歯列矯正 再び

今週もバタバタしていて書いておきたいネタはいろいろあるけど、まずは歯列矯正の話を...。

バンビは、以前から書いているように噛み合わせが悪い。
不正咬合にも出っ歯とか受け口とかいろんなタイプがあるようだけど、バンビの場合は「叢生」といわれるもの。
いわゆる乱杭歯。歯並びがガタガタの状態。

調度３年前に歯列矯正を始めたことは書いたけど　→　歯列矯正
その時に　バンビは顎が小さくて（まぁ、これはＰＷＳの身体的特徴と言われているけど）
さらに歯が大きいので物理的に並びきれないため　という話を聞いた。
で、トレーナーというシリコン製のマウスピースみたいなものを噛むように言われたんだけど
これが元々筋力の弱い（舌も筋肉だしね）バンビには難しくて続かず、挫折したのでしばらく放置することに...。

でも、ＳＴの先生に　下の歯が内側に倒れてきているのでは？　と言われて焦り
再度　歯列矯正をトライする気になった。（私が　だけどね。）


でもＳＴの先生に紹介された矯正専門の歯科も、バスか電車で３０分以上かかる。
矯正って　いろいろ微調整とかあって、ちょくちょく通わなくちゃいけないイメージがあったので
できたら近場で　と思って、まずは地元の、広告見て子供受けしそうな印象の歯医者さんに行ってみた。

確かに印象は悪くなかったけど...
矯正はやるけど、矯正担当の歯科医は常駐してない　という話。
若い院長はバンビの状態を見、年齢を聞いて、”今からだと遅いかも。抜歯しないと無理かな。
大学病院とかに行ってもらった方がいい案件かも...”という話。

あきらめて結局ＳＴの先生に紹介された歯科医院に行ったら
逆に”まだ乳歯が残ってるから、スタートはもうちょっと後でいいかも。（矯正すると虫歯のリスク上がるので）
抜歯しないでいけます。”と言われたので驚いた。

やっぱり病院によって、Ｄｒ．によってぜんぜん違うんだねー。
３年前に行った病院は　先生のキャラが立っていて、何だか圧倒されて話しにくいカンジだったけど
ここの先生は人当り良く、説明も丁寧だし、わかりやすい。さらにスタッフさんもみんな好印象。
料金のことも最初にオープンに話してくれたしね。（ＰＷＳは保険適用ではあるけど。）

病院とか医師とかって、腕（技術）だけでなく相性（信頼できるかどうか）も大事だと思うので
特に歯列矯正は　何年越しの長いスパンでお世話になるので、ここでお願いすることに決めた。
前回は型を取ったり、レントゲンを撮ったり、後は身体のバランスも調べたりしたようだ。


で、今回その結果を元にした先生の話では、バンビの叢生はそれ程状態がひどいわけではないらしい。
ただ、前にも書いたとおり、顎が小さく歯が並びきれないのは明白。
それと乳歯がまだ多く残っていて、歯の成長は少し遅め。（小２～３年ペースくらい）
左右のバランスは悪くないけど、舌の使い方が未熟で弱く、おそらく嚥下に問題があるだろう　ということだった。

えー、それ聞いてびっくり。
確かに嚥下の問題は乳幼児期のＰＷＳに共通する課題だけど、１２歳になってもいまだにそうなのか...。

実は舌の位置や動きって、歯並びに大きく影響するらしい。
舌の位置が低いと常に下の前歯を押してしまって受け口になり、舌が上顎に付いてないと顎が広がらないので出っ歯になるとか。
バンビは上の前歯（永久歯）が大きくて前に出てしまっているけど、それだったのかぁ。
しかも側面の歯が倒れてきているのは、舌の力が弱く位置が奥にあるから。
舌で歯を支えていないってことなんだろうね。
唇の力と舌の力が吊りあって初めてきれいな歯並びになるんだって。
知らなかった...。

そういうわけで、やっぱりまずは筋機能の訓練からスタートすることに。
再びトレーナーを噛んで、舌を正しい位置に置けるようにする　というのをやるようだ。
前回それで挫折したことを伝えたら、ダメだったら口腔内に固定する装置もあるという話だったけど。
あれから３年たって、バンビも少しは成長したから今度は頑張れるかなぁ～。

で、それを１年～長くて２年くらい続けて、永久歯への生え変わりの様子も見ながら
歯列矯正用器具を装着して１年。
さらにまた戻ってしまう場合があるので、保定に２年。
な、長い...。
保険適用でほんと助かる。

そんなような話を聞いて、契約書にサインするところまでで今回は終わり。
次回は実際に何かを食べてもらって、嚥下の様子を見ましょう　という話だった。
非常に丁寧に診てもらえるのはありがたい。


てなことで、再びスタートした歯列矯正。
また追々経過を書いていこうと思っています。

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