2020.2.18福祉保健委質疑：保育指導担当副参事新設、応急診療所の新型コロナ診療体制、震災時聖路加国際病院でのトリアージ、2/5中止の自殺対策協議会持回り開催、アウトリーチ後支援体制

　本日2/18、所属する福祉保健委員会が開催されました。

　質疑した内容の要旨。正式なものは後日出る議事録をご参照下さい。

1、福祉保健部の組織編制

小坂：福祉保健部の組織編制で、新たな副参事（保育指導担当（新設））の下に、保育指導担当係長2名つかない理由は何か？

区回答：3-4年の期間で、指導監査の専門性のある職員を採用し、その指導体制を構築する役目であるため。指導係と連携して、指導もしていく。

⇒今後、保育の質の向上、その評価のありかたをフォロー


2、新型コロナウイルス　中央区の応急診療所の医療体制
　1）2/5と早い段階から「中央区新型コロナウイルス対策本部」立ち上げられている。

　2）今後、軽症の新型コロナウイルスは、一般開業医が見るフェースがくる

　3）高齢者施設などでの流行阻止が課題

　4）疫学調査が、都単位ででるのではなく、区レベルで出ることが必要

　など課題がある中、

　中央区の応急診療所の医療体制は？

区回答：陰圧にして診察室からウイルスを出さない設備になっている。

小坂要望：待合室での二次感染の可能性があり、対策の必要がある。


3、震災時の聖路加国際病院でのトリアージ

小坂：トリアージは、誰が？

区回答：研修医が行う。協定を締結中。

小坂：研修医自体も、中で、重症の治療に当たり、開業医等がトリアージした方が有効では？


4、2/5自殺対策協議会が中止の件

小坂：新型コロナウイルス対策本部立ち上げ日と重なり、中止となったが、開催は？

区回答：新型コロナウイルス対応に奔走し、年度内の開催はない。

小坂要望：少なくとも持ち回り会議で開催を。

（補足：厚労省も持ち回り会議をすることがある一つの例：　https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_09136.html）

5、アウトリーチ後のフォロー

小坂：アウトリーチしたかたの、支援の状況をフォローするかたの想定は？

区回答：生活支援コーディネーター、民生委員などでアウトリーチ。

以上

本日2月18日、最も重要な会議の一つ中央区自立支援協議会（18時半～、福祉センター3階第1・2会議室）が開催されます。

　本日2/18、最も重要な会議のひとつ中央区自立支援協議会が開催されます。

　一年間の各部会からの報告もあり、本日の内容もまた重要です。

＊＊＊＊＊中央区HP＊＊＊＊＊
https://www.city.chuo.lg.jp/kenko/sinsin/keikaku/jiritsushienkyogikai/jiritusienkyougikai.html

第7回中央区自立支援協議会の開催について
更新日：2020年1月27日
中央区では、障害者総合支援法の施行に伴い、行政と障害者そして障害者施策に関わる方々によって、今後の障害者施策の具体的な方向性などについて検討を行う中央区自立支援協議会を設置しております。
なお、この協議会は原則として公開（協議内容によっては非公開の場合があります。）となりますので、傍聴を希望される方は下記のとおり事前にお申込みください。定員は10名です。申込み多数の場合は抽選となります。

開催日時
令和2年2月18日(火曜日)
午後6時30分から午後8時00分まで(予定)
注記：開会15分前までにお越しください。

開催場所
福祉センター3階第1・2会議室
(所在地：中央区明石町12-1)

議題
中央区障害者（児）実態調査について
部会からの報告について
その他

傍聴の申込み方法等
申込み方法
電話又はファクスでお名前、ご住所、電話番号を明示のうえ、下記へお申込みください。
申込み後
当日、開会15分前までに、会場にお越しください。
定員を超えた場合
申込みが定員10名を超えた場合は、開会15分前までにお集まりいただいた皆様で抽選となります。抽選にはずれた場合は傍聴できませんのでご了承ください。


お問い合わせ
中央区自立支援協議会事務局
〒104-8404
東京都中央区築地一丁目1番1号
中央区役所福祉保健部障害者福祉課内
電話：03-3546-5389
ファクス：03-3544-0505

2020中央区予算4：「助けてが言えない」ところへのアウトリーチ

　福祉分野で最も難しい課題、「助けてが言えない」ところへのアウトリーチ。

＊＊＊＊＊令和元年6月　本会議＊＊＊＊＊

小坂：

　昨今、引きこもりの方や、その御家族の支援が課題となっている。声なき者の声を聞くために、そして、助けてが言えない区民の皆様の声を聞くために、区はどのように対応してきたか。民生委員やＮＰＯなどと連携をし、積極的なアウトリーチを試みるべきと考えるが、いかがか。

山本区長：

支援を必要とする方に対しては、保健師や地域福祉コーディネーターが訪問し、地域の民生・児童委員と緊密に連携を図って対応しているところであります。

2020中央区予算3：発災直後の避難行動要支援者対策

　来年度2020年度、どれだけ進むか、とても重要です。　

＊＊＊＊＊令和元年6月　本会議＊＊＊＊＊＊
小坂：

五、発災直後の要支援者安否確認について。

　災害対策基本法のもと、避難行動要支援者名簿が義務づけられ、現在、合計約八千名に上る名簿登録がなされている。名簿登録で終わらせず、災害時に誰が支援に入り、どう避難するかに関する個別避難計画を立て、なおかつ実際の避難訓練も行うべきであると考える。中央区は、要支援者全員の個別避難計画をどのようなタイムスケジュールで、いかに立案していく考えか。

　居宅介護支援のケアプランを作成する際に、災害時ケアプランとして、ケア体制整備の一環で避難についても検討をしていくことなども、大分県別府市や兵庫県播磨町などで進められているようであり、本区においても有効であると考えるが、いかがか。

　また、要支援者全員の安否確認だけでも、行政の責任のもと、発災後二十四時間以内に行う体制を早急に整えるべきと考えるが、いかがか。

　要支援者の多くの方は、福祉避難所を用いることが考えられる。しかし、都社会福祉協議会調査などから、専門職配置を含め、整備状況が不十分であることが指摘されている。医師会と連携し、福祉避難所にも担当の医師を配置すべきではないか。

山本区長：

次に、発災直後の避難行動要支援者対策についてであります。

　要支援者全員の個別計画につきましては、作成後の情報更新が難しいなどの課題があるため、本区においては作成しておりませんが、介護保険の要介護者等については、ケアマネジャーが発災時の個別対応をケアプランに記載し、家族や介護サービス事業者などが活用できるようにしております。

　次に、発災直後の要支援者の安否確認につきましては、地域ごとの日ごろの取り組みが最も有効なことから、防災区民組織等による支援体制づくりを進めております。また、福祉避難所における専門職の配置につきましては、保健師等の資格を持つ生活相談員の配置を関係機関と協議しているところであります。

居場所をつくっていくことの大切さ

　居場所をつくることは、大切で、一つのやりかただと思います。

　中央区でも、いろいろな居場所が生まれる仕組みができればよいと考えます。

＊＊＊＊＊＊埼玉新聞　抜粋2020.2.17＊＊＊＊＊＊
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200217-00000004-saitama-l11

これは病気…朝起きられない起立性調節障害、根強い偏見　春日部の女子高生、「苦しむ人らの居場所」つくる

2/17(月) 10:17配信埼玉新聞

　朝起きることが困難になるなどの起立性調節障害がある高校生金谷侑里奈さん（１７）＝埼玉県春日部市＝が、同じ障害やうつ病などの精神疾患の患者らの居場所づくりに取り組む任意団体「Ｉ　ｅｌｐｉｓ　ｃａｆｅ」を設立した。「怠けている」などといった障害への偏見をなくすために始めたツイッターのフォロワーは９００人を超える。当事者らが集う会合を同市内で定期的に開き、悩みに寄り添っている。