社会保障費自然増の一因である医療費の増大をどうするかは大きな問題です。
政府は医療機関に支払う診療報酬について、見直しの検討に入った様だ。
それによると薬等の薬価部分は引き下げて、医師や薬剤師の技術料は引き上げる。
診療報酬は本体部分の技術料と薬価の二つで構成され総額は年間４５兆円。
２０１６年改定では全体で０・８４％の引き下げですが、本体は０・４９％の
引き下げでした。
今回も本体部分は０・４９％引き下げるかの攻防になりそうとの事。
今回は全体で１％プラスを要求して居るが、財務省は全体で２％マイナスを主張。
財務省としても高齢化で社会保障費の自然増を１３００億円に圧縮したいので
必至です。
ただ薬価については市場価格によって引き下げられるが、今回は超高価な抗ガン
剤が費用対効果で引き下げられるので全体的に引き下げられる事となる。
一種の計算の魔術ですね。
トランプ大統領が就任後明日初来日する。
トランプ氏は東アジアの安全保障や経済問題についての話し合いが主眼です。
１１月３日日本訪問の後韓国・中国・ベトナム・フイリピンを歴訪する。
その間ベトナムではＡＰＥＣ首脳会議に参列、フィリピンではＡＳＥＡＮ関連首脳
会合に参列する予定。
トランプ氏の主な問題は対北朝鮮問題でどう対処するかを日本・韓国・中国に迫る
ものと思われる。
もう一つは米国第１主義をとるトランプ氏経済関係で、貿易不均衡是正を、日本や
中国に迫る事と思われる。
今回にトランプ氏の訪日は、貿易不均衡是正を日本に迫るのが、主目的ではないか
との極論を流す向きもある様だ。
名目上は対北朝鮮にどう日・韓・中が対処するかの様です。
トランプ氏べったりの阿倍首相罷り間違えると泥舟に乗って、心中て言う危険も出て
来ました。
韓国はＴＨＡＡＤ問題で中国から揺さぶりを掛けられ、対米関係が微妙になって来て
居ます。
それに韓国文大統領は親北朝鮮政策を打ち出しトランプ氏とはぎくしゃくが噂され
て居ますが、そこの処が今回のトランプ氏との話し合いでどうなるかです。
しかしトランプ氏の大きな狙いは習中国主席を味方につける事でしょう。
習首席が打ち出して居る一帯一路の世界制覇構想にトランプ氏はどう対処するか？
巻き込まれたＥＵの様に賛同するか？意地で対決するか？
一応トランプ氏はインド太平洋戦略を提唱して居ます。
世界の経済を揺り動かす事になりかねませんね。
処で日本にとっては、トランプ氏の貿易不均衡の是正は、北朝鮮問題以上に頭が
痛い問題です。
トランプ氏はＴＰＰ離脱宣言後日米ＦＴＡ協定締結を迫っています。
それも米国有利な日米ＦＴＡとなる可能性が大きい。
矢張り米国が抱える貿易赤字解消が大きな課題となって居る様です。
