医療連携はやはり難しい、まず訪問看護から

始めるのが妥当でハードルが比較的低いのでしょうか。
いきなり医療機関との接点をと言っても無理でしょう、まずはできるところから始めるのが順当なとこです。
それでも訪問看護もハードルが高いですけど、順序とちょっとした勇気で窓は開くと思います。
あまり外出をしない独り暮らしの男性、脳卒中で軽い麻痺が残っている。再発が怖いから血圧管理が心配、できれば毎日チェックしたいけどそれが無理なら一週間に一回でもできたらいい。訪問看護を考えるけどねぇ・・・
おもいきって以前会合で知り合った訪問看護の看護師さんに相談してみる。まぁ、そんなところから始めるのがいいかもしれない。
問題は指示書、だれが医者に依頼するか、本人から言ってもらうのがいいけど、できなければ看護師？介護支援専門員？
最初は看護師でもいいができれば介護支援専門員も頑張りたい、そんな経験が次につながっていくと期待したいです。次の壁が経過観察と情報のやり取り、そのうち馴染でない看護師とのやり取りにかわるかも、そのときはちょっと怖そう。原因と経過と結果そして理由をコンパクトに整理して（苦手だけどちょっとだけ考て）から電話とかＦＡＸとか、
このちょっとしたきっかけと勇気を後押ししてあげる人がいるといいのですが。