうとの見解を示している。

軽症なのに「救急ヘリを」 竹富診療所、観光客対応に疲弊

軽症なのに「救急ヘリを」　竹富診療所、観光客対応に疲弊
2017年7月31日 (月)配信琉球新報

　【竹富島＝竹富】年間約５０万人の観光客が訪れる竹富町竹富島で唯一の医療機関である町立竹富診療所が、一部の観光客の過大な要求に悩んでいる。軽症にもかかわらず夜間に「救急ヘリを呼んでほしい」などの求めがあるなど、現場が疲弊しているという。診療所は「離島の医療資源は限られており、そのことを知った上で宿泊してほしい」と訴えている。
　竹富診療所は所長の石橋興介医師（３８）と看護師、事務職員の３人で運営されており、診療時間外の救急診療では、３人に加えて日中は別の職を持つ消防団員も駆け付ける。
　一方で、島内ホテルの宿泊客の一部からは「コンタクトレンズが外れない」という相談や、微熱で必要性が低いにもかかわらず夜間の診療を求められるケースもあり、その中には「船をチャーターしてほしい」「ヘリを呼んでほしい」などと要求をする観光客もいるという。
　竹富島では２００９年４月～１１年４月の２年間と１４年７月～１５年３月の９カ月間、常勤医が不在だった。石橋医師は「歴代の医師が抱えていた問題で、所長を離れる要因の一つになっている」と語る。「むちゃな要求をする観光客は感覚的に増えている印象がある」とする。
　「観光客はもちろん大切だが診療所は本来、島民のためにある。島民が診療所の負担を考えて急診を控える一方で、一部の観光客が安易に急診で夜間に呼び出す現状を知ってほしい」と強調する。
　竹富公民館長の上勢頭篤館長は「負担がさらに増えた結果、医師がいなくなって困るのは島民だ。観光客も都会感覚での急診は控えてほしいし、ホテルなどのオーナーも宿泊客に安易に急診しないよう呼び掛けてほしい」と求めた。

副主将明かす清宮「案外泣くんです」 チーム動かした涙

副主将明かす清宮「案外泣くんです」　チーム動かした涙
山田知英、吉野太一郎
2017年7月30日21時50分

【動画】西東京大会決勝で満席になった神宮球場のスタンド＝野津賢治撮影

八回裏早稲田実１死一塁、野村の遊ゴロで封殺された走者の清宮君は、ベンチへ引き揚げる＝３０日、神宮球場、林敏行撮影

　少し涙もろい、「怪物」の夏が終わった。高校通算１０７本の本塁打を放つなど注目の強打者、清宮幸太郎君（３年）を擁する早稲田実が３０日、西東京大会の決勝で東海大菅生に２―６で敗れた。
　試合終了直後、主将の清宮君は笑顔で、東海大菅生の主将の小玉佳吾君に「絶対勝ってこいよ」と声をかけた。だが、インタビューでチームメートへの思いを聞かれるとうつむいて３０秒ほど沈黙。顔を上げた時は涙があふれ、「みんなついてきてくれ、準優勝ですが、日本一のチームだと思います」と絞り出した。
　副主将の福本翔君は「案外泣くんですよ、清宮は」と明かす。西東京大会の準々決勝の後のミーティング。「（昨夏）悔しい思いをした３年生の姿を見ているだろ。こんなところで負けられない」と清宮君が泣いた。「そういう気持ちを出してくれることで、みんな頑張ろうと思った」と福本君は言う。
　この日は追いかける展開。２点を追う早稲田実の八回裏１死、無安打だった清宮君が打席に向かった。「次につなげよう」。初球は引っ張って大きな飛球。スタンドがどよめいたが、切れてファウルに。２球目を振り抜き、右前安打。しかし、併殺でチャンスはついえて、二塁から戻る時に天を仰いだ。甲子園出場を逃し、１０８本目の本塁打も出なかった。
　高校進学前から注目を集め、１年生の時に甲子園で２本塁打を放って「怪物」と呼ばれた。「注目されるのはうれしかった。お陰でここまで成長できた」と語るが、主将になってからは記録への思いは口にしなかった。「チームが勝つこと。そこは変わらない」
　３年間を振り返り、清宮君は「選抜にも出て（夏も）決勝まで来ることができて、どの代よりもたくさんのことを学べたと思う」。進路については「（進学かプロかは）決まっていない。高校よりもっと長い間、野球をやることになると思う。最後に良かったなと言えるような、今日の負けにしたい」と答えた。
　神宮球場にはこの日、１０８本目の本塁打を期待する観客など３万人が来場。午前６時５０分ごろ開門し、当日券１万５千人分は、午後１時の試合開始の約２時間前に売り切れた。
　友人と前日夜から並んだ東京都板橋区の会社員、河連洋平さん（２１）は試合後、「本塁打が見られず残念。でも主将として最後まで声を出し続け、チームを勝たせたい気持ちが見えた。自分も何事もあきらめないで取り組もうと思った」と満足げだった。（山田知英、吉野太一郎）

岸田氏、防衛・外務省を行き来 ミサイル対応に懸念の声

岸田氏、防衛・外務省を行き来　ミサイル対応に懸念の声
小野甲太郎、笹川翔平
2017年7月29日21時24分

首相官邸に入る岸田文雄外相兼防衛相（中央）＝２９日午後０時２７分、東京・永田町、遠藤啓生撮影

　北朝鮮によるＩＣＢＭ発射は安倍政権にとって、稲田朋美前防衛相が南スーダン国連平和維持活動（ＰＫＯ）の日報問題をめぐる混乱で辞任した直後のことだった。防衛相を兼務した岸田文雄外相は、国家安全保障会議（ＮＳＣ）に二つの肩書で出席。発射直後は首相官邸と防衛、外務両省を行き来するなど対応に追われた。
北朝鮮が弾道ミサイル発射　４５分飛翔、ＥＥＺ内に落下
　岸田氏は２８日深夜、東京・赤坂の議員宿舎にいた。ミサイル発射の一報で首相官邸に駆けつけ、２９日午前０時４４分からのＮＳＣに出席。終了後、すぐに東京・市谷の防衛省に向かい、約１時間４５分にわたり同省幹部らと協議した。終了後、岸田氏は記者団に「防衛相として情報収集、警戒監視に万全を期せとの指示を出した」と語った。
　通常、首相官邸でのＮＳＣが終わると、外相と防衛相はそれぞれ各省に戻り、幹部と最新状況の確認と今後の対応を協議する。今回、岸田氏が防衛省を経て外務省に入ったのは、ＮＳＣ終了から２時間半後だった。防衛省幹部は「岸田氏はＮＳＣ後に防衛省に直行してくれたのでこちらの会議開始が遅れることはなかったが、大変だったのは大臣が来なかった外務省だろう」と話す。

小学校の先生、塾や学校で英語学ぶ 教委１割で民間研修

小学校の先生、塾や学校で英語学ぶ　教委１割で民間研修
土居新平、峯俊一平
2017年7月30日04時00分

英会話教室「イーオン」による研修で、身ぶりを交えながら英語で話す小学校の教員たち＝２１日、川崎市高津区、土居新平撮影

　小学校教員の英語力を高めるため、教員採用を実施している全国の教育委員会の約１割が、民間の英語塾などと連携して教員研修を実施しているか、実施を検討していることが朝日新聞のアンケートで明らかになった。背景には、英語が２０２０年度から５、６年で教科になることを控えた学校現場の危機感がある。
　多くの小学校で夏休みが始まった２１日、川崎市総合教育センターに全市立小学校から１００人超の教員が集まった。英語力と指導力の向上を狙う研修の１コマは、英会話教室大手の「イーオン」による授業だ。
　「Ｌｅｔ’ｓ　ｓｔａｒｔ　ｔｏｄａｙ’ｓ　ｃｌａｓｓ！」
　講師の窪田遼さんが話すと、約２０人の教員が復唱した。研修の目的は、授業で使われるあいさつや、褒め言葉などの「クラスルーム・イングリッシュ」を身につけることだ。窪田さんはほぼ英語でしか話さず、「表情や身ぶりを交えて話すと児童に伝わりやすい」と繰り返し強調していた。
　研修を受けた堀田剛史さん（３６）は６年生の担任。「英語は学校で習った程度。授業で英語を話したくない気持ちもあったので、実践的な研修は役に立つ」と語った。この日集まったのは各校一人ずつ選ばれている英語の「中核教員」。今後、それぞれの学校で研修内容を他の教員に伝える役割も担う。
　川崎市教委は昨年度から、イーオンに研修の一部を委託している。英語が正式に教科となるのは、新しい学習指導要領が全面実施される２０年度からだが、同市教委は来年度から先行して教科として扱う予定だ。ただ、現場の校長からは「今でも忙しいのに、負担が大きすぎる」との声も根強く、まずは可能な学校で実施するという。

トランプ王国、冷めぬ熱狂 集会「ヒーロー凱旋だ」

トランプ王国、冷めぬ熱狂　集会「ヒーロー凱旋だ」
ヤングスタウン＝金成隆一
2017年7月31日

■「トランプ王国」熱狂のあと：１の１
トランプ勝利「象徴の地」、さびついたままの日常
【特集】「トランプ王国」熱狂のあと
　７月中旬、ニューヨーク支局で仕事中、携帯が鳴った。画面が示す。「フランク＠オハイオ州ジラード」
　出ると、いつもの大声が響いた。「もう聞いてるか？　ビッグニュースだ。トランプが来週、ヤングスタウンに来るんだ。ヒーローの凱旋（がいせん）帰国だぞ」
　ジラードは一帯で製鉄業や製造業が廃れた田舎町。隣町ヤングスタウンは、全米に知られる労働者の街だ。大統領トランプが政権半年の節目の集会場所に選んだのは、自分を熱狂的に支えたラストベルト（さび付いた工業地帯）だった。
　電話の主は、大工のフランク・ビガリーノ（４３）。トランプの選挙戦に没頭し、政権の半年を絶賛する支持者の一人だ。
　「トランプは有言実行の指導者だ。世界中の圧力にさらされても、パリ協定や環太平洋経済連携協定（ＴＰＰ）からの離脱を約束通りに決めた。そこらのナイーブな政治家じゃ、こんなことできない」
　トランプの評価となるとますます声が大きくなる。
　特に感激したのは、地球温暖化対策の国際ルール「パリ協定」からの離脱表明だという。国際社会が世界２位の温室効果ガス排出国なのに無責任だと批判する中、トランプはかまわずオバマ前政権の国際公約を葬った。
　フランクは３０歳代になって大学で石炭火力発電を学び、苦労が実って電力会社に就職した。クリーンエネルギーの時代に入ろうとしていたが、この地域では長らく石炭は安定した雇用の代名詞だった。ところが環境規制に厳しいオバマ政権下で発電所が閉鎖され、２００９年に解雇された。
　「一党独裁の中国の排出削減をどうやって確認するっていうんだ。協定で損をするのは米国。だから脱退するんだ。トランプ流の米国第一主義だ」
　ニューヨークは雰囲気が全く異なる。酒屋前にこんな看板がある。「彼のツイートを読む前に飲んでおこう」。酔っ払わないと、好き勝手に周囲を罵倒する大統領の言葉など見られないという意味。都市部では今もトランプは冷笑の的だ。政権発足から半年の支持率も３６％と歴史的な低さ。抗議活動もやまない。主要メディアは政権の問題を連日伝える。
　別の国かと錯覚するほどの落差。電話を切って、しばらく考えた。かつて取材したトランプ支持者たちの今の思いが知りたい。トランプの集会を目指した。

パワー不足に！夏野菜オールスター

パワー不足に！夏野菜オールスター
毎年やってくる蒸し暑い日本の夏。そんなときに、暑いからといって冷たいものばかり食べていると夏バテしてしまう。夏野菜は夏バテ防止に効果を発揮する要素がいっぱい！夏のパワー不足にうまく活用してみよう。

夏野菜の秘めたるパワー
暑いからといってそうめんやそば、冷奴といった冷たいものだけですませていると夏バテしてしまう。炒め物や煮物といった熱い料理も必ず食卓に並べ、野菜や水分を十分に摂ることが必要である。
食欲がないときは、酸味をきかせる味付けにしたり、シソやみょうがなどの香味野菜やハーブを利用するとよい。疲れやすい夏は、普段以上にしっかり栄養を摂る必要がある。今回は夏を乗り切るパワーの源、夏野菜を紹介しよう。

不足しがちなビタミンを補給
暑さに対する抵抗力をつけるビタミンC。糖質や脂質をエネルギーに変えるビタミンB1。カロテンやビタミンEには、老化防止や抗酸化作用がある。ビタミン類が豊富な夏野菜はコレ！
トマト
夏に威力を発揮する成分：ビタミンC、カロテン、抗酸化作用の強いリコピンなどが豊富。食べられる野菜として普及したのは19世紀と歴史は浅いが、いまや世界中で愛されている。
トマトには、昆布と同じ旨み成分、グルタミン酸が含まれているので、スープや煮込み料理をよりおいしくしてくれる。ヨーロッパには「トマトのあるところに料理のへたな人はいない」ということわざがあるほど。
ニガウリ（ゴーヤー、ツルレイシ）
夏に威力を発揮する成分：ビタミンC、B1、カロテン、カリウム、リン、鉄分、食欲を増進し整腸作用のある苦味成分モモルデシン。ニガウリのビタミンCは加熱してもほとんど壊れないのが特徴。
特有の苦味が気になる人は、薄切りして塩もみする（丸ごと板ずりしてもOK）、さっとゆがく、水でさらすなどするとよい。
ピーマン
夏に威力を発揮する成分：ビタミンC、カロテン、食欲を増進し血行をよくする辛味成分カプサイシン。パプリカ、シシトウや唐辛子もピーマンの仲間。
油を使って調理すると、色や香りがよくなるとともにビタミンAの吸収力がよくなる。保存方法によっては低温障害が起きるので、保存場所は7～8℃くらいを目安に。
カボチャ
夏に威力を発揮する成分：カロテン、ビタミンB1、B2、C、E。緑黄色野菜の代表格。食物繊維も多い。
日本カボチャはしっとりしているが味が淡白なので、煮物や蒸し物が向く。西洋カボチャは甘みとホクホク感があり、汁物や天ぷら、パイなどがオススメ。
水分補給の強い味方！
夏の水分不足は、脱水症状や熱中症の原因になる。水分をたっぷり含んでおいしい夏野菜は、水分補給にぴったり。冷たいドリンクをがぶ飲みするより、野菜を食べよう。
キュウリ
夏に威力を発揮する成分：96％を占める水分、ビタミンC。渇きを癒し、利尿効果があることで知られる。心臓病、腎臓病、尿毒症、高血圧によい。
ビタミンCを分解する酵素アスコルビナーゼを含むので、栄養を第一に考える場合は、酢や塩で酵素のはたらきを抑えるとよい。
ナス
夏に威力を発揮する成分：9割以上を占める水分、糖質。皮の紫色はアントシアニン系の色素。利尿作用あり。血管を強くするので、歯茎や口の中の炎症によい。
保存方法によっては低温障害が起きるので、7～10℃で保存を。果肉がしまっている丸ナスは田楽や煮物、揚げ物に、果肉が柔らかい長ナスは煮物や焼き物、漬物に向く。
夏にはこんな野菜もおすすめ！
オクラ
夏に威力を発揮する成分：ペクチン、カロテン、ビタミンB1、B2、Cのほか、カルシウム、リン、鉄などミネラルも豊富。
ぬめり成分は組織を破壊するほど増すので、できるだけ細かく刻むとよい。長く火を通すと外に溶け出してしまうので、生食かさっとゆがく程度に。
モロヘイヤ
夏に威力を発揮する成分：ビタミンB1、B2、C、E、K、カロテン。カルシウム、鉄、マグネシウムなどミネラルも豊富。アラビア語で「王様の野菜」という名前にふさわしく、他の緑黄色野菜と比べ群を抜いて栄養価が高い。
オクラと同様、なるべく細かく刻んで使うのがよい。鉄やカルシウムの吸収をさまたげるシュウ酸が含まれているので、下ゆでした後は水にさらし、あく抜きしてから用いるのがよい。
http://www.health.ne.jp/library/5000/w5000433.html

蛍の光…稲田氏は目元をぬぐった 番記者が見た１年間

蛍の光…稲田氏は目元をぬぐった　番記者が見た１年間
相原亮
2017年7月31日21時10分

　「蛍の光」が流れていた。防衛省正面の階段を一歩一歩下りながら、音楽隊の演奏を耳にした稲田朋美氏は、目元をハンカチでぬぐった。３日前、「監督責任」をとって防衛相を辞任したばかり。稲田氏にとって、３１日の「離任式」が、最後の登庁日となった。
　１年前の８月、稲田氏は安倍晋三首相肝いりで、防衛相に起用された。かねて稲田氏を取材してきた私も、防衛省担当として、東京・市谷本村町の同省を取材拠点にすることになった。
　稲田氏にとって、防衛分野は「専門外」。自民党の政務調査会長を経験したとはいえ、お世辞にもこの分野の政策通とは言えなかった。首相から役職を告げられた際、思わず「自信がない」と口走ったという。それだけに、受け入れる側の防衛省・自衛隊側は２通りの反応を見せた。
　制服組（自衛官）を包んだのは、高揚感だった。首相が「将来のリーダー候補」と目をかけ、トントン拍子に出世してきた稲田氏。自衛隊幹部はこう言った。「防衛庁時代から言われてきた『三流官庁』というのは、もはや過去の話だ。これで本当の重要官庁になった」
　一方、背広組（防衛官僚）の中には、首相の「秘蔵っ子」だからこその不安を口にする人が少なくなかった。稲田氏が辞任に追い込まれた今、幹部の一人はこう打ち明ける。「傷をつけてはならないと思っていた」