教育カウンセラーの独り言

今起こっている日本の教育の諸問題と受験競争の低年齢化している実態を見据えます。

小沢一郎衆院議員が、「いま真に持つべきは、政権存続への危機感などではなく、国家存続への危機感のはず」と安倍晋三首相を厳しく諫言し続けており、安倍晋三首相が反応

2020年04月17日 16時22分29秒 | 国際・政治

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小沢一郎衆院議員が、「いま真に持つべきは、政権存続への危機感などではなく、国家存続への危機感のはず」と安倍晋三首相を厳しく諫言し続けており、安倍晋三首相が反応

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本日の「板垣英憲(いたがきえいけん)情報局」
小沢一郎衆院議員が、「いま真に持つべきは、政権存続への危機感などではなく、国家存続への危機感のはず」と安倍晋三首相を厳しく諫言し続けており、安倍晋三首相が反応

◆〔特別情報1〕
 小沢一郎衆院議員が「いま真に持つべきは、政権存続への危機感などではなく、国家存続への危機感のはず。これでは、国民の生命や生活の前に、国家の体面を重視した戦前の内閣と何ら変わらない。いま何が一番重要か、全くわかっていない。だから、対策が全て後手後手になる。腐り切った政権は、批判しないと何もやらない」と安倍晋三政権を一刀両断(中日新聞4月16日 15時56分配信)
小沢一郎衆院議員は「総理は本気で言っているのだろうか?たちの悪い何かの冗談だろうか?もはや正気の沙汰とは思われない」と指摘。安倍晋三首相が「休業補償を行っている国は例がない」と発言したことについて、批判。(デイリースポーツ4月15日 22時17分配信)
 小沢一郎衆院議員は「想像力の欠如。総理の一連の言動を表すならそういうことになる。補償もなく簡単に7割は出勤するなとか『友達と会えない。飲み会もできない』と優雅に語りかけてしまう所は、自分に言い聞かせているとしか思えない。生きるため働かざるを得ない人々のことが眼中にない。政治家として不可欠な物がない」と、安倍晋三首相がシンガー・ソングライターで俳優の星野源(39)が歌う「うちで踊ろう」とともにくつろぐ様子を動画で公開したことに対して、政治家としての資質にまで言及して批判。(日刊スポーツ4月13日9時57分]配信)
 安倍晋三首相が新型コロナウイルスから「自らの身を守る行動を」と警戒を呼びかけた翌日、昭恵夫人が、約50人の団体とともに大分県宇佐市の「宇佐神宮」に参拝していたことが、「週刊文春」の取材でわかった。昭恵夫人は、同行者に「コロナで予定が全部なくなっちゃったので、どこかへ行こうと思っていたんです」と文字通り「ノー天気」に語っていたという。この夫婦は、国民の健康被害について、心底から憂慮しているとは、とても考えられない。 

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南北首脳会談から米朝会談を経て南北統一へ、そして中国の民主化のシナリオが書かれています。このときから始まっていました。必読です。


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トピックス一覧 「軽症」「中等症」「重症」の違いは? 新型コロナ、感染者の分類を解説

2020年04月17日 15時48分43秒 | ニュース

4/16(木) 11:04配信 THE PAGE
「軽症」「中等症」「重症」の違いは? 新型コロナ、感染者の分類を解説
[イメージ]ECMO(エクモ=体外式膜型人工肺)(写真:REX/アフロ)
 東京都や大阪府では、新型コロナウイルス感染者のうち、軽症・無症状の感染者をホテルなどの宿泊施設に移送しています。新型コロナ患者の状態を表すときに使われる「軽症」や「重症」と言った分類。それぞれどのような状態を示すのでしょうか?


【Q&A】「緊急事態宣言」って何?


入院の必要がない「軽症」
 「軽症者は入院が必要でない方のことを指します」。厚生労働省・結核感染症課の担当者は説明します。新型コロナウイルスの場合、およそ8割が軽症だとされています。


 入院の必要性を判断するのは医師で、ポイントとなるのは酸素吸入器や人工呼吸器などの医療機器を使わなければならないか否かだと言います。よって、患者が咳(せ)き込んでいたり「息が苦しい」「つらい」などの自覚症状があったりしても、自分で酸素を十分に取りこめている状態であれば入院は必要なく、「軽症」と分類されます。


 同担当者は言います。「通常の風邪やインフルエンザで患者さんが強い自覚症状を訴えていたとしても多くの場合は自宅療養になりますよね。それと同じです」


 一方、高齢者や基礎疾患がある方など免疫力が下がっている患者は、診断時の症状が重くなくても、自宅療養では危ないと判断されるケースもあります。そのような場合には「中等症予備軍」として入院措置を取ることもあるそうです。


中等症、重症、重篤の違いは?
 では中等症以上はどのような容体を指すのでしょうか。


 厚労省の担当者によると、酸素吸入をしないと危ないと判断された感染者が「中等症」に該当します。さらに症状が重い「重症」は集中治療室(ICU)での治療を必要とする場合、もしくは人工呼吸器を装着する必要がある場合のことを指すそうです。「重篤(じゅうとく)」という表現は厚労省ではあまり使わないとのことですが、「一般論としては命に危険がある方のことを重篤と表現します」、と説明しました。厚労省の分類ではこれらの方も「重症」に含まれます。


 総務省消防庁では、医師の所見で3週間以上の入院を必要とする、と判断される場合に「重症」という言葉を使い、新聞やテレビのニュースでもその基準に沿って報じられます。例えば、交通事故で負傷した人について「全治2か月の重症」などと表現されます。しかし、新型コロナウイルス患者は、症状がその時々で変わるので、一度軽症や重症などと診断された人もその後に別の分類に変わることもある、と




東京都の見解は?
 東京都・感染症対策課にも話を聞きました。


 「軽症=入院を要しない」「中等症=酸素吸入が必要」「重症=ICU治療、あるいは人工呼吸器の使用が必要」という3分類などについて、厚労省と大きな齟齬(そご)はないようです。担当者によると「それ以外に明確な基準がない」とのことでした。


 一方で、「重篤」に関しては「基本的に我々は、ECMO(エクモ=体外式膜型人工肺)を必要とされる方、と認識しています」と説明しました。


 都では、軽症者と共に「無症状者」に対してもホテルなどでの宿泊療養を進める考えです。無症状は文字通り「症状がない」状態を指すので、感染者本人が自覚トピックス一覧
「軽症」「中等症」「重症」の違いは? 新型コロナ、感染者の分類を解説
4/16(木) 11:04配信 THE PAGE
「軽症」「中等症」「重症」の違いは? 新型コロナ、感染者の分類を解説
[イメージ]ECMO(エクモ=体外式膜型人工肺)(写真:REX/アフロ)
 東京都や大阪府では、新型コロナウイルス感染者のうち、軽症・無症状の感染者をホテルなどの宿泊施設に移送しています。新型コロナ患者の状態を表すときに使われる「軽症」や「重症」と言った分類。それぞれどのような状態を示すのでしょうか?


【Q&A】「緊急事態宣言」って何?


入院の必要がない「軽症」
 「軽症者は入院が必要でない方のことを指します」。厚生労働省・結核感染症課の担当者は説明します。新型コロナウイルスの場合、およそ8割が軽症だとされています。


 入院の必要性を判断するのは医師で、ポイントとなるのは酸素吸入器や人工呼吸器などの医療機器を使わなければならないか否かだと言います。よって、患者が咳(せ)き込んでいたり「息が苦しい」「つらい」などの自覚症状があったりしても、自分で酸素を十分に取りこめている状態であれば入院は必要なく、「軽症」と分類されます。


 同担当者は言います。「通常の風邪やインフルエンザで患者さんが強い自覚症状を訴えていたとしても多くの場合は自宅療養になりますよね。それと同じです」


 一方、高齢者や基礎疾患がある方など免疫力が下がっている患者は、診断時の症状が重くなくても、自宅療養では危ないと判断されるケースもあります。そのような場合には「中等症予備軍」として入院措置を取ることもあるそうです。


中等症、重症、重篤の違いは?
 では中等症以上はどのような容体を指すのでしょうか。


 厚労省の担当者によると、酸素吸入をしないと危ないと判断された感染者が「中等症」に該当します。さらに症状が重い「重症」は集中治療室(ICU)での治療を必要とする場合、もしくは人工呼吸器を装着する必要がある場合のことを指すそうです。「重篤(じゅうとく)」という表現は厚労省ではあまり使わないとのことですが、「一般論としては命に危険がある方のことを重篤と表現します」、と説明しました。厚労省の分類ではこれらの方も「重症」に含まれます。


 総務省消防庁では、医師の所見で3週間以上の入院を必要とする、と判断される場合に「重症」という言葉を使い、新聞やテレビのニュースでもその基準に沿って報じられます。例えば、交通事故で負傷した人について「全治2か月の重症」などと表現されます。しかし、新型コロナウイルス患者は、症状がその時々で変わるので、一度軽症や重症などと診断された人もその後に別の分類に変わることもある、と




東京都の見解は?
 東京都・感染症対策課にも話を聞きました。


 「軽症=入院を要しない」「中等症=酸素吸入が必要」「重症=ICU治療、あるいは人工呼吸器の使用が必要」という3分類などについて、厚労省と大きな齟齬(そご)はないようです。担当者によると「それ以外に明確な基準がない」とのことでした。


 一方で、「重篤」に関しては「基本的に我々は、ECMO(エクモ=体外式膜型人工肺)を必要とされる方、と認識しています」と説明しました。


 都では、軽症者と共に「無症状者」に対してもホテルなどでの宿泊療養を進める考えです。無症状は文字通り「症状がない」状態を指すので、感染者本人が自覚することはありません。感染者の家族、担当医などの「濃厚接触者」や、院内感染が疑われる場合には担当医以外の医療従事者や、同病院に入院・通院する患者を検査して見つかることがあるそうです。


 とはいえ、軽症者も無症状者も感染者であることに変わりはありません。そのため、他の人にうつす恐れもありますし、容体が急変することもあります。ホテルなどでの療養でも、都は医師会の協力の下、テレビ電話などを活用してそれぞれの感染者の体調を管理し、「万が一」がないように医師が経過観察をすることになっています。
することはありません。感染者の家族、担当医などの「濃厚接触者」や、院内感染が疑われる場合には担当医以外の医療従事者や、同病院に入院・通院する患者を検査して見つかることがあるそうです。


 とはいえ、軽症者も無症状者も感染者であることに変わりはありません。そのため、他の人にうつす恐れもありますし、容体が急変することもあります。ホテルなどでの療養でも、都は医師会の協力の下、テレビ電話などを活用してそれぞれの感染者の体調を管理し、「万が一」がないように医師が経過観察をすることになっています。

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 ニュース  ライフ  最新論文 新型コロナ患者に皮膚症状の報告も! 最新論文を医師が分析

2020年04月17日 13時43分24秒 | 健康・病気

 

 ニュース  ライフ  最新論文

新型コロナ患者に皮膚症状の報告も! 最新論文を医師が分析

2020/04/17 07:00AERA dot.

 

新型コロナ患者に皮膚症状の報告も! 最新論文を医師が分析

大塚篤司(おおつか・あつし)/1976年生まれ。千葉県出身。医師・医学博士。2003年信州大学医学部卒業。2012年チューリッヒ大学病院客員研究員を経て2017年より京都大学医学部特定准教授。皮膚科専門医

(AERA dot.)

 新型コロナウイルスの感染が世界中に広まるなか、患者のデータを報告する論文が世界各国から出てきています。論文によると、一部の患者に発疹が出ることがわかってきたといいます。京都大学医学部特定准教授で皮膚科医の大塚篤司医師が解説します。

 

*   *  *

 新型コロナウイルス感染症が日本でも猛威を奮っています。首相の緊急事態宣言やタレントの志村けんさんが亡くなったことで、これまで経験したことのない恐怖を多くの人が感じています。

 

 医療崩壊が起きているイタリアでは、皮膚科医も新型コロナ感染症の診療に駆り出されています。感染症専門医だけでは対応ができないため、皮膚科医は緊急度に従って診察の優先順位を決めるトリアージを担当し、新型コロナ感染症患者の最前線で活動しています。

 

 さて、最近になって新型コロナ感染症では一部の患者さんに発疹(ぶつぶつ)が出ることがわかってきました。

 

 イタリアの新型コロナ感染症病棟からのデータをまとめた報告(「J Eur Acad Dermatol Venereol. 」2020 Mar 26. doi: 10.1111/jdv.16387.)では、88人の患者のうち18人(20.4%)に何らかの皮膚症状が見られました。この発疹の出現時期ですが、18人のうち8人の患者さんは発症とともに、残りの10人は入院後に皮膚症状が出たと論文では記載されています。

 

 では、どういった皮膚症状が出たかと言えば、残念ながら皮膚のぶつぶつの写真はなく、論文では記載のみです。これは、皮膚症状を記録に収めるためのカメラが、感染拡大防止の観点から病棟に持ち込めなかったためであるようです。

 

 この論文では、18人中の14人が紅斑性皮疹(あかいぶつぶつ)、3人が広い範囲でのじんましん症状、1人が水ぼうそうのような症状だったとあります。

 

 出現部位は体幹で、かゆみはほとんどないとのこと。これらのぶつぶつは数日で消失したようです。また、これら皮膚症状は、新型コロナ感染症の重症度とは関連しないとのこと。つまり重症だからといってぶつぶつが出るわけではないようです。

 

 新型コロナ感染症に合併する発疹は、もう一報あります。タイからの報告(「J Am Acad Dermatol. 」2020 Mar 22. pii: S0190−9622(20)30454−0. doi: 10.1016/j.jaad.2020.03.036.)によると、新型コロナ感染症の患者さんにはデング熱と同じような皮膚症状が出たとのことでした。デング熱は赤いぶつぶつに小さな内出血が交じる典型的な皮膚症状が出現します。タイではデング熱が多いため、患者さんの初診の段階では新型コロナ感染症とはわからず誤診したとのことでした。

 

 どの国でも新型コロナ感染症患者は隔離され、皮膚症状が丁寧に解析されていない印象です。

 

 しかし、上記二つの論文から言えることは、新型コロナ感染症で出現する皮膚症状に特徴的なものはまだ見つかっていないということです。体全体が赤くなったり、じんましんが出現したりなどの症状は、新型コロナ感染症だけでなく他のウイルス感染症でも私たち皮膚科医が目にする症状です。

 

 こういった皮膚症状について報告が出ると皮膚のぶつぶつが心配になる人も多いと思います。

 

 気をつけてもらいたいのは、熱が出て皮膚にぶつぶつが出現したからといって、それが新型コロナ感染症の症状というわけではないことです。前述のように、他のウイルス感染でも同様の皮膚症状は出現しますし、薬の副作用(いわゆる薬疹)でも同じ症状が出ます。

 

 はしか(麻疹)もウイルス感染症の一つですが、発熱後すぐに口の中に白いぶつぶつができます。これはコプリック斑とよばれ、はしか特有の症状として診断の助けになります。

 

 また、リンゴほっぺ病(伝染性紅斑)はヒトパルボウイルスB19というウイルス感染症ですが、病名のとおり両頬がリンゴのように赤くなります。また、手足にレース状の発疹が出ることも特徴的です。

 

 今後、新型コロナ感染症で特徴的な発疹(ぶつぶつ)が見つかると、診断の助けになるかもしれません。このコラムでは引き続き、最新の論文を紹介していきたいと思います。

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