夏の間次々に咲くムクゲの花／タケプロンなどのプロトンポンプ阻害薬（PPI)は副作用が多い！飲んでて大丈夫か心配？

梅雨明け10日は晴天、というはずなのに、雨模様の日が続きます。
今朝は雨が降ってないので、数日ぶりに早朝ウオーキングに行きました。

朝陽を浴びると骨粗しょう症予防になるメラトニンが増えるというので、
朝食後に、庭の花木をうつしました。

毎日、つぎつぎに花を咲かせるムクゲ(槿)。

ムクゲは、一日でしぼむ一日花です。
　　
花粉が多いので、朝からミツバチがブンブンと訪れています。

八重の槿の木もあります。

白花の中に紫の花が混じっているのは、
元々、白と紫の二本の木だったから。
紫のほうは枯れたと思ったのですが、生き残っていたようです。
　　

白の大輪一重もとてもきれいで好きな花です。




アメリカノウゼンカズラも、暑い夏にオレンジの花が咲き続けます。


　　

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昨日はともちゃんのバースディだったので、
まどくんと子どもたちがプレゼントを届けてくれました。

さっそくペアのサーモスで、お酒ならぬ「冷茶」を飲みました(笑)。
　　
わたしは、閉店間際のタチヤにひとっ走り。
お刺身の魚をいろいろ仕入れてきて、お造りをつくってプレゼント。

カラフルなトマトのクリームチーズ乗せ、キュウリサラダもあります。


ブログをアップする少し前に、
ちょっと心配な薬の副作用を見つけました。

「プロトンポンプ阻害薬(PPI)」のタケプロン、
医師の処方で、毎日夕食後に１錠飲んでいます。

数年前に、PPIの服用と慢性腎臓病(CKD)の発症リスク、認知症のリスクなどが指摘されて、
一時服用をやめていたのですが、逆流性食道炎の咳や胸焼けに効くので、また飲んでいます。

うーん、飲んでてだいじょうぶなのか心配、
飲むべきか、飲まざるべきか、悩ましいです。

胃酸抑制効果の高い薬剤「プロトンポンプ阻害薬(PPI)」の長期利用で死亡リスクが高まるとの発表 2017年07月06日 　gigazine 代表的な胃酸分泌抑制薬の「プロトンポンプ阻害薬(PPI)」について、死亡率を高めるリスクがあるという研究結果が発表されました。 PPIは胃の細胞プロトンポンプに作用して胃酸の分泌を抑制する薬で、同じ胃酸分泌抑制作用を持つH2ブロッカーよりも抑制時間が長いとされています。アメリカではPPIの購入には処方箋が必要でしたが、処方箋なしで薬局のカウンターで販売可能に規制緩和された結果、Prilosec、Nexium、 Protonix、Zegeridなどの名前で広く販売されています。なおNexiumが処方箋によって処方された数だけでも2015年に1500万回を記録している通り、PPIは非常にポピュラーな薬剤としてアメリカで利用されています。 そのPPIについて、ワシントン大学の研究者が、退役軍人の薬剤処方記録を活用することで副作用などの健康リスクを調べています。研究では、2006年10月から2008年9月までの期間にPPIを処方された27万5933人の患者とともにH2ブロッカーを処方された患者7万3355人について、服用後から5年間に死亡した割合に関する追跡調査が行われました。その結果、H2ブロッカーを服用した患者に比べてPPIを服用した患者の死亡リスクが25％高いことがわかったとのこと。 論文共同執筆者のアル・アリー博士は、「結果は非常に明確で、驚きの結果になりました。特に、データをあらゆる期間で区切って分析しても、PPIの使用と死亡リスクとの間には一貫して関係性がありました」と述べています。また、服用から30日の条件では、PPIとH2ブロッカーの対照群では死亡リスクに有意な差は見られませんでしたが、1年から2年間、薬を継続的に服用していた人は、死亡リスクがPPI使用者がH2ブロッカー使用者に比べて50％高いことも分かったとのこと。PPIを長期間にわたって服用することで死亡リスクが高まる傾向が確認されたというわけです。 PPIが特定の疾病と関係性があるとする研究は他にもあり、腎臓病、腹部の感染症、心臓病、肺炎、認知症を引き起こすリスクが指摘されています。仮に、指摘されているすべての現象にPPIが関係しているとするならば、死亡リスクが高まることは当然だとアリ博士は考えています。 もっとも、カリフォルニア大学ロサンゼルス校のフォラサデ・メイ博士は、今回の研究は関連性のみを示す観察研究である点には注意が必要だと述べています。死亡リスクが高まる具体的な原因を突き止めて、PPIが健康に与えるより詳しいリスクを明らかにする必要性があるとのこと。 アリ博士も、今回の研究から直ちにPPIを服用中の患者が薬の使用をやめるべきではないと述べています。PPIが胃酸を抑える効果は高いことから、PPIの必要性が高い場面では服用するのは推奨されるべきですが、むやみに服用することは避けるべきだと述べています。患者と医師はメリット・デメリットを理解した上で、服用すべきかどうかを検討すべきだとしています。

乱用傾向がある逆流性食道炎の薬「PPI」、副作用が心配なら主治医に質問しよう！！ 2016年06月24日　 ■胸焼けすると、すぐに「逆流性食道炎」って診断されるけど・・・ ここ一ヶ月あまり、週刊誌が医師の出す薬を飲み続ける危険とシリーズ化して掲載しています。しかし、その内容は？マークだらけなのですけど、なぜか派手に取り上げられていないのが「プロトンポンプ阻害薬」です。 胸焼け等の症状を訴えると「あっ、それ逆流性食道炎だからこれ飲んで」って気軽に処方されるタケプロン・オメプラール・パリエットといった薬です。一般的には胃酸を抑える胃薬と認識されています。でも、これらの薬って週刊現代じゃないけど、結構副作用あるんですよ。 週刊現代風に書けばこんなに売れています。ここ数年売り上げが減少しているのは、特許切れで後発品（ジェネリックのランソプラゾール）の発売によるもので、副作用が問題になって使用量が減ったわけではないです。 内視鏡検査で粘膜に異常のない場合は「機能性ディスペプシア」って病名を診断される場合もあります。病名ってどんどん増えていくので薬もどんどん新薬が開発されます。新薬が開発されたために、無理やり病名をつけたようなものがないとは言い切れない気もしますけど（かなり歯切れ悪し）。 ■医師もタケプロンなどのPPIを気軽に服用していたよ、効能以外の目的で（笑） 「逆流性食道炎」って病名は古くからあるものではないと記憶しています。食後の胸焼けやげっぷ、苦い味がこみ上げてくる、こんな症状があると「逆流性食道炎」と診断されます。胃酸が逆流してくるので、食道の粘膜が傷つけられてしまい、ひどい場合は潰瘍ができてしまうのです。こんな症状の原因として食道括約筋が弱くなっていることが一番ですが、タケプロンなどのPPIは胃酸の分泌量を減らすことによって逆流性食道炎を治療するのです。 この薬が出だした頃「タケプロンを飲むと二日酔いしない」との話が出回って、多くの医師が飲み会の前にタケプロンを服用していました・・・もちろんしっかり飲めば、しっかり二日酔いしましたけどね。昔は単なる胃酸の分泌を抑える胃薬との認識のもと、自分でも服用すれば患者さんにも処方していました。そのタケプロン・パリエットといったPPI、実は副作用がかなり報告されています。 ■PPIは胃薬なのに副作用多数、疫学的問題も多数あり！！ どんな薬も副作用はありますけど、ちょっと気になるのがプロトンポンプ阻害薬（PPI)と慢性腎臓着病（CKD）の関係です。PPIを長期服用していると慢性腎臓病の発症数が増加するとの論文があります。JAMA（Journal of the American Medical Association　米国医師会雑誌）に「Proton Pump Inhibitor Use and the Risk of Chronic Kidney Disease」（JAMA Intern Med. 2016;176(2):）とのタイトルで掲載されています。大雑把な内容としては ・45歳から64歳の米国人1万482人を対象として6年間追跡調査した。 ・PPI使用者322人中56人が慢性腎臓病になっていた ・PPIを使用していない人1万160人中、慢性腎臓病になった人は1382人だった ・1日2回PPIを服用している人は1日1回服用している人より慢性腎臓病になるリスクが高かった ということです。これは統計学的にPPIの服用と慢性腎臓病(CKD)の発症リスクは有意に関連があることをこの論文は伝えています。 ■PPIは認知症との関連も指摘されています腎臓病も嫌な病気ですが、他にも有名な副作用あるいは発症リスクが高まる病気があります。多くの方が自分がなったら、嫌だな〜と考えている「認知症」。この認知症って胃薬のつもりで飲んでいたPPIで高まることを示唆した論文があります。 これまたJAMAの関連医学誌JAMA Neurologyに掲載された「Association of Proton Pump Inhibitors With Risk of Dementia」（JAMA Neurol. 2016;73(4):410-416.）です。ドイツではPPIの処方がここ10年で4倍に増えたことに対する批判がありました。そこでドイツの公的保険制度を記録を調べ前向きの調査によって結果、逆流性食道炎や胃潰瘍にPPIを使用していると ◎PPI使用者の認知症発生リスクは非使用者の1.44倍！！ との驚きの結果を報告しています。週刊現代なら「認知症が1.44倍！！」と書くでしょうけど、定期的にPPIを服用している人と定期的には服用していない人を比較したものですから、一時的に服用する場合は問題にはなりません。 またPPIを長期に渡って服用していると、変形性関節症・尿路感染症・深部静脈血栓症になりやすいとの論文もあります。「Confounding in the association of proton pump inhibitor use with risk of community-acquired pneumonia.」（J Gen Intern Med. 2013 Feb;28(2):223-309）によれば3ヶ月PPIを処方されていた人はなぜか全く関連がないような前述の病気になりやすいことが判明しています（どこか統計学的な間違いがありそうですけど、私は発見できませんでした）。 タケプロン・パリエット・オメプラールなどのPPIを服用している方、ぜひ主治医にこの副作用を聞いてみていください・・・主治医が勉強熱心か勉強不足か判定できますよ。

ストレスが原因の逆流性食道炎におすすめの市販薬とは

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7月25日(火)のつぶやき

食生活改善し、エクオール作れる体に　がん予防にも有効／夏にはやっぱり麺だ goo.gl/f572Nh

— 寺町みどり (@midorinet002) 2017年7月25日 - 22:11

食生活改善し、エクオール作れる体に がん予防にも有効／夏にはやっぱり麺だ

きょうはパートナーのともちゃんのバースディ。

「若鯱屋」のカレーうどんが食べたいということで、
北方のアピタまで足を延ばしました。
朝から昼前まで外で肉体労働をしていたともちゃんは、

「トマト酢ジュレと夏野菜の冷たいカレーうどん」の大盛り。

わたしは、いつもの温かい「カレーうどん」。

暑い夏に熱いカレーうどん、おいしかったです。


帰ってきたら、玄関に届いた野菜のなかに、
タイガーメロンがありました。
今年の初物です。

さっそく、瓜が好物のともちゃんに切ってあげて、

冷蔵庫で1時間ほど冷やして食べました。

最近、外食をすることは少なくなったのですが、
外でお昼に食べるのは、やっぱりめん類。
一昨日は、買い物に出たついでに、
環状線沿いの「丸源ラーメン」に行きました。
前に入った時に美味しかったので、二度目です。
　　
ともちゃんは、冷やし中華(ごまだれ)の大盛り。

わたしは、盛岡冷麺を食べました。

さっぱりして、美味でした。

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ところで、
きょうの中日新聞生活面は、小中寿美さんの
「食生活改善し、エクオール作れる体に　がん予防にも有効」の記事。
生活部には、知り合いの記者さんが多いので、
署名記事を読むのが楽しみです。

食生活改善し、エクオール作れる体に　がん予防にも有効 2017年7月25日　中日新聞 　六月十三日付の健康面「手指の痛み　更年期症状かも」で効果の一端を取り上げたエクオール。更年期症状だけでなく骨粗しょう症や動脈硬化の改善、乳がんや前立腺がんの予防などにも有効とされる。大豆を摂取し体内で作れる人は日本人の約半数といわれてきたが、最近の調査で、大幅に減少していることが分かってきた。効果を得るための鍵は、食生活の見直しにあるようだ。 　エクオールは、大豆に含まれる大豆イソフラボンの一つ「ダイゼイン」という物質が、特定の腸内細菌によって変換されてできる。これらの細菌を持ち、エクオールを作れる「産生者」の割合は日本や中国など大豆をよく食べる地域で約５０％、欧米やオーストラリアで約３０％とされてきた。 　ところが、日本人の若い世代で２０～３０％まで低下しているとの調査結果を大塚製薬（本社・東京）が二〇〇八年に報告。ベンチャー企業「ヘルスケアシステムズ」（名古屋市）が一二年に検査キットを発売し全国から集めた測定結果から減少傾向が裏付けられた。 　キットは尿中のエクオールの量を測り、作れているかどうかを判定する。一五年までに測定した十～百歳の女性約一万九千人の結果をまとめたところ、産生者は３９％。十代、二十代は特に低かった。 　同社の技術担当役員で愛知学院大の大沢俊彦客員教授（７１）＝食品機能学＝は「食習慣が変わり、腸内細菌が欧米人並みに変化した」と推測。さらに「キットを買うのは健康に関心がある人。実際の産生者割合はもっと低いかもしれない」と指摘した。 　利用者へのアンケートでは、大豆食品や腸内細菌のえさとなる食物繊維を「ほぼ毎日食べている」と答えた人の方が、「あまり食べていない」と答えた人と比べて産生者が多かった。一方、産生者と判定されても十分な量のエクオールを作れていない人は大勢いるといい、滝本陽介社長（４０）は「大豆食品を毎日食べたり、食物繊維で腸内環境を改善したりすることが大切」と話す。 　非産生者と判定された場合も、活動していないだけで菌がいる可能性がある。 　大塚製薬によると、エクオールの健康効果を期待するには毎日十ミリグラム程度が必要で、もととなる大豆イソフラボンの必要量は五十ミリグラム。豆乳でコップ一杯、納豆で一パック、豆腐で三分の二丁に相当する。 　ただ、大豆イソフラボンは食後一～二日で尿から排せつされてしまう。ヘルスケアシステムズは、大豆や食物繊維を毎日取る方法として、牛乳を豆乳、白米を雑穀米に置き換えるほか、みそ汁に豆腐、ビールに枝豆をプラスするといった工夫を提案している。 ◆サプリメントの摂取で７割効果 　四谷メディカルキューブ（東京都千代田区）の手の外科が、検査キットを患者約五十人に使ったところ、産生者は一割に満たなかった。患者らにエクオールを含むサプリメントを処方すると、七割に改善が見られたという。埼玉県の主婦（５５）は、関節の痛みが取れた上、ほてりや発汗などのホットフラッシュが落ち着き「しみも薄くなった」と二次効果を喜ぶ。 　大豆イソフラボンが女性ホルモンのエストロゲンと似た働きをすることは以前から知られていた。その働きのもとはエクオールとの仮説を米国の学者が二〇〇二年に提示した。 　大塚製薬は産生者の腸内からエクオールを作る乳酸菌を世界で初めて発見。エクオールを含むサプリを開発し、効果を検証してきた。更年期障害の主な治療はホルモン補充療法だが、子宮体がんや乳がんが発生するリスクも伴う。サプリはこうしたリスクを回避できるとみられている。 　（小中寿美）

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7月24日(月)のつぶやき

憲法７０年　「原発と人権」問い直す／超絶品！生ミナミマグロのお刺身。 goo.gl/oeJhtv

— 寺町みどり (@midorinet002) 2017年7月24日 - 21:12

憲法７０年 「原発と人権」問い直す／超絶品！生ミナミマグロのお刺身。

名古屋に行った帰りに、生ミナミマグロのブロックを
定価の7186円の三分の一以下（1999円）という格安で買ってきました。

全体で３２３グラムのブロックを、　　　
　腹身、大トロ、中トロ、赤身と
４つの柵に切り分けて、それぞれをお刺身にしていきます。


いっしょに買った赤貝ヒモと、キュウリを盛り合わせれば、
こんなにおいしそうな、ミナミマグロの刺し盛りのできあがり。
　　
手前の赤身はわたし、反対側のトロっぽいとこはパートナー。
もっちもちで、ほっぺが落ちそうなくらいおいしくて、幸せな気分になりました。

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ところで、
昨日の朝日新聞の社説「憲法７０年「原発と人権」問い直す」、
深く共感し、こころにしみました。

社説:憲法７０年　「原発と人権」問い直す 2017年7月23日　朝日新聞　 　東京電力福島第一原発の２０キロ圏に入る福島県南相馬市小高（おだか）区。大半の地域で避難指示が解除されて１２日で１年がたった。 　商店や学校は徐々に再開され、登下校時は高校生たちの声が響く。一方で、シャッターを下ろしたままの店や、庭に草が生い茂った家も目立つ。 　市によると、１２日現在の小高の居住者は２０４６人。１１年の原発事故当時の６分の１弱だ。 　憲法が保障していたはずの「ふつうの暮らし」を、原発事故は多くの人から奪い去った。 　■事故が問うた本質 　漁師の志賀勝明さん（６８）は小高への帰還を断念した。海岸近くに建てたばかりの自宅は津波で浸水した。事故後、立ち入りを禁じられた間に荒れ果て、解体を余儀なくされた。 　志賀さんは言う。「自分だけじゃなく、地域のすべての人の人生が変わった。生存権とか、基本的人権とか、憲法の本質的なものを考えさせられたよ」 　南相馬市は昨年５月、全世帯に憲法全文の小冊子を配った。 　小高出身の憲法学者、鈴木安蔵（やすぞう）が終戦直後にまとめた憲法草案要綱は「国民ハ健康ニシテ文化的水準ノ生活ヲ営ム権利ヲ有ス」と生存権を明記し、現憲法２５条につながった。多くの市民の生活が暗転したなか、原点を再認識してほしいとの思いが、桜井勝延（かつのぶ）市長にはあった。 　福島県では今も数万人が県内外で避難を続ける。長年のなりわいや家屋を失った人は数え切れず、居住、職業選択の自由（２２条）、財産権（２９条）の侵害は著しい。多くの子が故郷の学校に通えなくなり、教育を受ける権利（２６条）も揺らいだ。 　そして何より、事故は多くの人を「関連死」に追い込んだ。 　「原発事故で、憲法に書いてある生活ができなくされた。これは憲法違反でしょう」。桜井市長は語気を強めて言う。 　■よりどころは憲法 　「原発は電気の生産という社会的に重要な機能を営むものではあるが、憲法上は人格権の中核部分より劣位」。１４年５月、関西電力大飯原発（福井県）の周辺住民らが起こした訴訟で、福井地裁判決はこう述べ、再稼働の差し止めを命じた。 　原発事故の避難者が国と東電に賠償を求めている集団訴訟で、関西原告団代表を務める森松明希子（あきこ）さん（４３）は、憲法に立脚した判決に希望を感じた。 　幼い２人の子の被曝（ひばく）を案じ、福島県郡山市から大阪へ避難した。だが地元は避難指示区域ではない。少数派である自主避難者への視線は福島の内でも外でも厳しく、行政の支援や東電からの賠償も乏しい。 　「自分の選択は正しかったのか」。苦悩し、学生時代に学んだ憲法をいま一度ひもといた。 　「恐怖と欠乏から免かれ、平和のうちに生存する権利を有する」（前文）、「すべて国民は、個人として尊重される」（１３条）。これこそが自分のよりどころだ、と思った。 　避難するのもとどまるのも、個人の自由だ。どの選択をした人に対しても、憲法が保障する生活が実現できるような支援を。森松さんはそう訴える。 　「ふつうの暮らし」を取り戻すため、憲法を盾にたたかっている人たちがいる。憲法施行７０年の日本で、忘れてはならない重い現実といえよう。 　■主権者が選ぶ針路 　福島の事故より前、原発が憲法と関連づけて問題視されたことはなかったといっていい。 　日本の原子力開発は、憲法施行８年後の１９５５年に制定された原子力基本法に基づいて進められてきた。同法は「人類社会の福祉と国民生活の水準向上」を目的とし、「平和利用」を明記している。 　澤野義一・大阪経済法科大教授（憲法学）は「原発は当然のように合憲視され、学界でもほとんど論議されたことがなかった」と指摘する。 　資源が乏しい日本で、大量の電力を供給できる原発が経済発展に貢献したのは確かだろう。 　ただ、ひとたび事故が起きれば、無数の人権がただちに脅かされる。そのリスクは「安全神話」のもとで隠され、国民も十分に認識してこなかった。 　多くの国民が被災者となった福島第一原発事故の後も、国や電力事業者は原発を推進する方針を変えようとしない。 　全国の原発の周辺には、事故で避難を迫られる可能性がある３０キロ圏だけで４００万人以上が暮らす。憲法が目指す社会は守りうるのか。そんな観点から、この国の進む道を見直す必要はないだろうか。 　中欧のオーストリアは７８年、国民投票で原発の稼働が否決されたのをきっかけに、原発の建設を禁じる法律を制定した。８６年の旧ソ連・チェルノブイリ原発事故を経て、「脱原発」を求める世論は強まり、９９年に原発禁止が憲法に明記された。 　日本の針路を選ぶ権利は、主権者である国民一人ひとりにある。この６年超の現実を見据え、議論を広げていきたい。

　

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7月23日(日)のつぶやき

朝鮮学校訴訟　無償化の原点に戻れ／子の救済は大人の責任／手作り無塩トマトケチャップ goo.gl/nVNosL

— 寺町みどり (@midorinet002) 2017年7月23日 - 19:14

＜仙台市長選＞郡和子氏の当選確実 | 河北新報オンラインニュース kahoku.co.jp/tohokunews/201… @kahoku_shimpoさんから

— 寺町みどり (@midorinet002) 2017年7月23日 - 22:57

朝鮮学校訴訟 無償化の原点に戻れ／子の救済は大人の責任／手作り無塩トマトケチャップ

木が枯れたトマトに真っ赤な実がたくさんついていて、
もったいないので、トマトソースを作ることにしました。

まずはトマトを皮ママざく切りにして、

大きめのステンレス鍋に入れて、焦げ付かないようにかき混ぜます。

水分がでできたら、ミニトマトもイエロートマトも入れてしまいましょう。


　　
１５分くらい煮たところで、クイックブレンダーでつぶします。

さらに３０分くらい煮て、一晩寝かせました。
朝ごはんに、三分の一くらい別鍋にとって、
ニンニクと豚ミンチを炒めて入れてハヤシライスにしました。

まだたくさんあるので、さらに半分くらいに煮詰めて、
蜂蜜とオレガノ、タイム、オールスパイスなどのハーブを入れて、
火を止めてから、味見をしながらバルサミコ酢を入れました。

おいしい、無塩のトマトケチャップができました。

無塩のトマトケチャップを探していたのですが、
なかなか見つからないので自分で作ってしまいました。
どのくらい日持ちするのかわからないので、
冷蔵庫に入れて、早めに食べましょう。

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後半は、
１９日に判決が出た「広島朝鮮高級学校」の無償化訴訟。


広島地裁は、朝鮮学校を高校無償化の対象から外した国の処分を適法としました。、

司法も、国の「差別」を追認したということで、
とうぜん、司法は違法の判断をすると思っていたので、残念です。
２１日の社説で、中日新聞と朝日新聞が同じ趣旨で論じています。

社説：朝鮮学校無償化　子の救済は大人の責任 2017年7月21日　中日新聞 　いわば大人の都合で、子どもの学びの機会に格差が生じるのは残念でならない。広島地裁は、朝鮮学校を高校無償化の対象から外した国の処分を適法と判決した。大人の責任で実現せねばならない。 　広島朝鮮高級学校を運営する広島朝鮮学園と卒業生らが、処分の取り消しや損害賠償を国に求めた裁判だ。判決は、国側の主張を認め、原告側の全面敗訴となった。 　東京、名古屋、大阪など全国五カ所で係争中の同種訴訟で初めての判決だった。原告側は、司法が恣意（しい）的な行政判断に追随したことは民族差別を助長すると反発し、控訴する考えだ。 　高校無償化制度は、民主党政権の目玉政策として二〇一〇年に導入された。現行では一定の収入に満たない家庭の高校生に対し、就学支援金が支給されている。 　学校教育法上、各種学校とされる外国人学校は文部科学相の指定を受ける必要がある。だが、自民党政権に交代してから、朝鮮学校は制度の対象から除外された。 　問題の根っこは、子どもに代わって学校側が就学支援金を受け取る代理受領の仕組みにあろう。 　朝鮮学校は、北朝鮮や在日本朝鮮人総連合会（朝鮮総連）の影響下にあり、無償化の資金が授業料に充てられないことが懸念されると、国側は主張していた。 　とはいえ、無償化制度の理念は、学校運営そのものの支援ではない。すべての高校生が家庭の収入にかかわらず、学ぶ機会に等しくアクセスできるよう、社会全体で負担を分かち合うことである。 　その理念を重視し、責任のない卒業生らの救済に動こうとした形跡は、広島地裁の判断からは読み取れなかった。国側と学校側との相互不信の谷間に、個々の子どもが落ち込んでいるように見える。 　高校に当たる高級部では、日本で生まれ育った千三百人余りが学んでいる。日本の大学の多くは、卒業生に受験資格を認めている。国側はこうした現実を踏まえ、就学支援金が確実に授業料に使われる仕組みを勘考できないものか。 　北朝鮮は核やミサイルを開発し、日本人拉致問題の解決には後ろ向きだ。朝鮮総連を含め、国民が注ぐまなざしは厳しい。 　本来、子どもの教育に政治的、外交的な問題を絡めるべきではない。だが、朝鮮学校の教育内容や財務、人事といった運営を巡る疑念が晴れない限り、税金投入に国民の理解は得られにくい。子どもの学ぶ権利の救済、機会の保障はもちろん、大人の責任である。

社説：朝鮮学校訴訟　無償化の原点に戻れ 2017年7月21日　朝日新聞 　教育の機会を公平に保障するという制度の理念に立ち返って判断すべきなのに、あまりに粗雑な論理で導いた判決だ。 　高校の授業料無償化の対象から朝鮮学校を除外した国の処分をめぐる裁判で、広島地裁は１９日、「国に裁量の逸脱はなく、適法だ」として、広島朝鮮高級学校側の訴えを退けた。 　判決が焦点をあてたのは、学校と朝鮮総連との関係だ。 　国は、過去の新聞記事や公安調査庁の報告書をもとに、「朝鮮総連の『不当な支配』を受け、無償化のための支援金が授業料に使われない懸念がある」と主張。判決はこれを認めた。 　この先も資金流用がありうると、どんな証拠に基づいて判断できたのか。地裁が取りあげたのは、約１０年前の別の民事訴訟の判決だ。「総連の指導で学園の名義や資産を流用した過去がある」と指摘し、「そのような事態は今後も起こりえると考えられた」と結論づけた。総連の支配の継続については「変更や見直しを示す報道が見当たらなかった」ことを理由にした。 　朝鮮学校が総連と関係があるとしても「不当な支配」とまでいえるのか。地裁が実態の把握に力を尽くしたとは言い難い。 　原告側は生徒や教員の証人尋問や学校での現場検証を求めた。だが、地裁は採用せず、代わりに授業内容などのビデオ映像が法廷で上映された。 　少なくとも朝鮮学校や総連の関係者を証人として法廷に呼び、財務資料を提出させるなどし、国の主張が正当かを具体的に確認すべきではなかったか。 　高校無償化は１０年に民主党政権で導入されたが、朝鮮学校は、北朝鮮の韓国・大延坪島（テヨンピョンド）砲撃を理由に適用が見送られた。１２年の第２次安倍内閣の発足後、下村博文・文科相が拉致問題などで「国民の理解が得られない」とし、対象から外した。 　政治・外交問題に直接関係のない朝鮮学校の生徒に、まるで「制裁」を科すような施策には、国連の人種差別撤廃委員会も懸念を示している。 　中華学校やブラジル人学校など４０余りの外国人学校が無償化の対象になっている。申請を国が認めなかったのは朝鮮学校だけ。制度の本来の目的に立ち返り、国は適用を検討すべきだ。 　多くの大学・短大が朝鮮高級学校生の受験資格を認めているのも、日本の高校に準じた教育水準とみなしているからだ。 　問われているのは、子どもの学ぶ権利に関わる教育行政の公平性である。原告側は控訴する方針という。高裁は丁寧な審理を尽くしてほしい。

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7月22日(土)のつぶやき

「高額療養費制度」知って　月額医療費、一定額超えると還付／ピエール・マルコニーニのソフトショコラ goo.gl/sQktEY

— 寺町みどり (@midorinet002) 2017年7月22日 - 21:15

家の中で起きる熱中症もあります。熱帯夜の日、特に高齢者はクーラーをつくるなどして注意しましょう。
asahi.com/articles/ASK74…

— 朝日新聞医療サイト「アピタル」 (@asahi_apital) 2017年7月22日 - 19:33

「高額療養費制度」知って 月額医療費、一定額超えると還付／ピエール・マルコニーニのソフトショコラ

７月は詰めて仕事をしていたので、
休養を兼ねて遊びに行ってきました。

行先は近場の名古屋。
山や海は、暑くて陽射しが強い夏は足が向きません。

ということで、向かったのは涼しい地下の、
ミッドランドスクエアのピエール・マルコニーニ。

先日、市民派議員塾の帰りに名古屋駅まで送った人たちと
いっしょに食べたかったのですが、車だったので、
ミニストップの巨峰ソフトでがまん。

やっとソフトショコラにありつきました。

つれあいはコーン、わたしはカップです。

ソフトショコラのほかに、アイスクリームもいろいろチョイスできます。

名古屋駅のホテルにお泊まり。

ちょうど山田珈琲のコーヒーを切らしていたので、

無印良品と成城石井とデパ地下などで、いろいろ仕入れてきました。

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後半は、
２０日の中日新聞生活面の「高額療養費制度」知って　月額医療費、一定額超えると還付」。
砂本紅年さんの署名記事で、意外に知らない高額療養費制度のことがよくわかります。

「高額療養費制度」知って　月額医療費、一定額超えると還付 2017年7月20日　中日新聞 　手術や入院などで一カ月の医療費が一定額を超えると、公的医療保険から超過分のお金が戻る「高額療養費制度」。医療費の家計負担に一定の歯止めを設ける制度だが、知らないと戻ってくるはずのお金を受け取れない。八月からは七十歳以上の自己負担限度額が一部上がり、利用者負担も増える。あらためて制度を確認しておきたい。 　都内に住む四十代の女性会社員は三年前、胆石で一週間入院した。その二カ月後には、手術のため十日間入院。高額療養費の限度額を上回ると考え、払い戻し手続きが不要な「限度額適用認定証」の発行を協会けんぽの支部にあらかじめ申請した。 　病院に認定証を提出すると、本来は約十五万円の自己負担額が限度額の八万円強で済んだ。食事代など約一万円かかった保険外費用は全額自己負担したが「預貯金でまかなえた」と言う。 　ファイナンシャルプランナーで社会福祉士の清水香さん（４８）は「高額療養費制度があるので、保険診療内の医療費は必要以上に心配しなくてもいい」と話す。「高齢でも入れる民間の医療保険に入る人もいるが、加入時の健康条件がゆるい保険は保険料も高めだ」 　ただ、高額療養費制度の認知度は高くない。確定申告時に税負担が軽くなる医療費控除と混同している。 　限度額は、年齢や所得によって異なる。例えば、七十歳未満で一般的な所得層（年収約三百七十万～約七百七十万円）の場合、医療費が二十六万七千円（窓口での自己負担は八万百円）を超えると、制度が適用される。 　仮に医療費が総額百万円（自己負担は三割の三十万円）かかったとすると、限度額は八万百円に超過分の１％を足した八万七千四百三十円となり、高額療養費として二十一万二千五百七十円が戻る計算＝表上。ただ保険適用外の入院時の差額ベッド代や食事代などは対象外。 　さらなる負担軽減策もある。治療が長引いて、直近一年間に三回以上制度を利用すると、次回から限度額は下がる。一定の条件が合えば、複数の医療機関や同じ世帯内の医療費を合算できる仕組みもある。 　支給の申請窓口は、公的医療保険の種類ごとに異なる。国民健康保険は各市区町村の担当課、会社員は各健康保険組合か協会けんぽ。自ら手続きする申請主義がほとんどだ。受診月の翌月から二年以内は、過去にさかのぼって申請できる。支給は申請から約三カ月後になる。前述した限度額適用認定証があれば、窓口での支払いは限度額までで済む。 　制度の計算方法や年収区分は、七十歳未満の現役世代と七十歳以上とで大きく異なる。基本的に七十歳以上は、現役世代より手厚い。しかし八月からは、住民税を払っている層は負担が増える＝表下。「余力のある高齢者に負担を求める流れの一つ」と清水さん。 　来年八月にもさらに負担増がある。住民税非課税の低所得者は据え置かれる。窓口での支払いができない人のために、無利子の貸付制度もある。 　お年寄りを狙った還付金詐欺が絶えないが、高齢者の場合は還付手続きが不要なケースも多い。必要な場合も、書類での口座登録などで、お金のやりとりはない。清水さんは「『ＡＴＭで還付手続きを』という電話はかかってこない。だまされないで」と呼び掛けている。 　（砂本紅年）

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7月21日(金)のつぶやき

受け入れ先なく退院できない虐待児３５６人 | NHKニュース www3.nhk.or.jp/news/html/2017…

— 寺町みどり (@midorinet002) 2017年7月21日 - 08:49

山本担当相　強まった「加計ありき」／｢加計ありき｣の面会記録､獣医師会側が公開 goo.gl/i24YXF

— 寺町みどり (@midorinet002) 2017年7月21日 - 10:13

男女共同参画白書 働く女性の力を引き出せ 【社説】- 徳島新聞社 topics.or.jp/editorial.html @徳島新聞さんから

— 寺町みどり (@midorinet002) 2017年7月21日 - 10:17

【日報隠蔽了承】稲田氏は詳しく説明せよ：高知新聞 kochinews.co.jp/article/113433

— 寺町みどり (@midorinet002) 2017年7月21日 - 10:18

社説：稲田氏の隠蔽 　大臣にふさわしくない　京都新聞　kyoto-np.co.jp/info/syasetsu/…

— 寺町みどり (@midorinet002) 2017年7月21日 - 10:20