こんにちは、小坂クリニックです。
月島の夏は、月島もんじゃストリートの草市から始まります。
その草市、いよいよ、今週末９・１０日の土日です。
さあ、楽しみな夏休みも目前です。
早寝早起き、たくさん食べて、元気にがんばって下さい。
夏休みには、がんばって、地域のラジオ体操も、ぜひ、ご参加を！
夏休みは、山や海でいろんな体験して下さい。本もたくさん、読んで下さい。
8月「中央区わんぱくkids」、ご参加の子ども達には、宇佐美の海で会いましょう！
救護班として私も海にいます。
７月のお知らせを致します。
＊当クリニックは、厚生労働省から地域臨床研修の受け入れ機関に指定されております。
７／１１〜１５の週は、聖路加国際病院の市来先生が、診察でご一緒させていただきますこと、よろしく御願い致します。
小児科専門医（日本小児科学会認定）
小坂こども元気クリニック・病児保育室
中央区議会議員（改革2020）
小坂和輝
東京都中央区月島3-30-3ベルウッドビル2～4Ｆ
電話03-5547-1191
メール kosakakazuki@gmail.com
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＜日程＞
New!【1】７月の休日対応、７／１０をのぞき、すべての日曜日、祝日の午前、対応致します。
（今後も、もし、日曜日、祝日の午前中で、急病対応の日程がご不明な場合は、クリニックにお問い合わせください。日曜在勤スタッフが日程の詳細をお伝えします。）
急病対応可能な休日：７月1８日（祝、月）、２４日（日）、３１日（日）
なお、７月１７日（日）は、電話対応のみとさせていただきます。
７月１０日（日）は、法事のため、お休みとさせていただきます。
New!【2】７月の診療時間の変更（病児保育は通常通りです。）
７月１４日（木） 午前診療 通常通り 午後診療１６：３０～１８：３０
７月１５日（金） 午前診療 通常通り 午後診療１５：３０～１８：００まで
７月２１日（木） 午前診療 ８：１５～９：１５ 午後診療１６：３０～１８：３０
７月２２日（金） 午前診療 通常通り 午後診療１６：３０～１８：３０
【3】診療開始を、診療開始時の混雑を避けるため、午前8時15分からに早めました。
また、ネット予約による特別早朝予約枠（平日早朝7：15-8：15）を設けました。
この枠は、完全予約制で対応致します。学校登校前や保育園登園前の診察で是非ご利用ください。
インターネットで、前日の１９時までにご予約下さい。ネットが出来ない場合、当院に予約のお電話を下さい。
なお、日曜、祝日の次の日の早朝予約は、カルテ準備の都合上、前日12時までの電話でのみ対応する形にさせていただきます。
診察券番号と生年月日でログインができます。
https://www2.i-helios-net.com/pc/hw2_pc_login.php?MID=4825
特別早朝予約枠：平日 午前 ７時１５分～８時１５分
８時１５分以降は、通常の受付順の診療となります。
＜小児予防医療・健康診断関連＞
【4】乳幼児の視力測定器を導入。乳幼児健診時、視力のスクリーニング検査を、すべてのお子さんに実施！
弱視、近視、乱視、斜視など目の異常の早期発見に心かげていきたいと考えます。
New!【5】予防接種関連：Ｂ型肝炎無料接種、１０月より！
乳幼児の予防接種は、必ず、小児科専門クリニック（「小児科専門医認定証」掲示のクリニック）で実施を！
接種事故なく安全安心の接種のために。安全安心の予防接種を行うことが、私達小児科専門医の責務と考えています。 それも、痛くない注射、泣かない注射を、心がけています。
予防接種スケジュールは、まず、ご相談を！。複雑なように見えますが、あまり悩む必要がないものと考えています。
国によるＢ型肝炎の無料接種が、１０月から始まります。ただし、無料の対象者は、本年４月生まれ以降の０歳児です。
B型肝炎予防接種の重要性が厚労省に確認されたことに伴い、いままでも接種を推奨して参りましたが、まだ、接種されていない方も公費助成の対象外ではありますが、接種されることを、あらためてお勧め致します。
＊BCGの接種部位にも、痕が残らぬように、配慮いたしております。接種時御相談下さい。
＊おたふくなど中央区助成券をお持ちの方は、当院では、自己負担分を無料として、実施。
＊注射の針を刺すときの痛みをなくすシール（貼付用局所麻酔剤）（無料）を、事前にお渡しすることも可能です。
＊ご病気でご来院の患者さんと、予防接種の患者さんは、時間的又は空間的に接触しないように、別の部屋でお待ちいただくようにしています。
【6】年長児の皆様、五歳児健診お済ですか？
5歳児健診は、小児科学的に、「発達障害」の診断も含めとても重要な健診です。
小学校に向け、年長児の一年間を大事な準備期間として早期対応したいと考えています。
当院でも、実施可能です。お気軽に、ご相談下さい。
＜小児医療関連＞
New!【７】夏風邪、流行中！
高熱、口内炎、胃腸症状などを伴う夏風邪が流行し始めました！
手足、おしりなど発疹も伴う手足口病
口内炎がひどくなるヘルパンギーナ。
高熱、結膜炎のプール熱（アデノウイルス）など。
大人もかかっているのが、今年の一つの特徴です。
飛沫感染、接触感染が主ですが、予防は、なんといっても、十分な休養と手洗いです。
診断された場合は、特に抗ウイルス薬はないため、口の中はいたがるものの、水分補給だけは、よろしくお願いいたします。
【８】全年齢対応型地域包括ケアシステム構築を。在宅療養・在宅看護を快適に！
在宅療養・在宅看護の充実に向け、医療用ポータブル機器を貸し出します。いずれも、無料。
（1）鼻水の吸引器：赤ちゃんの鼻カゼには、まず、吸引！
（2）ミストをつくるネブライザー：激しい咳や、RSウイルス感染の赤ちゃんの激しい咳に
（3）気管支拡張薬の吸入器：ぜんそく発作の咳に、
（４）ご受診の際は、“おうちのカルテ”『小児科受診ノート』をご持参下さい。クリニックで無料配布致しております。
New!【9】旅行の薬
夏休みのご旅行で、持参薬、忘れないで下さいね。
車酔いのご相談もお受け致します。
【10】その他の診療
○アレルギー関連診療
保育園や学校提出の食物アレルギーや喘息の用紙の記載を致します。
食物アレルギーについては、場合によっては、緊急治療薬「エピペン」を処方いたします。
○禁煙外来治療（保険適応有り）
親御さんが、禁煙できず、または、禁煙途上でお悩みの場合、お気軽にご相談ください。
未成年者の禁煙のご相談も当然、お受けいたします。
未成年の禁煙治療も、新年度から保険診療で行えるようになりました。
＜病児保育関連＞
【11】病児保育について：利用当日でも登録は可能ですが、念のための事前登録をお勧め致します。
お子さんの急な発熱、ご病気で保育園・幼稚園・小学校に登園・登校できない場合、病児保育でお預かりいたします。
現在、冬場に備え、スタッフ増強し準備と整えているところです。
＊原則17時30分までですが、18時30分までの延長も可能です。当院にご連絡下さい。
＊土曜日の病児保育もまた、ご相談ください。
＊保育園での急な発病の場合、親御さんに代わって当院スタッフが、保育園に出向き、そのまま当院で病児保育へ移行することも可能です。
＜学校・幼稚園・保育園生活＞
New!重要【12】医療的ケア児・者の生活でのお困りな点を、中央区が、全員に対し、聞き取り調査を行います。この夏あたりに実施。
医療的ケア児・者の皆様の全員に、もれなく聞き取り調査を行うことになっています。
それら調査から、ニーズを把握し、施策の設計に生かされることになります。
お困りな点など、是非とも、調査を通じて、中央区にお伝え下さい。
また、レスパイト事業を中央区が開始しました。
重症心身障害児（者）の健康の保持と在宅で介護する家族の介護負担を軽減することを目的として、自宅に訪問看護事業所から看護士を派遣し一定時間医療的ケア等を代替します。
月に2回まで（1回あたり2時間から4時間までの範囲）利用できます。
お問い合わせ：中央区障害者福祉課相談支援係
電話 03-3546-6032 ファクス 03-3544-0505
⇒ ご利用に当たって、何かございましたら、私もお話をお伺いした上で、中央区にお伝えするように致します。
特に、対象者は、「要件を全て満たす方」となっておりますが、中央区は決して対象者を限定しようとする考えはもっておりません。
同様に重度なかたは、このレスパイトを利用可能です。この度の、予算特別委員会で、はっきりと中央区は、明言しています。
住み慣れた場所で安心安全の在宅療養ができ、かつ、介護者もまた自己実現ができる「地域包括ケア」を一つずつ築いていきましょう！
http://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/5ed770ca2b859a09fb6edfb500ba77ad
【13】不登校外来、発達外来、就学相談
就学相談、不登校のご相談、お受けいたします。
いじめ、不登校、自殺はなくし、子どもを守ることが、大人そして私達小児科医師の使命です。
悩む子どもにとって、学校は、命を削ってまで、行くところでは、決してありません。
一緒に、考えて行きたいと思います。
http://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/3f9c48aed003efcabb794bdde38353ef
また、特別支援学校や特別支援学級、特別支援教室（通級学級）などの就学に当たってのご相談もお受けいたします。
⇒ http://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/807083975a53226e86cd2411f1a85d41
上記のための、相談外来を日曜日に開設
日曜日の午後、子どもの育ちに関しての様々な相談外来を開設します。
お電話で、もしくは、ネットからご予約下さい。
ネット予約は、【1】特別早朝予約枠と同じです。「相談外来」から選択下さい。
【14】ネット上の誹謗中傷被害から、お子さんを守って下さい。
ネット上の掲示板で、お子様方の誹謗中傷が書かれた場合、その掲示板を運営するプロバイダーに削除を申し出ることが可能です。
指摘を受けたプロバイダーは、削除することが法律で定められています。
http://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/46c187ebbac775189f5beb5e76a27ba3
実際の適用例⇒ http://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/5d2ead2996bb28ffae57072fe29f66b5
【15】「保育所等訪問支援事業」が昨年9月から実施されています。
集団になじめない子ども達の保育の現場に、カウンセラーや児童精神などの専門のかたが訪問し、その子の保育園での生活の充実を図れるように約3か月間月2回の割合でフォローします。
すなわち、早期発見・早期対応が期待できます！
詳細⇒ http://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/e48386de23aad7495c1d4f64ac8454f0
【16】通級学級の制度が、「特別支援教室」として地元の各学校に拡大中。
本年度から、区内小学校の通級学級の制度が一部の学校で変更になっています。
通級学級に通うことが原則なくなり、地元校に特別支援教室ができます。
重要なことは、今までの通級学級からスムーズに新制度に移行することと、新制度で今まで以上の指導の質を担保することであり、その重要な鍵のひとつは、特別支援学級に配属される担当の教員の存在であると考えています。
まずは、今までの通級学級になれていた子ども達がスムーズに新制度に移行できるよう、小児科医師として学校と相談し対応していきたいと考えています。
新制度について、ご不安、不明な点は、当院でもお気軽にご相談下さい。
＜子育て支援関連＞
【17】“心のワクチン（知識をつけて、身を守る）” 小坂クリニックのブックスタート事業
昨年2月からブックスタート事業を開始し、大好評いただいております。実施対象者が延べ2000名を超えました！
予防接種や健診で来られた赤ちゃんに、“心のワクチン”として、当院が選びました絵本の中からお好きな絵本を、一緒にお持ち帰りいたただいております。
〇対象：予防接種や健診に来られた赤ちゃん
〇企画：当院が選びました絵本の中からお好きな絵本を、プレゼント
【18】クリニック隣り、みんなの子育てひろば“あすなろの木”のお知らせ
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〇ママのための骨盤体操教室
「肩こりや腰痛がつらい」
「なんだかだるい」
・・・カラダの要である骨盤の歪みかも！自律整体の理論に基づいた体操を通して、
自分で自分の体を癒すノウハウを学びます。
痛みのない動きなのに、体が整ってくるのがわかります。
自分のカラダメンテナンスがおろそかになっているお母さんにおすすめです！
費用 ¥1,000定員６名
■詳細＆お申込みはWebで
http://joshikarada.jp/
７月３日（日）14時～15時半（受付13時半～）
場所：あすなろ広場
（小坂こども元気クリニック隣り）
講師：土手口明子さん（整体師）
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〇テコンドー教室
テコンドー教室を毎週日曜日に開催しております。
テコンドーを習いながら、仲間同士お互いのコミュニケーションを
取ることができます。
また、低学年から高学年のお子さんが
男女一緒に頑張って汗を流しております。
もちろん、年に２度の階級別の進級試験があります。
御興味のある方は、ご連絡ください。
講師：石田峰男（岡澤道場総括）
毎週日曜日 ＡＭ10：30-11：30
連絡先：あすなろの木事務局 03-5547-1191
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
〇『あすなろ倶楽部』無料体験会開催中!!
あすなろ倶楽部では、少人数制で、お子さんの発達に合った
いろいろな遊び、絵本紹介、しつけ方法などお話します。
また、参加されているお母さん同士の交流の
きっかけなどで御利用を頂いております。
只今、無料体験実施中！
お子さんと一緒に、勉強、遊びながら素敵なお友達をつくりましょう♡
講師：ＮＰＯ法人あそび子育て研究協会 理事長 増田おさみ
毎週木曜日（月3回）費用：月5,000円
時間：①0～3才クラス 2：00 －3：00
場所：みんなの子育てひろば『あすなろの木』（こども元気クリニック隣り）
連絡先：080-6905-6498（増田）
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
〇木の部屋、空間でイベント開催しませんか？
あすなろの木では、大人1人300円、
こども無料で何時間でも遊べます。
もちろん1組から御利用できますが、
お友達のイベント（お誕生会・歓送迎会・お食事会）など
グループでの御利用も頂けます。
お母さんは、仲間同士、デリバリーでピザを頼んで、ビールやワインで乾杯！
お子さんは、お菓子を食べながらジュースで乾杯！
ティ―パーティとしても御利用頂けます。（土曜日・日曜日でも利用可能）
御利用お待ちしております。
利用料：おとな300円 こども無料
連絡先：03-5547-1191 あすなろ事務局
利用：水曜日午後・金曜日午後・土曜日・日曜日午後：完全予約制
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
〇「キッズフラ」講座
本場ハワイの大会で優勝経験もある先生のスペシャルレッスン♪
（お子様の指導が上手な、優しい先生のレッスンなので、初めてでも安心です！！）
ハワイアンリトミックを取り入れた楽しい内容は、きっとみんなを笑顔にしてくれますよ(^^)
この機会に是非ご参加くださいね。
男の子も歓迎ですよ～！
【定員１０名】
●講 師 ＊ 菅野夕子先生（ Hula Studio Y主宰 ）
●日 程 ＊ 月曜日・不定回 PM１５：１５～1６：０５（ワンレッスン５０分）
●対 象 ＊ ３歳～小学生のお子様
●場 所 ＊ あすなろの木 勝どき駅徒歩２分 東京都中央区月島3-30-4 飯島ビル1F
●参加費 ＊ １５００円/回 （別途会場費２００円/回 ）
●持ち物 ＊ 汗をかいても大丈夫なTシャツなど・汗ふきタオル・水筒（必要であれば）
※月３回開催。体験レッスン随時募集。
○連絡 あすなろ事務局 03-5547-1191
〇ママのためのフラダンスレッスン講座
ベビーと一緒に何かしてみたい！ 元気いっぱいのお子様と楽しみたい！
またはゆったりと身体を動かしたい！！
そんなママのためのフラダンスレッスン。フラダンスの動きで、骨盤調整しながら体幹を鍛えていきましょう！
ベビーと一緒の方はお胸に抱っこでの参加もOK！！フラのステップに揺られて心地よいスキンシップ。
また何より癒しのハワイアンミュージックでリラックス。ゆったり優しい気持ちの時間になれるはずです。
さぁ、楽しい習い事として初めてみませんか？？
体験は随時募集です♪
【定員 7組】
●講 師 ＊ 菅野夕子先生（ Hula Studio Y主宰 ）
●日 程 ＊ 月曜日３回。 PM１２：３０～１３：３０
●対 象 ＊ 生後１ヶ月以上のお子様＆ママ（ママのみのご参加も大歓迎です！）
●場 所 ＊ あすなろの木（勝どき駅徒歩２分 東京都中央区月島3-30-4 飯島ビル1F
●参加費 ＊ １回1200円 (別途会場費３００円/1回） ミネラルウォーター付き
●持ち物 ＊ 汗ふきタオル・飲み物・抱っこ紐（必要な方）
★★★★★★★★★★★★★★★★★★★★
＜地域、区政＞
【19】区政へ届ける「中央区子育て」アンケート実施中！ぜひ、ご意見を届けて下さい。
診察室の中で親御さんからいただきました貴重な声を、区政に反映させていきたいと考えます。
随時、届けていただければ幸いです。
詳細：http://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/524ba4b578cb1514731b0f9c2520b774
New!【20】中央区H28年度予算一般会計950億763万7千円（特別会計含め総合計1197億5020万1千円）が中央区議会で承認。
6月第二回区議会定例会で、一般会計補正予算成立、補正後計952億2413万4千円。
ただし、大いに疑問だったことは、中央区長及び新しく議長に就任された押田区議会議長両名によるロンドン・パリ視察が突然、補正予算に組まれたことです（区長議長他4人パリロンドン7/3～7/9の1週間1118万6千円）。舛添都知事が辞職の一方で、なぜ、中央区長は許されるのか。3月予算を終えた直後のこの時期に補正を組むことに疑問が残り、会派として反対を致しました。http://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/c6b24b6b986c1530caa2c46937c28a31
〇2016年新年度予算のポイントなど
http://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/21c8b21438b63eb94937c5c3fda45d6c
〇2016年中央区政 12の注目ポイント
http://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/773c6fe6521a1799db5c9f8179ac5d85
〇2016年 6月補正予算
http://www.city.chuo.lg.jp/kusei/kohokotyo/press/puresuheisei28/20160603press.files/2806hoseiyosan.pdf
【21】 阪本小学校、城東小学校 改築計画では、子ども達は、改築期間中も、プレハブでなく、校舎の中で学べる環境を提供を！
改築にあたっては、子ども達に、坂本町公園に急きょ建てる「仮設の「プレハブ」ではなく、明正小学校改築や中央小学校改築でとり得た1校舎2学校の仕組みで、しっかりとした「校舎」の中で学べる環境を提供できるのではないでしょうか？
特に、阪本小学校改築計画は、H25年2月策定の「教育環境の整備に関する基礎調査報告書」(http://www.city.chuo.lg.jp/kosodate/kyouikuiinkai/chosa/kyoikukankyoseibi.files/kyouikutyousahoukoku_new.pdf )やH27年度教育委員会報告書http://www.city.chuo.lg.jp/kosodate/kyouikuiinkai/chosa/tenkenhyouka.files/H27tenkenhyouka.pdf に改築対象校の記載が一切ない中で、いきなり浮上した問題で、十分な検討がなされたのか、かなり違和感を感じています。
新しい教育環境を整備していくことになんら異存はないものの、本当に子ども第一で立案されたものであるのか、検証をして参る所存です。
また、阪本小学校http://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/40a56c28525f9596f48c7537cbbd7eb1 は、威厳と風格ある復興小学校という歴史的建造物でもあります。取り壊すのではなく、リノベーションの手法での新しい教育環境の整備は十分可能ではないでしょうか？
なにか、ご意見、ご提案のあられるかたは、是非ともお届け下さい。⇒ 小坂宛てメール kosakakazuki@gmail.com
重要!!【22】中央区新基本構想 来年の今頃（平成29年6月第二回定例会議決）策定予定
中央区のこの先20年の方向性を定める『中央区新基本構想』が、現在作られている途上です。
大事なキーワードは、少なくとも落とさず盛り込んでいく必要性を強く感じます。
作成の途中経過をブログなどでお伝えしていきます。⇒ http://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/c/1a6cb9db9dba49e72859144a0aa25325
区民の皆様からの声が反映されたものとなるように、ぜひとも、意見を中央区、区議会議員に届けて下さい。
所属する団体がおありのかたは、その団体を通じてでも、意見を届けて下さい。
11月頃実施されるパブリックコメントでは、公式に区民の皆様のご意見をお伺いする機会となります。
どうか様々なご意見をお届けいただけますように、よろしくお願いいたします。
いきなり、パブリックコメントを求められても戸惑いますので、途中経過を含め、お伝えしていこうと思っています。
New!【23】ひとり親支援の充実！法律婚の有無は、関係ありません。
６月中央区議会は、法律婚のない一人親と法律婚のある一人親の差別は、憲法１４条１項に反し違憲であることの趣旨をもつ意見書を国に提出しました。
今までの運用上、住まい・教育・子育て支援サービスなど中央区手続においてもその差別はなされていないとは思いますが、もし、制度において、支障を来していることがございましたら、ご連絡下さい。
⇒ 小坂宛てメール kosakakazuki@gmail.com
New!【24】勝どき・豊海地区、区民の皆様に十分な説明のなきまま進める「巨大流通配送センター計画」に疑問
港湾法に抵触http://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/b94ae887c89decce2e72ba902711b9f9の可能性もあると考えられる巨大流通配送センターが、豊海町6番、7番地に計画されています。その施設の巨大化には、区道を付け替える特別な対応を中央区がとることで、中央区も一枚かんでいます（2016年6月第二回定例会議案59号）。
かつて、環状二号線は、地下に整備される予定であったのが、都政の不手際から地上となり、街の空の景観が道路によって占拠されるとともに、騒音排ガスのご負担を、周辺地域の皆様にかけることとなってしまいます。
そのうえ、さらに今回の計画で、物流トラックが、街のキャパシティーを越えて往来がなされる可能性があります。
少なくとも中央区は、地元の区民の皆様に、トラック交通量の時間帯別増加量、その振動や排気ガスの影響について丁寧に説明をするべきと考えます。（なお、同センター屋上には、フットサル等の広場が整備され、区民が利用可能になり、まったく区民福祉に貢献をしないわけでもありません。）
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以上です。
7月10日（日）は、日本の行く末を決するとても大切な参議院議員選挙の投票日です。
将来から過去を振り返った時に、日本という国の方向性が大きく誤ってしまった転換点が、昨年９月１９日と本年７月１０日と言われないためにも、また、私たち日本人が、真に積極的平和主義を、これからもなお一層、世界の中で貫いていくためにも、立憲主義を否定する今の政治を、絶対に正していかねばならないと思いを強くするところです。
立憲主義、それは、「多数決の誤りを、正す仕組みそのもの」であり、民主主義社会にとって、その枠組みとして最重要事項です。
残念ながら、この選挙ほど、有権者をないがしろにしたものはありません。
参院選立候補者掲示板を見て何か異様にお思いになられたかと思います。私も選挙管理委員会に尋ねましたが「違法でない。」ということのようです。
なにがなんでも３分の２をとっていこうとする姿勢にあきれかえります。
どうか、政治を他人まかせ（投票棄権）にしないで、大切なその一票を、熟慮のうえ行使願います。
私の一票は、立憲主義及び報道・表現の自由をしっかりと守り、子どもと生活者目線に立って、正々堂々と政治を行う姿勢のかたを選びたいと考えています。非立憲は論外です。
将来的には、政権交代が実施可能な、均衡・バランスがとれた強い政治基盤が生み出されて行くことを願っています。
何事にも万事、均衡が必要です。
司法・国会・内閣の三権分立や、区長と区議会の地方政治における二元代表制などの均衡とともに、政権交代が可能な強い野党の存在こそが、与党において緊張感を持たせた政治を行わしめます。
友人の弁護士大城聡氏が書かれた、投票に臨むにあたってのコラム「参院選を理解するための12のポイント」も、ぜひ、ご参考にしてください。
⇒ http://oshiro-satoru.com/415
文責、小坂和輝
