これでわかる健康診断②

健康診断の診察結果
しっかりチェックしよう！

　各種の健康診査をしたあと、必ず健診結果が返ってきます。にもかかわらず、それを見ることなく、次の年も同じ健診を受ける方がいます。大事な検査結果の中に、重大な事実が潜んでいるかも知れません。必ず封を開けて、結果をじっくり見てみましょう。

異常値には＊印が
　まず、総合判定欄に注目、そこに何がかかれているか。それから各項目に目を移せば、異常値には＊のように目立つ記号がついています。要チェックです。
　それから項目の頭にＡＢＣ…などの、健診を受けた施設での判定基準の記号がありますので、そこもチェック。大概Ａは異常なしです。学校時代の成績表を見るようなものですね。
　身体測定では、血圧、身長、体重、ＢＭＩ（体格指数）、２００８年から腹囲測定結果も書かれるようになりました。メタボ健診が始まったからです。基準は、男性８５センチ、女性９０センチ。でもこれは導入当初から議論があったもので、今後見直しがある可能性があります。７５歳以上の方は書いてありません。後期高齢者は、メタボ健診の対象外と考えたからです。
　その他には、血液検査（血糖、コレステロール、肝機能など）、尿検査（尿たんぱく、尿糖など）の項目があります。
　人間ドックなどになると、腫瘍マーカー、腹部エコー検査（上腹部、下腹部）、胃がん検診（バリウム造影検査、胃カメラ、ペプシノーゲン＋ピロリ）、大腸がん検診（便潜血）、肺がん（胸部レントゲン、ＣＴなど）などが加わります。

＜特定検診の検査項目＞
問診	既往歴、現病歴、自覚症状など
身体計測	身長、体重、腹囲、ＢＭＩ
尿検査	尿たんぱく、尿糖
血圧	収縮期・拡張期血圧
血液検査	脂質〔中性脂肪、ＨＤＬコレステロール、ＬＤＬコレステロール〕、肝機能〔ＡＳＴ（ＧＯＴ）、ＡＬＴ（ＧＰＴ）、γ－ＧＴ（γ－ＧＴＰ）〕、血糖
診察	視聴触診
※医師の判断により、貧血検査（採血）・心電図・眼底検査が追加になる場合がある。

【健康診断の流れ】
健康診査
（問診、診察、血圧、腹囲の測定、血液検査など）
結果と判定
（健診の結果について、総合判定と各項目ごとの判定をチェック。基準値と比べたり、医師の判定などを見る）
保健指導
（健診の結果により、必要な保健指導を受ける）

過去の結果と比べ
　項目は多岐にわたりますので見るのも大変ですが、その年の結果を見て、基準値（正常値）内か否か、所見が有るか無いかで一喜一憂するのでなく、毎年連続で健診を受けていれば、過去３年分くらいの結果が経年的に書いてありますので、そこをじっくり見てみましょう。変わりは無いのか、良くなっているのか、悪化しているのか。
　ただ、血圧は健診日だけが高く、普段はもっと低い、いわゆる「白衣高血圧」の方もいます。
　器械測定の場合は、問診時に保健師、ナースに水銀血圧計で測りなおしてもらうといいでしょう。

生活見直す機会
　健診項目の結果が、変わりがなく基準値以内なら、今の生活を続けて行けばいいかなと判断できます。
　異常値だったのを前回指摘され、生活の改善（食生活や、運動などで）生活の改善（食生活や、運動などで）で良くなっていれば、その生活を続けていけばいいでしょうし、いままで基準値内だったのが、少しずつ上昇していって、ついに基準値オーバーになってしまっていれば、今の生活を見直す機会が到来したことになります。
　次回は、異常値・再検査の時はどうするかです。

●腹囲測定…腹囲（おおよそ胴まわり）男性８５ｃｍ以上、女性９０ｃｍ以上が必須これに加えて下記の２項目
●血圧…収縮期血圧＝１３０ｍｍＨｇ以上、または、拡張期血圧＝８５ｍｍＨｇ以上
●中性脂肪…１５０ｍｇ／ｄｌ以上、または、ＨＤＬコレステロール４０ｍｇ／ｄｌ以下
●空腹時血糖…１１０ｍｇ／ｄｌ以上

「しんぶん赤旗」日刊紙　2010年5月14日付けに掲載。
健康診断で具体的な数値で結果が出ます。
数年間の検査結果の時系列的な推移を見る事は大事だと思います。正常値の範囲内でも、だんだん悪くなっていっている場合は、その時点で生活習慣の改善にとりくむべきでしょう！
でも、なかなか意思が弱くて・・・。困っています。