こんにちは、小坂クリニックです。
●日曜日の急病対応について：10月の日曜日は全日急病対応致します。
9月
27日（日）9：00〜13：00 にて急病対応致します。
10月
4日（日）、11日（日）、18日（日）、25日（日） 同上
●日程変更について
10月
2日（金）午前診療8：15～10：00
午後診療 通常通り15：30～19：00
現在、お咳のかぜ、熱のかぜ、下痢・嘔吐などおなかのかぜなど、いろいろなおかぜが流行っています。
喘息の子が、咳を出していることも多いです。
都内では、新型コロナウイルス感染症の第二波が少しずつ減少を見せています。
都の感染状況の評価も、最高警戒レベルから一ランク軽快方向へ向かいました。
ただし、涼しくなってくると、第三波の広がりに注意する必要があると考えています。
気は抜けません。
都の感染の広がり状況からすると、誰もが感染するリスクがあり、インフルエンザのように感染したからと言って、感染したひとが悪いわけでもなんでもありません。
子ども達の学び・遊びの機会を保障しつつ、コロナ禍を乗り切って参りましょう！
●重要なお知らせ1：10/1開始！インフルエンザ予防接種の予約の受付を開始いたしました。厚労省の呼びかけには従いつつも、子ども達の接種も開始いたします。
厚労省は、接種時期の通知を出しています。中央区での通知の受け止め方を確認しましたが、小児科専門クリニックでは、10月1日（木）から接種しても何ら問題がないとのことでした。
小児科医の学術団体においても、以下の声明を出しており、10月1日接種開始の論拠となります。
もちろん、厚労省の通知に従い、ご高齢のかたにも、当院も、インフルエンザワクチン接種に、誠心誠意、ご協力させていただきます。お待ちいたしております。
接種費用は、消費税アップなどございましたが、コロナ禍の経済状況を鑑み、子どもの接種費用は昨年と同額と致しております。
接種費用：子ども 3000円（税込み）、大人 4000円（税込み）、
＊ご高齢の方の接種助成券に当院も対応致します。
＊ハッピー買物券2020にも当院は対応しています。
●重要おしらせ2：9月1日より、病児保育を電話からネット（あずかるこちゃん）で受け付ける形式へ変更いたしました（ネットへの一本化）。
病児保育の事前登録や予約の煩雑さを改善し、ご利用の利便性を向上させるため、当院の病児保育の申し込みをネット申込を開始致しました。
病児保育予約への当院の入口は、こちらです。
⇒ https://azkl.jp/facilities/2011
●重要お知らせ3：フルミスト（注射でなく鼻への噴霧するインフルエンザワクチン）が先行予約申し込みだけで、準備本数が埋まってしまいました。
現在、申し訳ございませんが、キャンセル待ちとなっています。
●お知らせ4：フックスタート鋭意実施中。
予防接種や健診に来られたお子様に、絵本をプレゼントを実施しています。
絵本は、親子の心の触れ合いを自然と持たせてくれます。
あびるほどの絵本を、赤ちゃん・子ども時代に。当院の目指すところです。
●重要なお知らせ5：新型コロナウイルス感染症 だ液PCR 自費による検査のご希望に対応しています。
①当日、結果を出します。
②2回PCRにかけて、正確な判断に努めています。
③費用：1万円（税込み）
●都のコロナ対策
重要なお知らせ6：東京都が「新型コロナウイルス感染症対策条例」の改正を検討されています。
東京都が2020.10.1に設置 「東京感染症対策センター（東京iCDC)」及び「専門家ボード」に期待。感染症対策を一体的に担う常設の司令塔。
☆補足1：当院のコロナ対応
0）手洗いの方法、再確認
⇒ https://www.youtube.com/watch?v=2DQSutXsLsY&feature=youtu.be
1）院内感染対策
当院は、第一波のときから、院内感染対策を講じ診療を行って参りました。
これからも、コロナ情報を的確にフォローしつつ、安心・安全な医療及び病児保育・一時預かり保育を行って参る所存です。
2）病児保育でお預かりの際の新型コロナウイルス感染症の除外
病児保育の子どもは、必要に応じ、当院にてPCR或いは抗原検査を実施し、新型コロナウイルスでないことを診断したうえでお預かりするなど細心の注意を払っています。
3）PCR検査
必要に応じ、PCR検査などへも迅速・確実につないで参ります。
検査日の翌日18時に結果をお伝えします。
4）自費での検査について
ビジネスや帰省の際の陰性の確認や陰性証明発行にもご協力します。
かかりつけのかただけでなく、保育園・幼稚園・学校、高齢者施設・障害者施設・介護施設など、職員の皆様の感染予防の観点から、団体・会社からの検査依頼にも応じさせていただきます。
ただし、PCR検査キャパシティの確保の必要性があるため、お早めにご相談ください。
●現在の感染状況を知りたいかた：だ液を用いたPCR検査（税込み1万円）
詳細：https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/aa8162215cbecc319043cedcdf81d9eb
●過去にかかったかを知りたいかた：血液を用いた抗体検査（税込み5千円）
5）その他、コロナに関する相談応需
保育園・学校生活・経済活動における新型コロナウイルス関連のご不安・ご質問もなんなりとご相談下さい。
●☆☆「小児のCOVID-19と学校での感染対策」倉敷中央病院 臨床検査・感染症科上山伸也先生2020.9.1動画での解説
学校での感染対策の動画解説です。⇒ https://www.youtube.com/watch?feature=youtu.be&v=dnb_E5l_CB8
●厚労省が、医療的ケア児者へ衛生用品等優先配付します。詳細：https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/03bba3c65af31410a5f5d284df91a1c8
6）現在の感染の広がり状況
https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/c/0b0718a1a5b10c61267c4a3e75753917
東京都資料より：9/23（水）分を分析（黄色は現状、赤色は対策の重要点）
☆補足2：新型コロナウイルスに関する知識の更新
1、長崎大学の講座
https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/659dacb4e1d4c009cce98f5bb171fd10
2、児玉先生の解説
https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/635c01df837fe4eaf35364eda77b1465
3、専門的だけど深く知りたいかた、武藤先生の解説
https://pub.idisk-just.com/fview/asXTzbvU-LLhwJESj_L-MP4mZvsJXhq537Wu5JevHdCUoFQQ1Df1dyQTcWh1z3gD/5paw44Kz44OtTm93IFRoZSAybmQgd2F2ZQ.pdf
4、憲法学的考察：（考論 長谷部×杉田）コロナ対策、「罰則」と「自由」と：https://digital.asahi.com/articles/DA3S14563041.html
5、経済学的考察：（耕論）羊飼いの沈黙 新型コロナ 斉藤誠さん、中谷巌さん、平野未来さん：https://digital.asahi.com/articles/DA3S14564985.html
6、学際的アプローチ：コロナ後の世界を生きる――私たちの提言 (岩波新書 (新赤版 1840)) (日本語) 新書 – 2020/7/22：https://www.amazon.co.jp/gp/product/4004318408/ref=ppx_yo_dt_b_asin_title_o01_s00?ie=UTF8&psc=1
☆補足3：あすなろの木で、絵本の買取りを開始いたします。
ブックスタート事業として、乳児健診や予防接種に来られたかたに、絵本をプレゼントしてまいりました。また、絵本の販売も始めています。
今回、絵本事業の販売拡大に伴い、絵本の買取も開始致します。
子ども達が卒業された絵本がご家庭にございましたら、よろしくお願いいたします。
買取の基準は、標準的な使用感に対し1冊50円を一つの基準に置いています。
☆補足4：小坂クリニックの令和3年の標語募集開始。
どうか、コロナを吹っ飛ばす標語をお願いします！
クリニックに応募用紙も置いています。
☆補足5：令和3年度中央区の予算を創る
所属する会派「あたらしい中央」（中央区議会では第二会派）から令和3年度中央区予算要望を中央区に令和2年9月18日に提出いたしました。コロナ禍を乗り切り、かつ、育ちの環境を守り、子ども達の学びを止めない要望書となっています。
10月からの決算特別委員会へ出席予定となっています。
なにか、ご提案、ご意見などございましたら、下記連絡先まで、お気軽にお願い申し上げます。
予算要望全文
決算特別委員会の重要論点：
● コロナ禍、子ども達の思い出づくりにできることは何か、子ども達や先生方と一緒に、知恵を絞っていきたい。
文責：小坂こども元気クリニック・病児保育室 院長 小坂和輝
東京都中央区月島3-30-3ベルウッドビル2～4F 電話03-5547-1191
クリニックホームページ：http://kosaka.clinic/
