サービスの評価が欠かせないという視点に立つ検討協議会参加の自治体の提言は、介護報酬のなかに介護状態改善の仕組みをいれることを提案している。それは4つ、サービスの質の評価する仕組みを創設する、通所介護と施設に介護状態改善を報酬加算とする、そして事業所間の連携を強化する仕組みを創設することを挙げている。
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