Eight-and-a-half 症候群

回診で，標題の症候群について議論をしました．文献より症例を提示すると・・・突然，複視と右顔面脱力を呈した66歳男性．左眼の外斜視，右眼の内転障害，右方向の共同注視麻痺，左方視時の注視眼振が認められた．滑動，衝動運動を問わず認められたが，垂直方向及び輻輳は保たれていた．その他の所見として右顔面神経麻痺を認めた．頭部MRIでは，右橋被蓋に小梗塞を認めた（図1A）という感じです．

つまり，one-and-a-half症候群に，同側の末梢性顔面神経麻痺を合併した症例です．よって，(1+1/2)+7でeight-and-a-halfと名付けられたようです（Eight-and-a-half syndrome. JNNP 2006;77:463）．橋背側における血管性病変，脱髄，腫瘍などによりPPRF（傍正中橋網様体）ないし外転神経核，MLF，および顔面神経膝部が同時に障害されることが原因です（図1B）．


ネーミングはシャレですが，個人的には悪くないと思います．その後，次の症候群も報告されています．
★15-and a-half症候群　＝　one-and-a-half症候群＋両側性の末梢性顔面神経麻痺：(1+1/2)+7+7
★16症候群　＝　両側性の水平注視麻痺＋両側性の末梢性顔面神経麻痺：(1+1)+7+7
★24症候群　＝　両側性の水平注視麻痺＋両側性の末梢性顔面神経麻痺＋一側性感音性難聴：(1+1)+7+7+8

やりすぎだと思います（笑）．

CMAJ. 2018 Apr 23;190(16):E510.（doi.org/10.1503/cmaj.180023）
J Stroke Cerebrovasc Dis. 2018 May;27(5):e73-e74.（doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2017.12.007）