「中央区を、子育て日本一の区へ」こども元気クリニック・病児保育室  小児科医 小坂和輝のblog

感染を制御しつつ、子ども達の学び・育ちの環境づくりをして行きましょう!病児保育も鋭意実施中。子ども達に健康への気づきを。

本日6/11中央区議会子ども子育て高齢者対策特別委、質疑メモ。幼稚園・保育園のマスク対応指針、「学校等欠席者・感染症情報システム」整備、病弱児対応、家族面会、自殺予防、在宅療養者に唾液PCR導入。

2020-06-11 17:49:24 | 各論:新型インフルエンザに備える

 本日6/11、私が所属する「子ども子育て・高齢者対策特別委員会」が開催されました。

 自分の質疑のメモです。

 簡略化して書いています。ご容赦願います。

******************

1、マスクと熱中症

小坂:マスクの指導は

回答:幼稚園、保育園とも、つけることは要求しない。

   保育園の保育士は、マスクする。

小坂:何か指針は?

回答:指針はないが、HPで掲載

小坂:現場が、感染予防でマスクを要求する親と、熱中症予防でマスクをはずすことを要求する親で板挟みになっている。
   小児科学会などの指針を、現場にわたしてもよいのではと提案。

2、コロナも含め病気発生の情報共有のため「学校等欠席者・感染症情報システム」の導入

小坂:コロナも含め病気発生の情報共有で、「学校等欠席者・感染症情報システム」を導入しては?

回答:インフルエンザなどで入れている。

小坂:厚生省が、導入に協力依頼の通知を6/8(月)に出している。https://www.mhlw.go.jp/content/000637950.pdf導入し、現場と保健所、教育委員会そして国が瞬時に情報共有できる仕組みを要望。

3、病弱児の学び

小坂:免疫抑制剤を用いている児は、感染に弱い。対応は?

回答:症状異なるため、個別に対応する。

小坂要望:感染のリスクが高まってきた際は、オンライン授業を利用して、個別に隔離をし、学べることもひとつのアイデアであり、様々な検討を。


4、高齢者施設の入所者と家族の面会

小坂:面会禁止になっている。認知症が進んだり、意欲低下となる。面会の工夫を。

回答:オンラインの面会や、ガラス越しの面会をし始めている。

小坂要望:緊急事態宣言が解かれ、ステップ2からステップ3へ進もうとしている。そろそろ、予約制など入れながらの直接面会の実施を。

5、自殺予防

小坂:リーマンショックの翌年(2009年)の全国の自殺者数は約3万3千人に上った。その後、10年連続で減少し、2019年には約2万人まで減少。
 自殺対策は?

回答:今のところ統計はない。マンパワーが必要。

小坂:自殺対策協議会での検討に期待。




6、在宅療養

小坂:在宅療養が、コロナがはやると難しくなる。発熱の鑑別が難しくなる。在宅療養中であり、PCRセンターも行くことができない場合もある。
 介護する人がり患した場合の介護される人をどうケアするかも問題。

回答:在宅療養支援協議会で検討していく。

小坂:
唾液PCR導入をできないか。
スピード感をもって検討されることを期待。


*********************
(番外編)

7、浸水事故の小学校・幼稚園の対応

小坂:空調の復帰の目途は?

回答:小学校は、8月を目処。その場で、扇風機で対応予定。幼稚園は、冷暖房に影響しなかったため、空調は動く。

以上

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10日:入院1026(-48)退院15298(+85)重症91(-1)死亡919(+3)報道925(+2)/都感染5426(+18)重症22、死亡311(+0)指標18.7

2020-06-11 17:37:13 | 新型コロナウイルス感染症:感染の広がり状況

<新型コロナウイルスの感染状況について>


*********動き******
6/2(火)(第29回)東京都新型コロナウイルス感染症対策本部会議資料


東京アラート発動時の判断資料
https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/008/242/2020060203.pdf
https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/008/242/2020060204.pdf
https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/008/242/20200603.pdf

6/1(月)東京都 ステップ2へ緩和

**************

【国】

●感染状況:
6/14(日)

6/13(土)

6/12(金)

6/11(木)

6/10(水)https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_11796.html
感染者は17,251例、死亡者は919名となりました。
また、入院治療等を要する者は1,026名、退院又は療養解除となった者は15,298名となりました。

6/9(火)https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_11774.html
感染者は17,210例、死亡者は916名(+0)となりました。
また、入院治療等を要する者は1,074名、退院又は療養解除となった者は15,213名となりました。

6/8(月)https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_11749.html
感染者は17,174例、死亡者は916名(+0)となりました。
また、入院治療等を要する者は1,106名、退院又は療養解除となった者は15,148名となりました。

●厚労省による重症者数:
6/8(月)99(+1)、6/9(火)92(-7)、6/10(水)91(-1)、6/11(木)、6/12(金)、6/13(土)、6/14(日)

●報道機関による死亡者数:
6/8(月)922(+3)、6/9(火)923(+1)、6/10(水)925(+2)、6/11(木)、6/12(金)、6/13(土)、6/14(日)

 

【都】
●感染者数
6/8(月)5396(+13)、6/9(火)5408(+12)、6/10(水)、6/11(木)、6/12(金)、6/13(土)、6/14(日)

6/1(月)5249(+13)、6/2(火)5283(+34)、6/3(水)5295(+12)、6/4(木)5323(+28)、6/5(金)5343(+20)、6/6(土)5369(+26)、6/7(日)5383(+14)


5/25(月)5160(+8)、5/26(火)5170(+10)、5/27(水)5180(+10)、5/28(木)5195(+15)、5/29(金)5217(+22)、5/30(土)5231(+14)、5/31(日)5236(+5)

感染状況:
6/14(日)

6/13(土)

6/12(金)

6/11(木)

6/10(水)

陽性者数 (累計)5,426 人(+18)
  • 入院256 
    • 軽症・中等症234 
    • 重症22 
  • 宿泊療養43 
  • 自宅療養12 
  • 入院・療養等調整中19 
  • 死亡311 
  • 退院等(療養期間経過を含む)4,785 

モニタリング指標

 
 
項目 数値 目安となる数値
緩和 再要請
(1)新規陽性者数 18.7 人   50人/日
(2)新規陽性者数における接触歴等不明率 48.9 %   50%
(3)週単位の陽性者増加比 1.14 <1 2
(4)重症患者数 22 人 【参考】100床(レベル1)
(5)入院患者数 256 人 【参考】1,000床(レベル1)
(6)PCR検査の陽性率 1.6 %
(7)受診相談窓口における相談件数 1,212 件




6/9(火)

陽性者数 (累計)5,408 人(+12)
  • 入院264 
    • 軽症・中等症241 
    • 重症23 
  • 宿泊療養48 
  • 自宅療養13 
  • 入院・療養等調整中14 
  • 死亡311 
  • 退院等(療養期間経過を含む)4,758 

モニタリング指標

 
 
項目 数値 目安となる数値
緩和 再要請
(1)新規陽性者数 17.9 人   50人/日
(2)新規陽性者数における接触歴等不明率 49.6 %   50%
(3)週単位の陽性者増加比 1.1 <1 2
(4)重症患者数 23 人 【参考】100床(レベル1)
(5)入院患者数 264 人 【参考】1,000床(レベル1)
(6)PCR検査の陽性率 1.5 %
(7)受診相談窓口における相談件数 1,221 件



6/8(月)

陽性者数 (累計)5,396 人(+13)
  • 入院281 
    • 軽症・中等症257 
    • 重症24 
  • 宿泊療養50
  • 自宅療養13
  • 入院・療養等調整中25
  • 死亡311 
  • 退院等(療養期間経過を含む)4,716 

(1)新規陽性者数 21

【中央区】

https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/

6/8(月)114(+0)、6/9(火)114(+0)、6/10(水)、6/11(木)、6/12(金)、6/13(土)、6/14(日)

6/1(月)112(+0)、6/2(火)114(+2)、6/3(水)114(+0)、6/4(木)114(+0)、6/5(金)114(+0)、6/6(土)114(+0)、6/7(日)114(+0)

5/25(月)112(+0)、5/26(火)112(+0)、5/27(水)112(+0)、5/28(木)112(+0)、5/29(金)112(+0)、5/30(土)112(+0)、5/31(日)112(+0)

5/18(月)112(+1)、5/19(火)112(+0)、5/20(水)112(+0)、5/21(木)111(-1)、5/22(金)111(+0)、5/23(土)、5/24(日)112、

5/11(月)97(+4)、5/12(火)110(+13)、5/13(水)110(+0)、5/14(木)110(+0)、5/15(金)110(+0)、5/16(土)111(+1)、5/17(日)111(+0)、

5/4(月)90(+1)、5/5(火)93(+3)、5/6(水)93(+0)、5/7(木)93(+0)、5/8(金)93(+0)、5/9(土)93(+0)、5/10(日)93(+0)、

4/27(月)84(+3)、4/28(火)87(+3)、4/29(水)87(+0)、4/30(木)87(+0)、5/1(金)88(+1)、5/2(土)89(+1)、5/3(日)89(+0)


4/20(月)68(+1)、4/21(火)70(+2)、4/22(水)73(+3)、4/23(木)74(+1)、4/24(金)79(+5)、4/25(土)79(+0)、4/26(日)80(+1)

4/13(月)39(+3)、4/14(火)51(+12)、4/15(水)53(+2)、4/16(木)56(+3)、4/17(金)58(+2)、4/18(土)65(+7)、4/19(日)67(+2)



*************
都 https://stopcovid19.metro.tokyo.lg.jp/

区別:https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/

厚労省 https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/houdou_list_202006.html

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国、都及び小児科学会からの参考にすべき学校の再開指針(衛生管理マニュアル)類。「学校等欠席者・感染症情報システム」への加入の依頼が文科省から出されています。 

2020-06-11 16:51:28 | 教育

 国と東京都などの、学校の再開指針(衛生管理マニュアル)を掲載します。

●国、文科省:https://www.mext.go.jp/a_menu/coronavirus/mext_00029.html

学校における新型コロナウイルス感染症に関する衛生管理マニュアル~「学校の新しい生活様式」~


●東京都:

(第414報)感染症対策と学校運営に関するガイドライン(都立学校)の策定について:https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/taisaku/saigai/1007261/1008158.html

新型コロナウイルス感染症対策と 学校運営に関するガイドライン 【都立学校】 ~学校の「新しい日常」の定着に向けて~:https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/008/158/0528_414_03.pdf

感染症対策と学校運営に関するガイドライン(都立学校)の策定について:https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/008/158/0528_414_02.pdf

準備チェックリスト:https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/008/158/0528_414_05.pdf

子ども用掲示:https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/008/158/0528_414_04.pdf


●日本小児科学会:

 新型コロナウイルス感染症に対する保育所・幼稚園・学校再開後の留意点について:http://www.jpeds.or.jp/modules/guidelines/index.php?content_id=116

 小児の新型コロナウイルス感染症に対する医療提供体制に関する見解 〜入院や付き添いの考え方も含めて〜:http://www.jpeds.or.jp/modules/guidelines/index.php?content_id=114

●「学校等欠席者・感染症情報システム」

 同システムへの文科省の加入の依頼:https://www.mext.go.jp/content/20200611-mxt_kouhou01-000004520_1.pdf

 システム概要:https://www.gakkohoken.jp/files/ccenter/new_about_system.pdf

 デモ体験:https://www.gakkohoken.jp/info_demo

 新型コロナウイルス感染症対策に係る学校等における 感染症発生状況の把握について(協力依頼):https://www.mhlw.go.jp/content/000637950.pdf

 令和 2 年度「学校等欠席者・感染症情報システム」 新規導入の再募集受付について(通知)

●厚労省 診療の手引き:https://www.mhlw.go.jp/content/000631552.pdf

●中央区:

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☆新型コロナウイルス感染症対策と 学校運営に関するガイドライン 【都立学校】 ~学校の「新しい日常」の定着に向けて~2020.5.28

2020-06-11 12:14:44 | 教育

⇒ https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/008/158/0528_414_03.pdf

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学校等欠席者・感染情報システムの有効活用 学校・保育園などでの新型コロナウイルス感染症の迅速な把握と関係機関(学校ー保健所ー教育委ー国)の情報共有

2020-06-11 05:09:48 | 各論:新型インフルエンザに備える

 学校・保育園の新型コロナウイルス感染症も含めた感染状況の広がりの把握において、

 学校等欠席者・感染情報システム:https://scl11.953862.net/schoolkoukai/view_all.php

 が役立ちます。

 有効活用を、厚労省も求めています。https://www.mhlw.go.jp/content/000637950.pdf

 また、実際の運用をしている「公益財団法人 日本学校保健会」が、システム導入の再募集をかけています。https://www.gakkohoken.jp/files/ccenter/20200608/r02tuti.pdf

 システムの利用は無料です。

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