いま患者が求めるホスピス緩和ケア 野沢一馬（2006） ぱる出版

全国６か所の、在宅ケアを実践している組織の紹介及び、ホスピス・緩和ケアの概要について説明。

緩和ケア病棟の紹介２か所、在宅医（診療所）２か所、ボランティア団体等２か所が紹介されている。
どの組織も「ボランティア」の存在に注目し、在宅ケアを支える可能性について触れている。

その中の一部…
患者の話し相手になるとか、背中や手足をさすってあげるとか、あるいは周りの環境整備をするとか、そういうのは（医療者ではなくても）ボランティアの参加があればできる（ケアタウン小平・山崎氏）。

⇒医療者特に看護師は、病棟では慢性的な人手不足もあり、ナースコールを押してもすぐに対応できない場面も多い。本当は時間をかけて行うべき「対話」のようなものが、機械的に済まされてしまい、お互いに「仕方がない」とケアの限界を作ってしまう。そういった溝…というか穴のような部分を、ボランティアに担ってもらうことで、ケアの底上げが期待できるのだろう。


NPOを設立し、有償ボランティアとして、看護・介護の手が不足しているところの“スキ間”を埋める形で、患者・家族を支援している（在宅サポート・さくら）。

⇒介護保険等を使い切ってしまい、それでも担い手がないと生活が成り立たない人も多くいる。そういった「プラスαのケア」を実現することが、安心・安全な在宅療養生活の継続につながるのだと思う。



ボランティアは、職員の手が回らない「雑用」をこなす存在ではなく、あくまで患者・家族のための人材である…ということを痛感した。
ボランティア自身にその価値を見出してもらう、その役割を与え、継続させていく…このことは、今の日本ではまだまだ不足している感覚かもしれない。