にほんブログ村にほんブログ村2020年北見市新型コロナウィルス集団感染始末記 その壱
2020年2月下旬から3月上旬にかけて北見市の北見綜合卸センターでのキッチン展示会に起因する新型コロナウィルス感染のクラスター発生が起こった。
2月13〜15日に行われた展示会には延べ700人ほどが来場したようで、集客のため卵1パック無料進呈などとやったものだから、多数の人がくる結果となった。
結局、患者発生は合計13例でいったん打ち止めになったようで、2020-3-20 現在、この17日間、北見市での展示会関連の新規患者発生はなくこのクラスターは収束状況に向かうものと思われる。
北見市内の医療機関も市民もCOVID-19騒ぎは遠い中国武漢あたりの出来事で、せいぜい札幌や旭川あたりで多少は出るかも知れないが、まさかオホーツクの人口11万の小都市、我が北見市で一気に多数の患者がでるとは夢にも思っていなかった。
最初に奇襲攻撃みたいな格好で2020-2月中旬に北見市に新型肺炎COVID-19が現れた。
偶然、この新型肺炎を診る羽目になった不運な市内開業医さんはしばらく閉院に追い込まれ、別の医療機関でも、たまたま非武装で診察にあたった医師、患者の CT 撮影にかかわった放射線技師とナースたちは濃厚接触者として自宅待機となってしまった。
その後の経過観察で、幸い濃厚接触者とされた医療関係者への二次感染はなかった。
一方、SNS でこれら医療機関名はその日のうちに拡散されて、職員、家族などがそれとなく差別される事態となった。
強い倦怠感、発熱持続、CT で肺炎像、その割にはCRP WBC は動かず、職業柄 毎日多数の中国人観光客に接していて誰がみても新型肺炎が疑わしいが PCR 陰性で、一般的な治療で1ｗほどで軽快治癒した人もいる。この人はおそらくPCR陰性のCOVID-19であった可能性も捨てきれない。（ PCR 陽性率は70% に過ぎない。）
左上腹部痛、発熱で受診し、撮影したCT で、たまたま左下肺も写っていて、そこにこれまで医師たちが見たことがない2cm径の美しい円形スリガラス像がありCOVID-19が疑われ専門機関に紹介されたが発熱期間がまだ3日であるからと自宅へ帰された。この人は後にPCR 陽性の典型的な新型肺炎となった。
軽度発熱と下痢症状で受診した人が、後に典型的なPCR陽性COVID-19感染となった例もあり、発症早期、初診時に 新型肺炎ウィルス感染を診断することは困難である。
北見でのクラスターからの発症数は札幌に次ぐたいそうな患者数だが、北見市民は新型肺炎ウィルス感染者がたかだか13人に過ぎなかったなどと思っている人は少ない。
強い倦怠感、風邪様症状、発熱持続など、それなりの症状が持続し医療機関を受診してCTで肺炎など疑われ、PCR 検査必要とされるに至り、最終的に陽性となった人が13名（学術的な確信例）であったに過ぎない考えている。
感染しても発症しなかったり、症状が軽度のまま治まったり、新型コロナウィルス感染間違いなさそうだがPCR 陰性で経過した人など、つまり感染したが確定診断にいたらなかった例は相当数いたと考えられる。
すなわち推定に過ぎないものの、学術的な確診例13名をはるかに越える感染者数が北見市内に存在したものと考えている。
北見市では、これらの無症候ないし軽症の方々は2020-3-20現在、自然治癒したと同時に、免疫を獲得し、いわゆる集団免疫としてさらなる感染例や有症状例がでるのを多少とも抑制するのに貢献しているのではなかろうかと推測することもできます。
衝撃的なCOVID-19発生のため、北見市民は他地域の方々よりは、マスク着用、手洗い、うがいはもちろん 不要不急な外出は避けるなどはるかに 新型肺炎ウィルス感染に神経質になっていることは間違いない。
そのため、北見市では医療機関や老健施設、高齢者や、いわゆる病気持ちの方々への感染予防の意識は他地域よりもとりわけ強いと思われます。
日本各地でマスク不足が問題になっているが、政府は新型コロナウィルスのクラスター発生地北見に優先的に一家庭あたり40枚のマスクを送ってきた。
北見市における新型コロナウィルスクラスター感染は今後収束すると思われますが、まだしばらくは油断せず、気をゆるめずに過ごす必要がありそうです。
北海道全域でも新規感染確定者の発生はピークを打ち、集団免疫効果も大いに期待したいところですが大阪・東京など大都市では、いまだ新たなクラスター発生が危惧されます。
図表は我が家で購読している北海道新聞より引用。
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