吉報！！「消毒液“代替”の酒は免税へ 医療機関など安価で購入可能に」ものすごい柔軟な規制緩和です。

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Yukiko Nakagawa先生から

「消毒液“代替”の酒は免税へ 医療機関など安価で購入可能に」

 

アルコール消毒液の代替品として認められるアルコール濃度が高い酒について、政府は、飲料用ではないことをラベルに明示すれば酒税を課さない方向で調整を進めています。

大きな規制緩和！　ぜひ調達してみてください。

https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200429/k10012410041000.html

 

長濱醸造所

https://www.romanbeer.com/nagahama-disti…/…/news20200417.php

 

松井ウイスキー

https://www.facebook.com/matsuiwhisky/

 

笹の川酒造

http://www.sasanokawa-shop.com/p/item-deta…/detail/i161.html

 

菊水酒造

http://kikusuishop.jp/

https://www.itmedia.co.jp/news/articles/2004/09/news050.html

 

笹一酒造

http://www.sasaichi.co.jp/information/info.php?no=39

https://jp.sake-times.com/special/press/p_sasaichi77

 

西山酒造場

https://kurand.jp/products/tamba-alcohol-77

https://jp.sake-times.com/special/press/p_kurand-tamba77

 

南部美人

https://www.nanbubijin.jp/shopdetail/000000000140/

 

花春酒造（植木屋）

http://www.uekiya.net/news/16879.html

 

大和川酒造店

https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200429/k10012410041000.html

☆School closure and management practices during coronavirus outbreaks including COVID-19

山本直樹先生ご紹介の論文：

Lancet Child Adolesc Health誌に掲載された、COVID-19を含むコロナウイルスのアウトブレイク時に学校閉鎖が有効かを考察するシステマティックレビューです。学校閉鎖の死亡者減少効果は2～4%と限定的の様です。学校は再開した方が良さそうです。

https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lanchi/PIIS2352-4642(20)30095-X.pdf


https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(20)30095-X/fulltext

PCR論争に寄せて─PCR検査を行っている立場から検査の飛躍的増大を求める声に2020.4.30西村秀一（国立病院機構仙台医療センター臨床研究部ウイルスセンター・臨床検査科）

⇒　https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/report/t344/202004/565349.html?n_cid=nbpnmo_fbbn

西村先生の比喩は、的を得ていると私は感じます。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊抜粋＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

大本営は各防衛部隊に機関銃を数台と新手の見張り番を送り、そこは充足しつつある。だが機銃手はそれまでの闘いで疲労困憊。手持ちの銃弾もあと少し。補給の目途もない。かくして大本営は言う「弾は各部隊工夫して調達せよ」と。そしていま目前の闇の中には小隊程度の敵がいて、遊撃戦でこちらをかく乱しつつ本隊に合流せんと退却を始めている。だが大本営も将校連中も従軍記者もそして政治家も、みんなこぞって恐怖に駆られ、機銃手に命じて叫ぶ。「とにかく撃ちまくれ」。だが早晩弾は尽きる。闇の先では敵の本隊が静かに総攻撃の準備をしている。

☆医療者用 新型コロナウイルス感染症 外来診療ガイド 日本医師会 暫定版 2020年4月

⇒　http://dl.med.or.jp/dl-med/teireikaiken/20200428_4.pdf

http://www.med.or.jp/nichiionline/article/009319.html

☆新型コロナ感染者のこんな状態に要注意！重症化のサインとは？13項目のチェックポイント

⇒　https://www.fnn.jp/articles/-/37699

☆緊急事態宣言、現時点での効果をどう見るか？ 「ここが我慢のしどころです」 岡部信彦先生2020.4.25

⇒　https://www.buzzfeed.com/jp/naokoiwanaga/covid-19-okabe-5?utm_source=dynamic&utm_campaign=bfsharefacebook

☆経済産業省：「持続化給付金」の申請要領等（速報版）を公表します。2020.4.27

⇒　https://www.meti.go.jp/press/2020/04/20200427003/20200427003.html

公立小でもオンライン、まず朝の会から 先生はスマホで

⇒　https://digital.asahi.com/articles/ASN4V6368N4GUTIL04M.html

イソプロピルアルコール アジアで急騰 新型コロナで消毒需要拡大 化学工業日報2020.4.21

⇒　https://www.chemicaldaily.co.jp/%E3%82%A4%E3%82%BD%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%94%E3%83%AB%E3%82%A2%E3%83%AB%E3%82%B3%E3%83%BC%E3%83%AB%e3%80%80%E3%82%A2%E3%82%B8%E3%82%A2%E3%81%A7%E6%80%A5%E9%A8%B0%e3%80%80%E6%96%B0%E5%9E%8B%E3%82%B3/

☆緊急事態宣言、現時点での効果をどう見るか？ 「ここが我慢のしどころです」 岡部信彦先生2020.4.25

⇒　https://www.buzzfeed.com/jp/naokoiwanaga/covid-19-okabe-5?utm_source=dynamic&utm_campaign=bfsharefacebook

国立感染症研究所：新型コロナウイルスSARS-CoV-2のゲノム分子疫学調査 第1波：武漢より、第2波：欧州より

⇒　https://www.niid.go.jp/niid/ja/basic-science/467-genome/9586-genome-2020-1.html

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木村 秀生先生より

　4月27日に国立感染症研究所から新型コロナウイルスのゲノム解析結果を用いた疫学調査の結果が発表されました。世界で4511例、日本で562例の患者のウイルスが対象です。私はハプロタイプ解析は全く詳しくはないのですが、この結果によると武漢で発生したウイルスは日本で数カ所初期のクラスターを発生させたが、ほぼ消失。DP号ではやったウイルスも今は消失。しかし、その後、日本ではヨーロッパ株（一部アメリカ株）がはやり、第2波を生じているらしいです。ということは、3月下旬の帰国者をしっかり隔離していれば日本はこのような蔓延を防ぐことができたことになります。（解釈が間違っていたらごめんなさい）HPにアクセスすると動画を使った感染の時間的経過を見ることが出来ます。大変に興味深い論文です。

　（ハプロタイプネットワーク図のなかで、中心の丸の大きさは症例数を示し、変異した塩基数が多いほどお互いの距離が遠くなります。この図では日本で検知されたウイルスが赤くなっていますが、これを見ると初期のクラスターやDP号は収束したのが分かります。図の左上の赤いのは、EU各地で広がっているウイルスが現在日本ではやっているウイルスと配列が近いという意味です。

東京都からのお知らせ：（第265報）新型コロナウイルス感染症が疑われる聴覚障害者向けに遠隔手話サービスを開始します。

　都からのお知らせ

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https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/taisaku/saigai/1007261/1007776.html

（第265報）新型コロナウイルス感染症が疑われる聴覚障害者向けに遠隔手話サービスを開始します

令和2年4月27日 14時00分

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新型コロナウイルス感染症が拡大する中、感染が疑われる聴覚障害者が区市町村の手話通訳等派遣事業を利用する場合、通訳者への二次感染が心配されています。
そこで、東京都では、聴覚障害者が安心して医療機関等を受診できる体制を整備するため、遠隔手話サービスを開始しますので、お知らせします。

サービス開始日

令和2年4月28日（火曜日）

受付時間

平日の午前9時から午後5時まで（土曜・日曜・祝日は除く）
ただし、以下の祝日は上記時間帯でサービスを実施します。

• 令和2年4月29日（水曜日）
• 令和2年5月4日（月曜日）から6日（水曜日）まで

サービス内容

新型コロナウイルスの感染が疑われる聴覚障害者が、医療機関の受診において手話通訳を必要とする場合、スマートフォン等のテレビ電話機能による遠隔手話通訳を利用することができます。

対象者

都内在住の聴覚障害者で、新型コロナウイルスの感染が疑われ、「新型コロナ外来（帰国者・接触者外来）」の受診が必要な方

ご利用の流れ

• 「新型コロナ受診相談窓口（帰国者・接触者電話相談センター）」またはかかりつけ医へご相談いただいた結果、「新型コロナ外来（帰国者・接触者外来）」への受診が必要だと判断された方は、受診前に、居住地の区市町村相談窓口（手話通訳派遣窓口）に手話通訳派遣依頼を行ってください。
• 「新型コロナ外来」の受診の際には、都が委託した手話通訳センターのオペレーターと接続して、リアルタイムで手話通訳を行います。ご自身のスマートフォン等にアプリをインストールしてお使いいただくことができます。

※参考：新型コロナウイルスへの感染が疑われる場合の一般的な相談の流れについては、以下の福祉保健局ホームページをご覧ください。

「新型コロナウイルス感染症にかかる相談窓口について」
https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/iryo/kansen/coronasodan.html

このページに関するお問い合わせ

東京都福祉保健局障害者施策推進部計画課
電話：03-5320-4147（直通）
ファクシミリ：03-5388-1413

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法医解剖、検案からの検体に対する新型コロナウイルス検査状況

⇒　http://houibyouri.kenkyuukai.jp/information/information_detail.asp?id=103002

　https://lite-ra.com/2020/04/post-5396.html

国立映画アーカイブが世界の動画サイトの情報を提供 家にとどまる人たちに向け

　⇒　https://ginza.keizai.biz/headline/3946/

☆医療者向けの人工呼吸器管理に関する動画教材です（動画3本で合計30分弱）。堀川雅弘先生より、許可不要、リンクフリー、シェアフリーに感謝。

　医療者向けの人工呼吸器管理に関する動画教材です。

 

＊＊＊＊＊＊＊＊転載＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

堀川 雅弘先生より

要約: 遠隔集中治療のT-ICUと医療動画制作のObenで人工呼吸器管理の医師向け/看護師向けの教育動画を作成しました(動画3本で合計30分弱とコンパクトです)。急遽新型コロナの診療に、人工呼吸器管理の必要な現場に駆り出されるかもしれない非集中治療専門医や看護師の準備に少しでもお役に立てればと思います。

https://www.oben.jp/users/login

でOben home pageに掲載されています+T-ICUのwebsiteにも補足事項等が追加されます。

https://www.t-icu.co.jp/blog

...作っておきながら言うのもなんですが、本心ではこのような急造の教育で多くの医療者が現場に出る必要が無い事を願っています。

※個人学習だけでなく院内教育やグループ学習の際にも許可不要、リンクフリー、シェアフリーです。

以下、私の個人postのコピペですので読み飛ばして頂いて結構です:

　COVID19感染者が急増すると大病院の感染症指定病床や基幹病院のICUはあっという間に飽和し、必然的にその後は一般病床を丸ごとコロナ病棟にしたり、元々感染症対策や集中治療が想定されていなかった市中病院で重症患者を診なければならない事になる。

　
　行政は「追加で病床を用意する」とは言い続けているものの、医療は病院/病床という”場”があれば治療を出来るわけではない。病床拡大に伴って十分教育された医師/看護師/臨床工学技士等がいなければ院内感染や不慣れな人工呼吸器管理に基づく医療事故が起こりかねない...。米国ではHarvardから良い教育動画が無料で提供されていたものの1週間コースと長い！https://www.edx.org/course/mechanical-ventilation-for-covid-19

　かつ当然だけれど英語なのでそれが急遽必要な人には正直敷居が高いだろう。ならば自分達で用意するしかないと思い立った所、フットワークの軽い2つの会社が2週間足らずで作成してくれました。

　とにかく「要点を分かりやすく、実戦で最低限必要な項目を最短時間で」というコンセプトで作って頂いたので、この後に上記HarvardXのCOVID19対策の部分だけでも見ると良いと思います。また日本呼吸療法医学会/日本集中治療医学会/日本救急医学会の3学会共同企画でECMOnetの先生方が制作された教育ビデオで更に理解を深められればより有効な教育となると思います。

http://square.umin.ac.jp/jrcm/news/news20200415.html

　僕自身、集中治療も感染症も門外漢ですし、そもそも日本にすらいないので最初は東京で感染が広がっていく様を心配しながらただ傍観していました。けれど、多分これは今自分が出来る事をしないと医者として無力感を魂に蓄積して結果的に一生後悔するような事態なんだろうと思い始めています。行政の批判は後でも出来る。今、この瞬間に皆が出来る事をやるしかない。せめて後に続く世代に、今僕らの世代の感じている絶望的な無力感を残さないために。 —