コミュニティケアの経過と実践活動-町田市で取り組んでみて- 西嶋公子

『ターミナルケア　Vol.14 No.1 JAN 2004』

開業医として、町田市で在宅ターミナルケアを実践。その報告を中心に、在宅ターミナルケアからコミュニティケアへの転換について、提言している。

現在日本で行われているホスピスケアは、疾患が限定されるなど狭義のものである。
引用　広義のホスピスケアは、「生活者として地域で暮らす患者の社会性を尊重しつつ、包括的、継続的に見守り、必要な時に適切なサポートを提供していくケアを意味するもの」である。


筆者が定義したホスピスケアを実現するために、訪問診療のみならず、ケアセンターを作り、福祉的なサービスも提供できる体制をつくった。そのことで、疾患に限定することなく、そして「末期」から援助するのではなく、日常的に関わり、最終的に最期まで援助する…という体制が可能となっている。

本論文の町田市のみならず、秋田や広島など…地域でホスピスケアを実現させている例が増加している。
一つの法人でサービスを生み出していくだけでは限界があり、行政を含め地域を動かし、住民を巻き込んでいかないと、本当の意味での「在宅ターミナルケア」は実現しないんだなぁと、つくづく考えさせられた。
それって、在センの役割？社協の役割？でもあるのかな…