こんにちは、小坂クリニックです。
卒業、卒園、修了のシーズン。ご卒業される皆様、ご家族の皆様、おめでとうございます。次のステージへ、大きく飛躍されますことを心よりお祈り申し上げます。桜の花も、子ども達の成長を祝福しています。
さて、新型コロナウイルスによる一斉休校中でございますが、現在、学童・プレディ、保育園、自主登校、図書館など実施されています。
一斉休校に伴い、いろいろと不都合な点、改善すべき点などございましたら、どうか、ご意見をお気軽にお寄せ下さい。（小坂和輝宛て：kosakakazuki@gmail.com 03-5547-1191）
校庭なども使えるように現場では知恵を絞って下さっています。専門家会議の答申が3/19（木）に出されて、対応に柔軟性がでるかもしれません。⇒ 本日19日の専門家会議の見解が明らかになりました。全国一斉ではなく、地域特性に合わせた対応に切り替わる方向性です。中央区は、学校活動やリスク低い活動の解除を！
ネット上で、子ども達の学びに役立つ内容を集めてみました。随時、更新していきます。⇒ 子ども達の学びの支援 どうか、ご家庭での学びにお役立て下さい。
また、みんなの子育て広場 あすなろの木のほうも、平日1時～5時で小学生に開放しています（無料）。当院スタッフが見守ります。ぜひ、ご活用下さい！待ってます。
＜新型コロナウイルス感染症 情報＞
＊ご登録いただいたアドレスに、情報をお届けいたしますので、ご必要なかたは、受付にお申し出ください。
https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/5d77e9909294255b39c3442b93f84951
子どもについて⇒ 日本小児科学会見解（2020.3.12一部修正版）：http://www.jpeds.or.jp/uploads/files/20200316_korona_Q_A_3_rev.pdf
感染症対策下における子どもの安心・安全を高めるために： http://www.jsccp.jp/userfiles/news/general/file/20200302174321_1583138601335720.pdf
妊婦について⇒ 新型コロナウイルス2020.02.03：新型コロナウイルス感染症について 妊娠中ならびに妊娠を希望される方へ 日本産婦人科感染症学会 令和2年2月1日
柴田綾子先生スライド 令和2.2.20 ：https://slide.antaa.jp/article/view/9693e410e4f4436f
高齢者について、特に施設⇒ 高齢者施設における新型コロナウイルス感染症への対応指針（2020年3月13日版）高山義浩先生
医療的ケア児について⇒ 在宅医療を受ける医療的ケア児等へのマスク・消毒液の緊急支援要請2020.3.12
感染予防ハンドブック⇒ 新型コロナウイルス2020.2.26：『新型コロナウイルス感染症 市民向け感染予防ハンドブック（第1版）』2020.2.25
予防策： https://note.com/syuichiao/n/n0bb3d9b4f806
新型コロナウイルスに関して情報が届きにくい方のサポート情報 不安との付き合い方・心のケア https://www.covid19-accessibility.com/
新型コロナウイルスの病原力 グラフ比較： https://kaigyou-turezure.hatenablog.jp/entry/2020/02/16/111145
感染の広がり状況： https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/c/0b0718a1a5b10c61267c4a3e75753917
情報の整理：新型コロナウイルス感染症に関する論文、論説、記事、提言など
新着情報： https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/c/746d20efb498255deee9a5f1c18847e6
＜日本における感染状況＞
●国内感染者
＜3月18日（水）正午＞https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10309.html
約一週間前と比較＜3/13（金）正午＞
約2週間前と比較＜3/6（金）正午＞
●クルーズ船
3/17（火）
3/12（木）約1週間前
3/5（木）約2週間前
〇さて、インフルエンザはだいぶん落ち着いてきたと思われます。東京都の状況⇒ http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/diseases/flu/flu/
お腹の風邪や溶連菌が少し出ています。
水ぼうそう、RSウイルス、ヒトメタニューモウイルス、アデノウイルスなども少し出ていますが落ち着いてきています。
＜東京都のインフルエンザの発生状況＞
〇花粉症の真っ最中。お子さまだけでなく、親御さんへの処方も致します。
〇一斉休校への対応2020.3.19現在 ⇒今後も更新していきます。（各校で、やりかたに幅があります。）
https://www.city.chuo.lg.jp/kosodate/gakkokyouiku/rinzikyuukou.html
（1）学童保育 夏休みの学校休業期間と同様に実施 8：30～
（2）プレディ 行っている学校あり
（3）自主登校
特に授業の実施はないけれど、自主勉強を学校で行えます。1学年に1名程度の教師配置。図書室学習の学校あり。
帰りが、親が迎えに行く学校もあります。
（4）幼稚園の預かり保育 休止
（5）区立図書館
お話し会、会議室・机使用は中止ですが、通常通り
（6）スクールカウンセラーとの面談 可能かどうかお問い合わせを
＊基本的注意事項は、不特定多数が集まることをさけ、少人数で。朝の検温と体調チェックし、登校・出勤を。入室時は、アルコールで手指衛生を。
1、3月の日曜・祝日（1日（日）、8日（日）、15日（日）、20日（祝）、22日（日）、29日（日））は、すべて急病対応致します。予防接種にも対応します。
3月
20日（祝）9：00-13：00（急病対応、予防接種・健診もお受けします。）
21日（土）9：00-15：00（通常通り）
22日（日）9：00-13：00（急病対応、予防接種・健診もお受けします。）
28日（土）9：00-15：00（通常通り）
29日（日）9：00-13：00（急病対応、予防接種・健診もお受けします。）
2、診療時間の変更のお願い
来週は特にありません。
3、早朝予約枠（平日早朝7：15-8：15）、夜間診療（19：00-）の予約のとりかた
この枠は、予約制で対応致します。
インターネットで、１９時までにご予約下さい。ネットが出来ない場合、当院に予約のお電話を下さい。
なお、日曜、祝日の次の日の早朝予約は、カルテ準備の都合上、前日12時までに手続き下さい。
診察券番号と生年月日でログインができます。
https://www2.i-helios-net.com/pc/hw2_pc_login.php?MID=4825
（1）早朝予約枠：平日 午前 ７時１５分～８時１５分
８時１５分以降は、通常の受付順の診療となります。
（2）夜間診療枠：平日 午後 7時～
4、不登校外来
様々なケースがあると考えます。ご本人様が充実した時間を過ごせるようにその環境整備について一緒に考えて参ります。
5、いじめのご相談、お受け致します。早期対応して参りましょう！
6、アレルギー外来
・花粉症、早期治療を。
・新学期に向けた食事制限指示書、ぜんそくの運動制限指示書など記載致します。
7、発達外来、『育ちのサポートカルテ』を有効活用して参りましょう！
・育ちのサポートカルテを有効活用しながら、園や学校、療育施設と連携を取って参ります。⇒ 希望する全員への「育ちのサポートカルテ」の作成とその有効活用。1月27日午前、保護者の皆様と中央区が、「育ちのサポートカルテ」について質疑応答・意見交換を経て
・五歳児健診も実施いたします。
8、医療的ケア児など在宅医療
・医療的ケア児・者含め災害時に避難をすることが困難で特に支援を必要とされるかたは、万が一に備え、『災害時地域たすけあい名簿』のご登録と『個別避難計画』の作成をすることが安心に繋がります。
・医療的ケアの必要な子ども達の保育・学校・グループホームについて
「保育施設における医療的ケアに関する医師の意見書・指示書」在宅診療医師と連携して記載致しますのでご相談下さい。
医療的ケア児に対応したグループホーム 整備の広がりに期待
・予防接種など在宅での接種に対応して参ります。
・新型コロナウイルスにおけるニーズに対応してい参ります。
⇒ 在宅医療を受ける医療的ケア児等へのマスク・消毒液の緊急支援要請2020.3.12
9、病児保育について：（幼児教育・保育無償化対象事業、還付申請に対応可能な領収書を発行しています。）
お子さんの急な発熱、ご病気で保育園・幼稚園・小学校に登園・登校できない場合、病児保育でお預かりいたします。
＊利用当日でも登録は可能ですが、念のための事前登録をお勧め致します。
＊原則17時30分までですが、18時30分までの延長も可能です。当院にご連絡下さい。
＊土曜日の病児保育もまた、ご相談ください。
＊保育園での急な発病の場合、親御さんに代わって当院スタッフが、保育園に出向き、そのまま当院で病児保育へ移行することも可能です。
10、在宅療養・在宅看護の充実に向け、医療用ポータブル機器を貸し出します。いずれも、無料。
（1）鼻水の吸引器：赤ちゃんの鼻カゼには、まず、吸引！
（2）ミストをつくるネブライザー：激しい咳や、RSウイルス感染の赤ちゃんの激しい咳に
（3）咳対策の吸入器：ぜんそくの咳、かぜの咳対策で、吸入治療を。
11、予防接種、乳幼児健診：午前11：30-午後1：00、午後3：10-3：30及び一般診療時間内においても、実施可能です。
＊予防接種は、乳幼児は特に、小児科で実施を。痛くない努力をするとともに、同時に、順調な育ち、発達など含めフォローさせていただいております。
＊当院では独自に「ブックスタート事業」と連動し、赤ちゃんに絵本をプレゼント致します。
＊乳幼児健診においては、全例にスクリーニング器機を用いた簡易視力検査を行い、弱視なども見落さぬようにチェックします。
＊土曜日、日曜日も予防接種や乳児健診をお受けいたします。
＊おとなの方の風しん抗体価検査及び風しんやMRの予防接種も致します。
＊シナジスの予防接種にも対応可能です。
＊子宮頸がんワクチンも対応いたします。医学的に重要なワクチンと認識しています。
12、みんなの子育て広場あすなろの木企画「小学生の木の部屋」 平日毎日実施！
一斉休校中、ご自宅でお過ごしの子ども達に、あすなろの木を開放します。
学校のプリント、本を読んだり、休憩にご利用ください。
対象：小学生
時間：平日 1：00-5：00
利用料：無料
当院スタッフが見守ります。
13、健康教育
（1）普段と異なる状況下における子どもの安心・安全のために 日本小児科学会2020.3.13： http://www.jpeds.or.jp/modules/general/index.php?content_id=28
（2）新型コロナウイルス感染症 市民向け感染予防ハンドブック（第2版）改訂2020.3.15： http://www.tohoku-icnet.ac/Control/activity/images/guide/post_200316.pdf
（3）新型コロナウイルス法律情報： https://legalcommons-covid19.jp/
（4）感染症学のエッセンスも学べます。新型コロナウイルス市民セミナー⇒ 新型コロナウイルス2020.2.14：ご参考に。「新型コロナウイルス感染拡大に何ができる？」日本感染症学会・日本環境感染学会が市民とメディア向けセミナー録画（2020年2月13日）
（5）「福祉・介護施設における新型コロナウイルス感染症の対策」 長崎大学病院 感染制御教育センター 資料（20200305）
YouTubeでの解説動画：https://www.youtube.com/watch?v=4XL3Gp99az0
スライドのみ： https://bit.ly/38CpJG9
14、イベント
（1）何か、地域課題解決に向け、事業をお考えの方、中央区が、協働事業提案を募集しています！
是非、応募にチャレンジを！
https://www.city.chuo.lg.jp/kusei/kohokotyo/koho/r01/020111/08_02/index.html
協働事業の提案募集
区では、行政サービスの充実を図るため、社会貢献活動団体(ＮＰＯ・ボランティア団体など)と区が力を合わせて公共的な課題に取り組む仕組みとして、協働事業の提案を募集します。
募集期間
2月3日(月曜日)から4月30日(木曜日)
募集する事業
令和3年度に実施する、次のいずれかに当てはまる事業
(1)区から課題を提起する事業
・高齢者が健康で安心して暮らせる環境づくり
・地球にやさしいまちづくりの推進
・子どもが輝く子育て・教育のまちづくり
・地域ぐるみの安全・安心まちづくり
(2)提案団体の自由な発想による事業
提案方法
「協働ステーション中央(外部サイトへリンク)」を経由して区へ提案する。
◎提案に当たり、事業構築に向けた支援や団体と区とのコーディネートなどを「協働ステーション中央(外部サイトへリンク)」が実施しますので、施設への利用登録が必要になります。
◎提案をお考えの場合は、「協働ステーション中央(外部サイトへリンク)」へご相談ください。
審査・選定
学識経験者などで構成する「中央区協働推進会議」が、提出書類と公開プレゼンテーション(9月実施予定)により審査・選定します。
◎応募要領について詳しくは、区役所(外部サイトへリンク)7階地域振興課、日本橋特別出張所(外部サイトへリンク)、月島特別出張所(外部サイトへリンク)、協働ステーション中央(外部サイトへリンク)で配布している「中央区協働事業提案募集要項」をご覧ください。
【問い合わせ(申込)先】
地域振興課協働推進担当係長
電話 03-3546-5686
協働ステーション中央
電話 03-3666-4761
（2）孤育てを減らして虐待を防ぐ ～日常生活に関わり親子を支える協働の取り組み～十思カフェVol.105
http://chuo.genki365.net/news/hp0001/index02350000.html
【日 時】3/25（水）19:00 ～ 21:00
【会 場】協働ステーション中央
【ゲスト】 岡田 妙子さん（NPO 法人バディチーム 代表）
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15、五輪を契機に「一校一国運動」のさらなる充実を
（1） 中央区のすべての幼稚園・小学校・中学校で、国際理解教育がなされています。さらなる充実を考えて参ります。
各国と、なんらかの繋がりのあるかたおられませんでしょうか？お声掛け下さい。
16、中央区 予算審議が３月から始まります。注目すべき視点をお知らせして参ります。予算へのご意見もお待ちいたしております。
新着情報：https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/c/397ed2d75644e2b28d3fa38b83544501
＜予算における課題や進捗など＞
3/17中央区予算審議6日目：本の森ちゅうおう60億円、ICT教育、教科書センター、道徳教育、教員の多忙化・教育支援員・給食費徴収補助、晴海四丁目認定こども園450人定員
3/16中央区予算審議5日目：築地市場跡地開発で地元の意見を都へ、空き家対策、コロナでの一斉休校、阪本こども園、ICTで特別支援学級はipad一人一台他
3/13中央区予算審議4日目：コミュニティサイクル本格実施へ、地下鉄構想で文化都市の軸線、本宿に中央区の森、食品ロスを廃棄物計画に盛りこむ
3/12中央区予算審議3日目：中央区版ネオボラ、子育てガイド改訂、多胎児支援、がん治療支援、バリアフリーマップ、ひとり親家庭学習支援、コンテナ喫煙場所4カ所（都が100％もち）、居宅訪問型保育事業他
3/11中央区予算審議2日目：五輪おもてなしセンターに社会教育部門の参加も可能、防災・帰宅困難者対策、男女協働参画、日本橋問屋街支援、伝統工芸調査、情報システムほか
3/10中央区予算審議1日目（一般会計152億円14.8％増1183億円（全体1433億円）、長寿命化へ『個別施設計画』、本庁舎整備考え方に2-3年、森林環境譲与税1500万円、政務調査費外部監査等）
2020中央区予算1：がんなどの治療後に免疫力が低下した子ども達に対して、予防接種の再接種費用を助成（7億5千672万3千円の一部）
2/18 福祉保健委員会での質疑
⇒ 2020.2.18福祉保健委質疑：保育指導担当副参事新設、応急診療所の新型コロナ診療体制、震災時聖路加国際病院でのトリアージ、2/5中止の自殺対策協議会持回り開催、アウトリーチ後支援体制
17、書評：『夜間飛行』＆『人間の土地』サン＝テグジュペリ、堀口大學訳 新潮文庫
サン＝テグジュペリ『星の王子さま』は、あまりにも有名な小説ですが、その王子が有する純粋な心が、全ての子ども達の中に宿っていることを感じつつ、日々診療しています。
次回課題本：3月下旬 『レオナルド・ダ・ヴィンチ』 文藝春秋
Walter Isaacson (原著), ウォルター アイザックソン (著), 土方 奈美 (翻訳)
以上
文責：小坂和輝メール：kosakakazuki@gmail.com
