起床時の血圧が気になるらしい

予約していた前週の２０日は台風１６号が和歌山・三重南部の太平洋を東上していた影響で自宅を出ることができなかった。

風力はまともに横から吹いて車の運転にハンドルをとらえる。

これでは行く途中で何らかのトラブルに巻き込まれる可能性があると判断して取りやめた。

一か月前の８月２３日である。

毎日の記録をするようにとリハビリ療法士から伝えられた血圧・脈拍。

それからと云うものは毎朝測る起きたての血圧・脈拍である。

ときには大台になった日もある。

記録を辿れば・・・である。

えっと思うような血圧値に多少は驚く。

驚いてはみてもしばらくすればなんでもない血圧値になる。

障害をもたない一般の人でも記録しておいたほうがいいと云われるが、健康体の人は毎日を気にすることはない。

入院中はナースステーションがマイク放送されるから起床時の体重や血圧をはかることはあっても退院してしまえば測ることはない。

退院はしたものの医師からの勧めもあって測る人もいるだろう。

それがどれくらいの人数になるのか厚生省も把握ができようもない情報である。

その毎日の記録を書いている健康手帳を診てくれたＯリハビリ療法士。

エルゴメーター付きの自転車のペダルを漕いでいたときである。

異常とも思えた起床時の血圧を心配される。

それは今月の６日にリハビリ療法士のＩさんから指示された起床時のデータ収集である。

それまでは指示もなくやや落ち着いた朝食後の安定時間帯の計測である。

その状態であれば安静状態。

血圧異常をもたらす状況ではない。

それではいかんということで毎日の記録をすることになった。

それを診たＯリハビリ療法士が異常に気がついた。

データがあるから異常に気付く。

なければ誰であっても知りえない、というか、わかり得ない起床時の状態。

異常であっても、なかっても誰も判らない。

測ったデータがあるから知り得る。

診れば無関心を装うわけにはいかない。

そういうことだ。

一応は気にしてみた血圧の状態は・・・・

話しをリハビリ運動に戻そう。

この日の状態は、といえば心電図機器装着時点。

そのときの脈拍は４４拍―４５拍。

スクワット運動をすれば５３拍―５５拍。

いつもと同じようである。

回転しだしたワーク１０の初速血圧は１２３－６３。

脈拍は４７－４９拍。

この日はやや弱い。

１分後のワークは５５。

重たくもないワーク負荷にペダル回転数は５７ｒｐｍ。

脈拍は５４拍である。

６分後の血圧は１４２－６０。脈拍は５９－６１拍。

１１分後の血圧は１３９－５６。脈拍は６１－６２拍。

１６分後の血圧は１３７－５７。脈拍は６０－６２拍。

２１分後の血圧は１３０－５２。脈拍は６１－６２拍。

不整脈はほとんど出ていないのが嬉しいが、それ以上の脈拍にはならんかった。

（Ｈ２８．　９．２７　ＳＢ９３２ＳＨ撮影）

雨の日は駐車場入庫待ち行列で遅刻

駐車時間が１分も過ぎれば超過料金が課せられる。

とはいっても過大な料金でなく２時間で１００円。

２時間１分で２００円になる料金体系。

たいしたことのない額であるが、時間内におさまれば何故か得したような気がする。

そう、思って入庫時間は会計処理が終わるころの時間に合わせて時間調整。

たとえば１分早ければ２時間越え、である。

少しでもぎりぎりいっぱいに入庫したい。

早く着けばどこかで調整する。

待っておればいいだけだ。

家を出るときから調整する出発時間。

この日はいつもより１０分遅れで出発した。

外来棟に着いた時間は午後１時１０分。

入庫待ちの車が連なって待ち時間は３０分。

警備員からもそう伝えられるが、本日は雨。

出庫が発生しない限り、入庫ゲートは開かない。

とにかく待つしかない待ち行列。

待っている間に利尿剤が効きだした。

尿意をもよおせば止めることはできない。

我慢するにも限度がある。

こういう場合はどうしたらいいのか・・・。

待つしかない。

ドアをガンガン叩くなど気を紛らわすしかない。

もう、一台が限界超えになろうかと思ったときに出庫の車が下りてきた。

入庫のゲートが開くのは車が到着しただけでは開かない。

その車の人が現金を投入されて支払い済になれば開くのである。

ところがお釣りを要する人はお札の挿入がうまくできずにてこずる。

そうすれば時間が長く感じる。

百円玉は何個か用意しておくのがマナーとは云いたくないが、そうしてほしい。

以前も目撃したことがあるが、お釣りを取り出し口からうまくできずに落下した人もいた。

ドアを開けて落ちた小銭を探し回る。

なんとかしてくれよ、と云いたくなる。

結局、入庫した時間は午後１時３２分。

車を停めて受付したいが・・・先を急ぐのはトイレである。

間に合った。

いや、受付時間ではなく、排尿である。

リハビリ運動の受付時間は午後１時半。

トイレや受付を済ませてリハビリ室。

すでに始まっていて１０分遅れ。

雨の日は駐車がなかなかできないでしょ。

と云われるが相関関係は判らない。

過去にもあった出庫待ちの渋滞。

雨天でもなかったから、たまたまのことか・・・それとも予約時間が決まっている患者さんがたまたま集中していたからだろうか・・・。

リハビリ運動は１０分遅れであっても問題はない。

というのは、運動始めの準備体操は絶対視でもない。

多少の運動をすれが、それをしなければ身体に問題を生じるわけでもないからだ。

途中から入った運動はゴムパッチン道具を用いて運動するスクワット。

気合を込めて筋肉増強運動をする。

そのときの脈拍は５７－５９拍。

受付したときに測った血圧は１３６－７４で脈拍は５３拍だった。

それくらいであれば下がることなく５４拍以上になると思っていた。

まさにその通りである。

スクワット運動を終わった直後は息づかいが荒い。

数か月前から感じている脈拍は終わった直後に上昇する。

この日は６０－６１拍になっていた。

そしていつものエルゴメーター付きの自転車のペダル漕ぎ。

サドルに跨って測る血圧は１３２－５８。

５７ｒｐｍで漕ぐ脈拍は５３-５６拍だ。

回転しだして４分後の脈拍は６４－６６拍。

順調な上がりである。

６分後の血圧は１２７－５７。脈拍は６２－６４拍。

１１分後の血圧は１３８－５６。脈拍は６４－６６拍。

１６分後の血圧は１４８－６０。脈拍は６９－７２拍。

２１分後の血圧は１４６－５９。脈拍は６７－６８拍。

２６分後の血圧は１３５－５１。脈拍は６７－６８拍で終えた。

運動を終えた直後から発汗作用。

どくどく溢れる。

このようなことは日ごろ自宅付近を歩く運動でもそうなる。

歩いているときはそうでもないが、自宅に戻ればどっと吹きだす。

新陳代謝がよくなってきたのだろう。

そう、思いたいのである。

こうして本日もリハビリ運動を終える。

伝票は会計受付に提出して計算待ち。

その間に計測する血圧と脈拍。

循環器内科内にある測定器で測る。

運動前と運動後の違いを認識する唯一の手段に出てきたレポート結果は血圧が１６８－９２。

若干が上がり気味だ。

そういえば運動中に声をかけたリハビリ療法士のＩさん。

提出した日常状態を記録した健康手帳を診て、最近の血圧は上がり気味だと伝えられた。

それもそのはずの血圧は起床時に測ったデータ。

Ｉさんの呼びかけに日課化した起床時血圧である。

それから２時間ほど経過した朝の寛ぎタイム。

新聞読みに洗顔。

トイレをしてから朝ごはん。

薬を飲んで計測する。

安静な状態で計測した血圧はまったく問題なし。

それも手帳に書いてあるから納得される。

そんなことを思い出しながら測っていたら見慣れた顔がある。

先月に行われた民家のお盆風習に取材させてもらった山添村松尾に住むご夫婦だ。

３カ月に一度が診察日。

なにもないことを確かめにくる夫妻に事が起こった。

取材した何日か後に息子さんが勤務先で倒れた。

顔が真っ白になったと母親が云う症状は熱中症。

一か月どころかもう一か月間の療養がいるらしい。

お大事にしてくださいと別れて会計支払い。

出庫した時間は午後３時１２分。

１００円玉を投入して開いたゲートを潜った。



（Ｈ２８．　９．１３　ＳＢ９３２ＳＨ撮影）

ダブル診察にリハビリ運動

この日の通院は三つ。

一つは心臓外科医師による半年プラス１カ月後の診察。

二つ目は循環器内科医師による２カ月経過の診察。

三つめは週に一度のリハビリ運動である。

医師の診察に欠かせない身体検査、ではなく身体的検査。

一つは平成２７年７月３１日に施術された僧帽弁閉鎖不全症手術の経過を診る検査である。

心臓超音波検査は略して心エコー。

その名の通り、身体表面に器具を接触させて超音波をあてる。

その状態で心臓の動きなどを検査する。

肺に水が溜まって横向けになるのがたいへんやった頃。

呼吸ができない状態で検査されるのが辛かったことを思い出す。

二つ目の検査は血液検査。

三つめは胸部レントゲン撮影。

四つ目が心電図検査である。

これらの検査が終わって情報が医師に伝えなければ診察は始まらない。

そう思って、指定時間よりも早めに着くように家を出た。

特に気にしなければならないので外来棟に隣接する駐車場の入庫である。

何度か訪れた午前中の検査・診察に３０分以上も待たされることがあった。

それを避けたくて早めに出かけたということだ。

外来棟に入庫指示する警備員。

待てという指示に連なる車道待ちの渋滞。

門に掲げてあった待ち時間は５０分だった。

５０分もかかっておれば検査はできない。

検査が遅れたら診察も遅れる。

思っていた以上にかかる駐車場入れは諦めて特別利用ができる豊田臨時駐車場に向かう。

特別な駐車場は空いておれば利用できるありがたい駐車場。

何度か訪れたが締め切っている場合もあった。

空いてくれたら嬉しいのだが、と思いながら車を走らせたら・・・ラッキーだった。

そこに停めて外来棟に向かう。

歩く距離は遠くはないが、近くでもない。

そこそこの距離を歩いていった。

いつも通りの機械で受け付ける診察カード投入。

ふだんなら数段しかないが、この日は盛りだくさん。

印刷された診察案内表は８行に亘っていた。

受付を済ませて検査に向かおうとした待合室ロビー。

椅子に腰かけて会話をしていた男性の顔は４カ月前に出合った天理市山田町の住民。

なにかとお世話になっている男性は下山田のＮさん。

地区の神社に地蔵堂の前で話し込んでいた。

そのときは１年ぶり。

それから４カ月ぶりに出合った場所は外来棟。

「虫送りに来てくれると思って待っていたけど、顔は見なかったが・・」と話す。

ありがたいお言葉であるが、この場でお会いしたように、身体的状況によっては出動できない場合もある。

男性も診察日。

お互いがともに診察をしてもらわなくてはならない身体だけに無理はできない。

そんなご対面もあって血液検査の受付へ。

採血は３０分後になる待ち行列。

受付の人が云うには待っているよりも生理検査受付をした方が時間を有効的に使えるから・・・。

先に検査があったのは心電図検査。

そして心エコー検査に移るつもりだったが、そこで時間切れ。

採血の順が迫っていると伝えられる。

場は移動して採血。席について１分もかからないうちに採血の呼び出し。

今回も４本だった。

それが終わって再びやってきた生理検査受付。

心エコー検査は入室してから２０分で終えた。

心エコーをしている間は気持ちが落ち着いていたというか、散髪をしているときと同じようにウトウトする気持ち良ささ。

吸ってーー、吐いて・・の声は子守歌。

僅かな時間だと思うが、緊張感もなく、すっかり寝てしまった。

検査はもう一つ。

胸部レントゲンであるが、これは早い。

受付も撮影もとにかく早い。

着替える時間の方が長いのである。

さて、診察だ。

予定では午前１１時に始まる心臓血管外科。

受付はそれより１０分前だったが、なかなか呼び出されない。

持参した橋本鉄男著の『藁綱論』を読む。

先日、初めて買った老眼鏡をつけて読んでみた。

目が大きく開いたかのように思える老眼鏡の効果に驚く。

写真家Ｋさんが入手した「ヤスコギ」の件について詳しく論じている『藁綱論』である。

入手されたのは福井県小浜市新保産の「ヤスコギ」。

ほぼ同じような形がある滋賀県高島市マキノ町上開田での呼び名は「ヤスツボ」さん。

主に信州地方で見られる「ヤス」がキーワードであるが、そのような名のモノは奈良県内に見つからない。

見つからないが、よく似た形状に、よく似た正月の祭り方が県内にある。

その地は天理市福住の別所。

もう一カ所は宇陀市室生の小原。

どちらも玄関戸口に取り付けてモチなどを供える。

藁製ではなく注連縄のユズリハに供える雑煮或はご飯。

私はこれを餓鬼さんではなく、見えない「外の神さん」に食べてもらう正月迎えの形態だと推定した。

そんなことを思い出しながらの時間つぶしも飽いてきた午後の１２時。

ようやくの呼び出しに診察室へ入る。

医師はＨ血管外科医師。

心エコーの結果を診られて、特に異状は認められないと云う。

安静状態の脈拍は低いが運動をすれば一般的な脈拍値になる。

脈拍値といっても手前の数値だが・・・。

エコーの状況から判断するには多少の逆流はみられるようだ。

逆流と聞いただけで僧帽弁閉鎖不全したころの身体を思いだす。

あれほどの呼吸困難には陥りたくない。

呼吸ができずにほんまに死んでいくのかと思った症状は二度と体験したくない。

医師がこの場で云う逆流はそれではなく、何も感じない普通の健康体の人でもあるらしい。

それと同じくらいの逆流だから心配することはない、と云われる。

毎日の自宅歩行リハビリは時速４ｋｍの早さで２ｋｍを歩いている。

その歩行も速度をあげても良いという。

ウォーキングではないジョギング程度の早さも構わないという。

心配を安心に繋ぐためにも半年後も心エコーをしましょうと予約された医師に一つ聞きたいことがある。

先だって咳や痰がからむ毎日に心配したかーさん。

近くの山本耳鼻科で診てもらいなさいと云われて診察した。

結果は特になにもなし。

ときおり発生する咳や痰の発生源は逆流。

溜まってくれば身体自身が反応して吐きだす。

色はないが「キアゲ」のようなものだ。

それによって喉が反応する。

喉の奥も診たがなにもない。

血管外科医師の診たてもそういうことだ。

それも大丈夫、だと念を押された。

待ち時間は長かったが、診察時間はあっという間。

次は予定時間が２０分も過ぎていた循環器内科の診察。

受付したとたんに入ってくださいと案内される。

心エコー視察結果は直ちに現主治医のＩ医師に伝わっていた。

結果はもちろん問題なし、である。

２月後の状況は変化もみられない現状維持。

ＢＮＰもヘモグロビンも基準値には達していないが、異常を示すものはなく安定している。

今後も運動は欠かさず、であるが、負荷すぎないように・・ということだ。

心配していたγ－ＧＴＰの値は３桁から２桁になった。

これも基準値に達していないが問題はない。

薬剤も変わらずで、次回は３カ月後。

忘れないようにいろんな処に印をつけておく。

そして午後はリハビリ運動。

その前に摂っておきたい昼食は前日に買っておいた惣菜パンである。

買った店は富雄南イオンタウン内にあるシーカくんのパン屋さん。



前日の車中食はニンジン・コーン煮込んだ豚バラカレーパン・まるごとエッグベーコンパン。

本日は外来棟食用に特別製のカレーパン・まるごとエッグカレーパン。



二日も続けば飽いてきたかのように思えた。

食事を終えたら丁度の時間。

リハビリ運動の受付を済まして入室する。

前週よりはじめた心電図機器の装着。

色で見分けがつく心電図機器を右や左にぺちゃ。

粘着によってぴったりと身体に貼り付ける。

機器は正常に取り付けられて波形も正常。

早くも２度目で慣れたが、時間はかかる。

装着時の脈拍は４７－４９拍。

スクワット運動時は５４－５５拍。

運動によっては５７－６０拍になる。

エルゴメーター付きの自転車のペダル漕ぎに乗って測る血圧は１１４－６１。

５８ｒｐｍで漕ぐが脈拍は５３拍だ。

回転しだして２分後の脈拍は６０－６２拍。

順調な上がりであるが、この日は不整脈を示すランプがチカチカする。

いつもより多いように感じるが・・・。

６分後の血圧は１３５－５６。

脈拍は６８－６９拍。

汗は早くも出だした。

１６分後の血圧は１３７－５６。

脈拍は６８－６９拍。

２１分後の血圧は１３８－５８。

脈拍は６９－７０拍。

２６分後の血圧は１１９－４７。

脈拍は６８－７０拍で終えた。

毎週、リハビリ運動で診てくれリハビリ療法士のＩさんやＫ循環器医師には本日の診察結果を伝えてら「ジョギングねぇ・・・」と渋い顔をする。

血管外科医師は太鼓判を押してくれたが・・・。

朝からずっとの外来棟滞在時間は６時間。

やっとのことで会計を済ませて帰ろうとしたらまたもや出合い。

待合室ロビーは出合いの場、である。

出会ったのは市観光ボランテイアガイドのＩさん。

３カ月診察の親父さんの付き添いで来ていた。

彼女と出合うのは今年の１月末以来。

場はやまと郡山城ホール。

会場で講演があった水木十五堂授賞式記念講演である。

展示品、出演者に演舞など、細かいこともよく覚えていた。

ちなみに循環器内科で計測した本日の血圧と脈拍。

受付直後の９時半は血圧が１５６－７０で脈拍は４１拍。

循環器内科診察を終えた直後の血圧は１２７－６１で脈拍は３９拍。

リハビリ運動を終えた直後の血圧は１４１－７９で脈拍は６０拍。

とにかく運動をすれば心臓のポンプは問題なく動くということだ。

（Ｈ２８．　９．　５　ＳＢ９３２ＳＨ撮影）
（Ｈ２８．　９．　６　ＳＢ９３２ＳＨ撮影）