Neurology 興味を持った「脳神経内科」論文

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ブレインフォグとは何か? ―海外で注目されている図―

2023年03月24日 | COVID-19
ブレインフォグはCOVID-19罹患後症状(long COVID)の代名詞のようになっていますが,私はパンデミック以前にこの用語を聞いたことがありませんでした.つまり以前から使用されてきた医学用語ではなく,SNSなどで患者さんから発信され定着したものと考えられます.その定義は曖昧で,意味する症状はさまざまであると感じていました.

英国からこの問題を調査した研究が報告されました.方法は2021年10月の1週間,掲示板型ソーシャルニュースサイトであるRedditから「brain fog」を含む投稿を抽出しています.この結果,1663件の投稿が確認され,うち717件が解析の対象になりました.一人称で自分の症状を書いていたのは141件で,内訳は多い順に,健忘(51件),集中力低下(43件),解離現象(本来一つにまとまり繋がっている意識や記憶,知覚,アイデンティティが,一時的に失われた状態)(34件),認知の遅延に対する過剰な努力(26件),コミュニケーション障害(22件),頭がぼーっとする(10件),疲労(9件)など,症状の重なりも見られました.50%の投稿は,病気や疾患に関する投稿欄にあり,COVID-19(87件)だけでなく,精神疾患,神経発達障害,自己免疫疾患,機能性障害,薬物使用・中断などの欄に記載されていました.図は結果をまとめたものですが,twitterでは海外の多くの患者さんが引用し,「まさのそのとおり」とか「自分はこの症状が当てはまる」などと議論されています.



つまりブレインフォグは,健忘,集中力低下,解離現象,過剰な認知的努力,コミュニケーション障害,疲労などの多彩な症状が含まれ,今までにない異質な体験を表すために使用されているものと考えられました.その原因もCOVID-19以外にもさまざまなもので生じます.ブレインフォグという便利な言葉で済まさずに,その内容を問診でしっかり理解することが大切だと感じました.著者らは具体的な症状を理解することが,根底にある病態機序の解明につながると述べています.

McWhirter L et al. What is brain fog? J Neurol Neurosurg Psychiat 2023;94:321-325.

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