2014年診療報酬改定！

皆様、こんにちは。

時が経つのも早いもので、もう12月です。
今年は9月以降も暑い日々が続いたこともあり、秋が来てすぐに冬が来たような気分です。

さて、医療機関の皆様が注目している２年に一度の大イベント？が、2014年4月にやってきます！
　それは…『診療報酬改定』です。
　
すでに新聞の紙面や雑誌などで一部が取り上げられていますが、中医協（中央社会保険医療協議会）での議論は、これから本格的になるようです。
　
医科・歯科の顧問先様が多い弊所でも、来年４月の診療報酬改定に注目しています。
　
今回は新聞や雑誌などの記事を整理して、その一部を簡単ですが、皆様にお伝えさせて頂きます。


（１）消費税引き上げに伴う診療報酬への上乗せ

　消費税が導入された平成元年の診療報酬改定は、改定率（全体）は0.76％で、消費税率が５％に引き上げられた平成９年の診療報酬改定は、改定率（全体）0.77％でした。
消費税が８％に引き上げられる2014年は、「控除対象外消費税」いわゆる「損税」問題に対応分で約１％の引き上げが予想されているようです。
ただ、通常改定分で薬価などの引き下げが考えられ、改定率（全体）は、約0.7％程度となるようです。
　消費税引き上げに伴う診療報酬の上乗せは、医科・歯科ともに初診・再診料に上乗せされるといわれています。

（２）在宅医療への評価
　ここ数回の改定で、在宅医療や訪問看護の分野は、評価が拡充されてきました。2014年の改定でもそのトレンドが続きそうです。
　ただ、地域包括ケアへの貢献度や労力に応じた報酬体系を目指し、内容の見直しが検討されています。

例えば…
　・機能強化型でない在支診・在支病で十分な実績を有するところを評価
　・在支診・在支病以外でも在宅患者の緊急時の受け入れを評価
　・”機能強化型”訪問看護ステーションの創設

　弊所では、税制改正だけでなく2014年の診療報酬改定についても、情報発信をおこないお客様へのお役立ちを続けて参ります。

　これからも”強存強栄”でよろしくお願いいたします！

監査部　平野　悠一