診察時間外の診療をどうするか

いまかかりつけ医機能の報告制度に基づく協議の場で診療時間外の診察を取り上げるが、日本救急医学会が出した高齢者救急に関する提言でも診察時間外での救急への対応を呼び変えている。

高齢者救急の２つの視点

日本救急医学会の高齢者救急に関する提言で厚労省に求めている２つのことはケアマネジャーにも欠かせない視点と思った。
提言では死を意識していない国民全体と死を自分のものとして受け止めつつある人とでアプローチすることを述べているが、これはケアマネジャーが行うACPにも通じる。

救急搬送のフローチャートは知っておきたい

日本救急医学会の提言にある東京消防庁の救急搬送を実施するか否かのフローチャートは知っておきたい。この場面のキーワードはDNAR、用語を理解しておくことが前提となる。

高齢者救急で用語の理解は大事

日本救急医学会が出した提言に消防への提言に「，「延命医療は希望しない」という⾔葉には様々な 意味が含まれています。どの医療⾏為を延命医療と 考えるのかは患者さんによって様々です。病院ス タッフも正しく理解していない⽅も少なくありませ ん。今後，共に⽤語の正しい理解を深めましょう。」と述べている。大事な視点だと思う。

医療機関からケアマネジャーへ連絡を呼びかけ

日本救急医学会から高齢者救急で急性期から慢性期の医療機関への提言で、ケアマネジャーとの連携を呼び掛けている。
診療報酬の入退院時支援の加算や介護報酬の居宅支援費の設定もあるのでこの方向で動くと思う。