前立腺全摘出後の癌再発率

前立腺全摘出後の癌再発とは，まさに自分の身に降りかかったことだが，一般的にはどの程度の確率で起きることか，お医者さんに聞いてみた．

図は，ちょっと古いが，
　D.J. Hernandez et al., Urology 70 (2007) 931
にある図に基づいており http://www.gan-pro.com/public/cancer/urol.html から引用した．「PSA(非)再発」は，手術をした場合は PSA が 0.2 を越えることと定義されている．

リスク分類は図の下に示したように，T 分類 = 癌の広がり方，PSA = 血液検査， GS = グリソンスコア; 癌細胞の微視的初見 を総合的に判断するものである．
自分の場合は，T2c, PSA=7.7，グリソンスコア 7 で，中間リスクないし高リスクというところだった．グラフとくらべると，１年で再発というのはちょっとひどいと思うが，お医者さんによれば，精嚢に湿潤が及んでいたので，リスクはもっと大きかったのだそうだ．PSA だけで安心していないで，早期に手術したのは成功だったらしい．

精嚢があった位置に放射線を当てたので，直腸が直撃された．副作用は当然であった．

全摘出手術をすればあとくされがないと考えたのは甘く，いちど癌になったら癌と一生つきあわなければならない．ただしこのグラフの横軸は 10 年単位だから，高齢の前立腺患者の場合は，癌以外の原因で，うやむやのうちに寿命がつきると期待できる．

癌と言われてまず本を買ったのだが，詳しいことは書かれていなかった．病院で聞いたことを，がんプロ.com，腺友ネットなどの HP で復習して納得することが多い．