小児肥満症に対する生活質問票

肥満症は生活習慣病です。

その生活習慣をチェックする質問票がいくつか作成されていますが、

残念ながら小児に特化したものは存在しません。

成人用の質問票を小児に応用可能かどうか、

アレンジしてみたいと思います。

まずは「肥満症診療ガイドライン 2016 」

の「p41 表 4-3 一部改変」した質問表で、

子どもになじまない・そぐわない質問、

直しようのない性癖を抜いてみます。

1. 早食いである 

　2. 肥るのは甘いものが好きだからと思う 

　3. コンビニをよく利用する 

4. 夜食をとることが多い 

　5. 冷蔵庫に食べ物が少ないと落ち着かない 

6. 食べてすぐ横になるのが肥る原因だと思う → 食べてすぐ横になる

　7. 宴会・飲み会が多い

　8. 人から「よく食べるね」といわれる 

　9. 空腹になるとイライラする  
　10. 風邪をひいてもよく食べる 

11. スナック菓子をよく食べる 

12. 料理があまるともったいないので食べてしまう 

　13. 食後でも好きなものなら入る 

14. 濃い味好みである  → 家の味付けは濃い

　15. お腹一杯食べないと満腹感を感じない 

16. イライラしたり心配事があるとつい食べてしまう

　17. 夕食の品数が少ないと不満である 

18. 朝が弱い夜型人間である 

19. 麺類が好きである  → 麺類をよく食べる

　20. 連休や盆、正月はいつも肥ってしまう 

21. 間食が多い 

　22. 水を飲んでも肥るほうだ 

23. 身の回りにいつも食べ物を置いている 

24. 他人が食べているとつられて食べてしまう
25. よく噛まない
26. 外食や出前が多い
27. 食事の時間が不規則である

28. 外食や出前を取るときは多めに注文してしまう

29. 食事のメニューは和食よりも洋食が多い

30. ハンバーガーなどのファストフードをよく利用する

31. 何もしていないとついものを食べてしまう

32. たくさん食べてしまった後で後悔する

　33. 食料品を買うときは必要量よりも多めに買っておかないと気がすまない 

34. 果物やお菓子が目の前にあるとつい手が出てしまう

35. 1 日の食事中、夕食が豪華で最も多い

36. 肥るのは運動不足のせいだ　 → 運動する機会が少ない

37. 夕食をとるのが遅い

　38. 料理を作る時には多めに作らないと気がすまない

　39. 腹を感じると眠れない  

40. 菓子パンをよく食べる  

41. 口一杯詰め込むように食べる  

　42. 他人よりも肥りやすい体質だと思う  

　43. 油っこいものが好きである  

　44. スーパーなどでおいしそうなものがあると予定外でもつい買ってしまう 

　45. 食後すぐにでも次の食事のことが気になる 

　46. ビールをよく飲む 

47. ゆっくり食事をとる暇がない 

48. 朝食をとらない 

　49. 空腹や満腹感がわからない 

　50. お付き合いで食べることが多い 

　51. それほど食べていないのに痩せない 

52. 甘いものに目がない 

　53. 食前にはお腹が空いていないことが多い 

　54. 肉食が多い 

55. 食事の時は次から次へと口に入れて食べてしまう

回答は、

① そんなことはない 

② ときどきそういうことがある

③ そういう傾向がある 

④ まったくそのとおり

でつけていただくのが基本ですが、

初回の1回だけではなく、

自覚してもらったよくない生活習慣が改善できているかどうかを、

毎月自己チェックしていただきたいので、

以下のようにアレンジします。

〇   いいえ

▢  たまに（週に1回以下）

△ ときどき（週に2回以上）

×  はい（ほぼ毎日）

ではアレンジ後の質問一覧です。

1. 早食い（である）
4. 夜食をとる（ことが多い）
6. 食べてすぐ横になる
11. スナック菓子をよく食べる
12. 料理があまるともったいないので食べてしまう
14. 自宅料理の味付けは濃い
16. イライラしたり心配事があるとつい食べてしまう
18. 朝が弱い夜型人間である
19. 麺類をよく食べる
21. 間食が多い
23. 身の回りにいつも食べ物を置いている
24. 他人が食べているとつられて食べてしまう
25. よく噛まない
26. 外食や出前が多い
27. 食事の時間が不規則である
28. 外食や出前を取るときは多めに注文してしまう
29. 和食よりも洋食が多い
30. ハンバーガーなどのファストフードをよく利用する
31. 何もしていないとついものを食べてしまう
32. たくさん食べてしまった後で後悔する
34. 果物やお菓子が目の前にあるとつい手が出てしまう
35. 1 日の食事中、夕食が豪華で最も多い
36. 運動する機会が少ない
37. 夕食をとるのが遅い
40. 菓子パンをよく食べる
41. 口一杯詰め込むように食べる
47. ゆっくり食事をとる暇がない
48. 朝食をとらない

52. 甘いものに目がない
55. 食事の時は次から次へと口に入れて食べてしまう

30個の質問に減りました。

次に、生活習慣、食習慣、食事内容、食に対するし癖・クセに分けてまとめてみます。

〇   いいえ

▢  たまに（週に1回以下）

△ ときどき（週に2回以上）

×  はい（ほぼ毎日）

＜生活習慣＞

18. 夜型人間

36. 運動しない

＜食習慣＞

48. 朝食をとらない

37. 夕食をとるのが遅い

4. 夜食をとる

27. 食事の時間が不規則

21. 間食する（おやつ以外）

23. 身の回りにいつも食べ物を置いている

6. 食べたあとすぐ横になる

35. 1 日の食事中、夕食が豪華で最も多い

＜食事内容＞

52. 甘いもの
11. スナック菓子

19. 麺類

40. 菓子パン

30. ハンバーガーなどのファストフード

26. 外食や出前

29. 和食よりも洋食が多い

14. 自宅料理の味付けは濃い

＜食に関するクセ＞

1. 早食い

25. よく噛まない

41. 口一杯詰め込むように食べる
47. ゆっくり食事をとる暇がない

55. 食事の時は次から次へと口に入れて食べてしまう

12. 料理があまるともったいないので食べてしまう
16. イライラしたり心配事があるとつい食べてしまう
24. 他人が食べているとつられて食べてしまう
28. 外食や出前を取るときは多めに注文してしまう
31. 何もしていないとついものを食べてしまう
32. たくさん食べてしまった後で後悔する
34. 果物やお菓子が目の前にあるとつい手が出てしまう

さて、この中で改善できるものとできないものがあります。

努力しても改善できそうにない項目を抜いてみましょう。

〇   いいえ

▢  たまに（週に1回以下）

△ ときどき（週に2回以上）

×  はい（ほぼ毎日）

＜生活習慣＞

18. 夜型人間

36. 運動しない

＜食習慣＞

48. 朝食をとらない

37. 夕食をとるのが遅い

4. 夜食をとる

27. 食事の時間が不規則

21. 間食する（おやつ以外）

23. 身の回りにいつも食べ物を置いている

6. 食べたあとすぐ横になる

　35. 1 日の食事中、夕食が豪華で最も多い　 → 一人だけさみしい食事は難しい

＜食事内容＞

52. 甘いもの
11. スナック菓子

19. 麺類

40. 菓子パン

30. ハンバーガーなどのファストフード

26. 外食や出前

29. 和食よりも洋食

14. 味付けが濃い

＜食に関するクセ＞

1. 早食い

25. よく噛まない

41. 口一杯詰め込むように食べる
47. ゆっくり食事をとる暇がない

55. 食事の時は次から次へと口に入れて食べてしまう

12. 料理があまるともったいないので食べてしまう
　16. イライラしたり心配事があるとつい食べてしまう → この性格を直すのは難しい
　24. 他人が食べているとつられて食べてしまう → この性格を直すのは難しい
28. 外食や出前を取るときは多めに注文してしまう
　31. 何もしていないとついものを食べてしまう → 周りに食べ物を置かないことで解決できそう
　32. たくさん食べてしまった後で後悔する
　34. 果物やお菓子が目の前にあるとつい手が出てしまう → 周りに食べ物を置かないことで解決できそう

以上を整理すると、以下のようになりました。

〇   いいえ

▢  たまに（週に1回以下）

△ ときどき（週に2回以上）

×  はい（ほぼ毎日）

＜生活習慣＞

18. 夜型人間

36. 運動しない

＜食習慣＞

48. 朝食をとらない

37. 夕食をとるのが遅い

4. 夜食をとる

27. 食事の時間が不規則

47. ゆっくり食事をとる暇がない

21. 間食する（おやつ以外）

23. 身の回りにいつも食べ物を置いている

6. 食べたあとすぐ横になる

＜食事内容＞

52. 甘いもの
11. スナック菓子

19. 麺類

40. 菓子パン

30. ハンバーガーなどのファストフード

26. 外食や出前

29. 和食よりも洋食

14. 味付けが濃い

＜食に関するクセ＞

1. 早食い

25. よく噛まない

41. 口一杯詰め込むように食べる

55. 食事の時は次から次へと口に入れて食べてしまう

12. 料理があまるともったいないので食べてしまう
28. 外食や出前を取るときは多めに注文してしまう

やっと23項目にまで減りました。

次に、これらを「小児肥満の食事指導」に記載した、

啓蒙書からの質問項目とすり合わせてみます。

＜生活習慣＞

18. 夜型人間

36. 運動しない

＜食習慣＞

48. 朝食をとらない

37. 夕食をとるのが遅い

4. 夜食をとる

27. 食事の時間が不規則

47. ゆっくり食事をとる暇がない

★ おやつのルール（時刻・量）がある

21. 間食する（おやつ以外）

★ 大皿料理

23. 身の回りにいつも食べ物を置いている

6. 食べたあとすぐ横になる

＜食事内容＞

52. 甘いもの
11. スナック菓子

19. 麺類

40. 菓子パン

30. ハンバーガーなどのファストフード

★ 甘いジュース

26. 外食や出前

29. 和食よりも洋食

14. 味付けが濃い

★ 野菜を食べない

★ 魚を食べない

＜食に関するクセ＞

1. 早食い

25. よく噛まない

41. 口一杯詰め込むように食べる

55. 食事の時は次から次へと口に入れて食べてしまう

★ ご飯はお茶碗ではなくどんぶり

★ 自宅のおかわり

★ 給食のおかわり

12. 料理があまるともったいないので食べてしまう
28. 外食や出前を取るときは多めに注文してしまう

これを一覧表にして、通院毎のチェックリストを作成し、

WEB問診に導入する予定です。