「発達障害の子どもの治療で最も重要なのは、自己肯定感を下げないことだ」と話す、小児科医の高橋孝雄氏(前回参照)。今回は、遺伝の素因が大きいことから生まれる親の葛藤と希望、そして虐待の問題など。発達障害に限らず、子育て全般に共通する悩みが浮かび上がる。そんな親の悩みに対する、小児科医の処方箋とは?

前回、発達障害の子どもの治療では、自己肯定感を下げないことが大切だとうかがいました。では、親としては、どんなふうに子育てをしていけばよいのでしょうか? 発達障害(*1)があると、本人もそうですが、親も困ることが多いですよね。

高橋孝雄氏(以下、高橋氏):一言で言えば、発達障害そのものを治そうとはしないことです。つまり、「本人を変える」のではなく「環境を整える」。

 発達障害の子がこれから歩んでいく道筋には多くの困難があります。それらに備えるということです。自閉症(ASD*2)や高度なADHD(*3)の子どもの人生は、ほかのみんなが舗装されている広い道を歩いていくときに、林道に入っていくようなものです。となれば、みんなと同じピカピカの革靴では、歩いていくのが難しい。代わりにスニーカーや登山靴を与えたほうがいいわけです。

 そうすれば、林道でけがをすることなく安心して歩くことができます。発達障害の子どもに親がしてあげられることは、険しい道を少しでも安全に、できれば楽しんで歩いていけるように環境を整えることなんです。

その感覚は分かる気がします。学習障害(LD*4)がある私の息子も、4年生からタブレットでノートをとるのが許可されて、すごく勉強が楽になったようです。それまでは鉛筆でノートをとっていましたが、文字を書くのが極端に苦手なため、そこに意識を持っていかれて、授業の内容を聞く余裕がありませんでした。

高橋氏:そうですよね。だから文部科学省も学校に、学習障害の子どもへの配慮を求めています。例えば、試験を受けるときは別室で、時間制限をかけない、とかね。

 なぜこのように、本人ではなく環境を変える必要があるのかというと、本人を変えることが難しいからです。遺伝の支配を受ける素質というものは誰にでもあって、自分ではどうにもならない側面がある。ですから自分を変えようと無理するより、自分にとって自然で心地いい日常を過ごして、自分を生かせるような道を選ぶほうがいい。これは発達障害に限ったことではありません。人の根本的な生き方や性格、素質というのは、多くの場合、思い通りには変わらないし、おそらく変えようとしないほうがいいと思うんです。念のために申し添えれば、これは「諦める」とは大きく異なる考え方です。

*1.専門家の間では「神経発達症」という名称が使われるようになってきているが(第4回参照)、ここでは一般的に使われている「発達障害」という言葉を使用する。
*2.自閉スペクトラム症、ASD(Autism Spectrum Disorder) 
*3.注意欠如・多動症、ADHD(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder)
*4.限局性学習症/限局性学習障害、LD (Specific Learning Disorder)
<span class=高橋孝雄(たかはし たかお)
慶應義塾大学医学部教授(小児科学教室)。医学博士。専門は小児科一般と小児神経。日本小児科学会前会長、日本小児神経学会前理事長。1957年8月生まれ。1982年慶應義塾大学医学部卒業。1988年から米国マサチューセッツ総合病院小児神経科に勤務、ハーバード大学医学部の神経学講師も務める。1994年に帰国し、慶應義塾大学小児科で、医師、教授として活躍している。趣味はランニング。マラソンのベスト記録は2016年の東京マラソンで3時間7分。 別名“日本一足の速い小児科教授”。著書に『小児科医のぼくが伝えたい 最高の子育て 』(マガジンハウス)がある(写真:栗原克己)" width="500" height="333" />
高橋孝雄(たかはし たかお)
慶應義塾大学医学部教授(小児科学教室)。医学博士。専門は小児科一般と小児神経。日本小児科学会前会長、日本小児神経学会前理事長。1957年8月生まれ。1982年慶應義塾大学医学部卒業。1988年から米国マサチューセッツ総合病院小児神経科に勤務、ハーバード大学医学部の神経学講師も務める。1994年に帰国し、慶應義塾大学小児科で、医師、教授として活躍している。趣味はランニング。マラソンのベスト記録は2016年の東京マラソンで3時間7分。 別名“日本一足の速い小児科教授”。著書に『小児科医のぼくが伝えたい 最高の子育て 』(マガジンハウス)がある(写真:栗原克己)