第14回日本脳血管・認知症学会総会は歴代2番目という多くの皆様にご参加いただき，大変有意義な議論をさせていただきました．ご参加いただきました皆様に感謝申し上げます．
さて私は標題の大会長講演をさせていただきました．このなかで抗体療法を行うかどうか患者さんと「協働意思決定」する場合生じる3つの疑問について深く考えてみました．
１）病態抑止とはそもそも何なのか？（従来の薬剤と何が異なると説明すればよいのか？従来の薬剤と比較してみよう）
２）２つの副作用（ARIAと脳萎縮）をどのように考えたらよいのか？（ARIAの本態は何なのか？アミロイドβは本当に単なる悪玉か？）
３）診療に必要なApoE遺伝子検査をどうすればよいか？（保険収載を求めなくてよいのか？遺伝子診断の結果を開示するか否か？）
以下よりスライドをご覧いただけます．抗体薬の協働意思決定は勉強すればするほど難しいです．医療者のみならず，倫理学や遺伝学，法律や経済の専門家，患者さん・家族など，さまざまなステークホルダーが加わって議論する必要があると思います．
スライドはこちらからご覧いただけます．
さて私は標題の大会長講演をさせていただきました．このなかで抗体療法を行うかどうか患者さんと「協働意思決定」する場合生じる3つの疑問について深く考えてみました．
１）病態抑止とはそもそも何なのか？（従来の薬剤と何が異なると説明すればよいのか？従来の薬剤と比較してみよう）
２）２つの副作用（ARIAと脳萎縮）をどのように考えたらよいのか？（ARIAの本態は何なのか？アミロイドβは本当に単なる悪玉か？）
３）診療に必要なApoE遺伝子検査をどうすればよいか？（保険収載を求めなくてよいのか？遺伝子診断の結果を開示するか否か？）
以下よりスライドをご覧いただけます．抗体薬の協働意思決定は勉強すればするほど難しいです．医療者のみならず，倫理学や遺伝学，法律や経済の専門家，患者さん・家族など，さまざまなステークホルダーが加わって議論する必要があると思います．
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