こんにちは、小坂クリニックです。
桜の次は、つつじの花が咲きはじめています。もうすぐ、沿道を白や紫、色とりどりに染めてくれます。
まずは、東京都からの歌と音楽のプレゼント、ドラゴンクエスト、ポニョ、トトロ、ラピュタ、翼をください、ビリーブ、過ぎ去りし時を求めてなど子ども達だけでなくおとなが大好きな曲が入っています。⇒ 東京都交響楽団 https://www.youtube.com/watch?v=IaV0Ls2rWFo
〇緊急事態宣言下のコロナ対応
さて、未曾有の危機に私たちは、直面しています。
「感染拡大を防止しつつ経済を回す時期」から、「経済を犠牲にしてでも命を守る時期」へ入りました。
緊急事態宣言下、この困難をなんとしてでも乗り越えて行きたいと考えます。
乗り越えた先には、例えば、新たな働き方や学び方ができる社会、子育てと仕事・自己実現の両立がもっともっとしやすくなる社会が訪れていると私は信じています。
そして、来年、世界中のひとと、コロナの困難に世界が打ち勝った証しとしての祝典という新たな意義が加わった東京五輪で盛り上がりましょう!
今は、感染爆発を食い止めるとてもとても大切なときです。
小坂クリニックもスタッフ一同、最大限の知恵を絞りながら、安全・安心な医療提供をすることで、子ども達の健康な育ちと学びを支え、かつ、引き続き「病児保育事業」及び新設した「一時預かり保育事業」を行うことで、最低限の社会インフラを維持することを支援して参る所存です。
新型コロナウイルス感染症が身近なところまで来ています。日々の診療に、最大限の配慮を致して参ります。
以下、そのための具体的な対応を取ります。
(新たな対応というよりも、いままで行って来たことを積極活用をするということになります。)
視点は、「感染制御」です。
<非常事態宣言下の診療体制7つの対策について>
1、診療における「予約制」の積極活用
子どもの診療は、急な発症が多く、予約の概念ができないと考え、予約診療は今まで、試験的にのみ施行してきました。
今回、来院される患者さんを極力分散させる必要があるため、「予約診療」を積極活用致します。
「予約診療」枠をほぼ全時間帯に拡大しました。
「予約枠」の時間設定をたいへん余裕を持たせたものとしていますので、もちろん、今まで通り、「ご予約なし」・「直来」で来られても大丈夫だと考えています。
朝一番の部分(平日午前8:15-9:00)だけは、今まで通り、来院順としています。
ネットでのご予約: https://www2.i-helios-net.com/pc/hw2_pc_login.php?MID=4825
診察券番号と生年月日でログインができます。
2、電話診療(いわゆるオンライン診療)対応、その積極活用
政府は、極力、ご来院しなくてもよいように電話診療の適応を急きょ拡大しました。
当院も政府の動向に呼応し、電話診療を積極活用します。
ご利用をお考えのかたは、まずは、クリニックにお電話(03−5547−1191)ください。
花粉症や喘息の定期薬などと共にコロナ疑いが適用となります。
3、往診の積極活用
どうしても、受診できない状況のかたがおられると考えます。
その場合、午前診療後と午後診療後に往診を行います。
時間は、その日の状況によりますが、それぞれ12時〜13時頃及び19時頃になると思います。
ご希望の方は、クリニックにお電話(03−5547−1191)ください。
4、コロナが疑われる場合の事前連絡と完全隔離
微熱が続く、咳が続く、コロナ感染が頭をよぎる場合には、受診前にお電話をお願い致します。
いつものクリニック3階の診察室は使わず、別棟の別室で診察させていただきます。
5、引き続き、コロナ対策情報発信
緊急事態宣言に当たり、第8報と第9報の二つの情報をお届けさせていただきました。
このブログ及びご登録いただいたアドレスへ、コロナ対策について最新かつ地域密着型で情報をお届けして参ります。
第9報新型コロナウイルス情報2020.4.8:緊急事態宣言を受けて、中央区内保育園・認定こども園、幼稚園、小中学校、学童保育、プレディなどの対応について
第8報新型コロナウイルス情報2020.4.7:「緊急事態宣言」を受けて。感染拡大を乗り切るために。
東京都の最前線の病院のひとつ駒込病院の医師、今村顕史先生からのメッセージを引用させていただきます。緊急事態宣言を受け、私たちの取るべき行動とは。
新型コロナウイルス感染症に関する論文、論説、記事、提言及び力付ける言論・音楽
発信履歴;新型コロナウイルス情報配信 過去の発信分
6、社会インフラの維持のために「病児保育」の継続
社会インフラの継続のために休めない親御さんのお子様が急病になることがあります。
感染制御をしつつ、病児保育を継続して参ります。
7、社会インフラの維持のために「一時預かり保育」の新設
社会インフラの継続のために休めない親御さんのお子様が、やむを得ない理由でお預けが必要になることがあります。
若干名のお預かりを、病児保育とは別室で行います。
⇒ 小坂クリニック(03-5547-1191) 保育園などの休園の状況下、万万が一のセーフティネットとしてご利用下さい。やむを得ないご事情の保育を、「一時預かり保育」でお受け致します。
以上
〇コロナ以外では、インフルエンザはほぼ落ち着いたと思われます。東京都の状況⇒ http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/diseases/flu/flu/
お腹の風邪や溶連菌が少し出ています。
水ぼうそう、RSウイルス、ヒトメタニューモウイルス、アデノウイルスなども少し出ていますが落ち着いてきています。
〇花粉症もやや落ち着いてきたかもしれません。ただし、ひのきの花粉が出ています。お子さまだけでなく、親御さんへの処方も致します。
*********お知らせ***********************
1、急病対応
4月の日曜・祝日(5日(日)、12日(日)、19日(日)、26日(日)、29日(祝))は、すべて急病対応致します。予防接種にも対応します。
4月
11日(土)9:00-15:00
12日(日)9:00-13:00
18日(土)9:00-15:00
19日(日)9:00-13:00
2、診療時間の変更のお願い
特になし
3、予約診療における予約のとりかた(お電話でとっていただいても構いません。)
診察券番号と生年月日でログインができます。
https://www2.i-helios-net.com/pc/hw2_pc_login.php?MID=4825
(1)通常診療における予約制も導入。
予約枠に時間の余裕を持たせており、今まで通り、予約なしで来られても構いません。
当該時間の予約時間のかたを優先しますが、その方以外は、来院順で対応します。
(2)早朝予約枠:平日 午前 7時15分~8時15分
8時15分以降は、通常の受付順の診療となります。
なお、日曜、祝日の次の日の早朝予約は、カルテ準備の都合上、前日12時までに手続き下さい。
(3)夜間診療枠:平日 午後 7時~
4、不登校外来
様々なケースがあると考えます。ご本人様が充実した時間を過ごせるようにその環境整備について一緒に考えて参ります。
5、いじめのご相談、お受け致します。早期対応して参りましょう!
6、アレルギー外来
・花粉症、早期治療を。
・食事制限指示書、ぜんそくの運動制限指示書など記載致します。
7、発達外来、『育ちのサポートカルテ』を有効活用して参りましょう!
・親御さんのものが手元に発行されます。クリニックにお持ちください。
育ちのサポートカルテを有効活用しながら、園や学校、療育施設と連携を取って参ります。
・五歳児健診も実施いたします。
8、医療的ケア児など在宅医療
・新型コロナウイルスにおけるニーズに対応してい参ります。医療資材につき、万が一の不足の場合、ご相談下さい。
⇒ 在宅医療を受ける医療的ケア児等へのマスク・消毒液の緊急支援要請2020.3.12
・医療的ケア児・者含め災害時に避難をすることが困難で特に支援を必要とされるかたは、万が一に備え、『災害時地域たすけあい名簿』のご登録と『個別避難計画』の作成をすることが安心に繋がります。
・予防接種など在宅での接種に対応して参ります。
9、緊急事態宣言下の子どものお預かりについて
(1)病児保育について:(幼児教育・保育無償化対象事業、還付申請に対応可能な領収書を発行しています。)
社会インフラを担われているかたのお子さんの急な発熱、ご病気の場合、病児保育でお預かりいたします。
*利用当日でも登録は可能ですが、念のための事前登録をお勧め致します。
*原則17時30分までですが、18時30分までの延長も可能です。当院にご連絡下さい。
*土曜日の病児保育もまた、ご相談ください。
*保育園での急な発病の場合、親御さんに代わって当院スタッフが、保育園に出向き、そのまま当院で病児保育へ移行することも可能です。
(2)一時預かり保育について
新型コロナウイルス感染症の緊急事態宣言を受け、保育園・預かり保育が休園となっています。
やむを得ない事情でお預かりの必要性が生じてしまった場合のセーフティネットとして、一時預かり保育を実施いたします。(病児保育とは別室)
*実施日および時間:月~金曜日 8:30-17:30 (延長有り18:30まで)
*利用対象:0歳から小学校3年生ぐらいまで
*対象となる方:やむを得ないご事情により、お子さまのお預かりを必要とされているかた
*一日のご利用料 中央区内2,000円 区外5,000円 延長の場合、17:30分以降、30分ごとに2000円
*前日に、当院03-5547-1191へご連絡下さい。
10、在宅療養・在宅看護の充実に向け、医療用ポータブル機器を貸し出します。いずれも、無料。
(1)鼻水の吸引器:赤ちゃんの鼻カゼには、まず、吸引!
(2)ミストをつくるネブライザー:激しい咳や、RSウイルス感染の赤ちゃんの激しい咳に
(3)咳対策の吸入器:ぜんそくの咳、かぜの咳対策で、吸入治療を。
11、予防接種、乳幼児健診:午前11:30-午後1:00、午後3:10-3:30及び一般診療時間内においても、実施可能です。
*予防接種は、乳幼児は特に、小児科で実施を。痛くない努力をするとともに、同時に、順調な育ち、発達など含めフォローさせていただいております。
*当院では独自に「ブックスタート事業」と連動し、赤ちゃんに絵本をプレゼント致します。
*乳幼児健診においては、全例にスクリーニング器機を用いた簡易視力検査を行い、弱視なども見落さぬようにチェックします。
*土曜日、日曜日も予防接種や乳児健診をお受けいたします。
*おとなの方の風しん抗体価検査及び風しんやMRの予防接種も致します。
*シナジスの予防接種にも対応可能です。
*子宮頸がんワクチンも対応いたします。医学的に重要なワクチンと認識しています。
12、みんなの子育て広場あすなろの木企画「小学生の木の部屋」
一斉休校中、ご自宅でお過ごしの子ども達に、あすなろの木を開放します。
学校のプリント、本を読んだり、休憩にご利用ください。
対象:小学生
時間:平日 1:00-5:00
利用料:無料
当院スタッフが見守ります。
13、健康教育
(1)普段と異なる状況下における子どもの安心・安全のために 日本小児科学会2020.3.13: http://www.jpeds.or.jp/modules/general/index.php?content_id=28
(2)新型コロナウイルス感染症 市民向け感染予防ハンドブック(第2版)改訂2020.3.15: http://www.tohoku-icnet.ac/Control/activity/images/guide/post_200316.pdf
(3)新型コロナウイルス法律情報: https://legalcommons-covid19.jp/
(4)感染症学のエッセンスも学べます。新型コロナウイルス市民セミナー⇒ 新型コロナウイルス2020.2.14:ご参考に。「新型コロナウイルス感染拡大に何ができる?」日本感染症学会・日本環境感染学会が市民とメディア向けセミナー録画(2020年2月13日)
(5)「福祉・介護施設における新型コロナウイルス感染症の対策」 長崎大学病院 感染制御教育センター 資料(20200305)
YouTubeでの解説動画:https://www.youtube.com/watch?v=4XL3Gp99az0
スライドのみ: https://bit.ly/38CpJG9
(6)こどもがコロナウイルスに感染した場合の重症度は?⇒ https://www.dr-kid.net/summary-covid-children-ver1
14、緊急事態宣言を受けて、中央区の状況、新学期への対応2020.4.10現在
⇒今後も更新していきます。状況によっては変更の可能性あり。
小坂まとめ https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/1de7ebe0f0ca94e790530adea3e8e7fb
中央区 https://www.city.chuo.lg.jp/kosodate/gakkokyouiku/singakki.html
中央区の当初のご案内したものから、変更部分を、真ん中横線で消して、→で変更内容を記載。
(1)入学式、始業式
●入学式・入園式
小学校 4/6(月) →校庭などを用い感染に配慮しつつ、予定通り実施。
中学校 4/7(火) →延期、5/7(木)実施予定
幼稚園 4/8(水) →延期、5/8(金)実施予定
宇佐美学園入園式 →延期、5/9(土)午後、城東小学校において実施予定
●始業式
小学校 4/6(月) →校庭などを用い感染に配慮しつつ、予定通り実施。
中学校 4/6(月) →校庭などを用い感染に配慮しつつ、予定通り実施。
幼稚園 4/7(火) →延期、5/7(木)実施予定
(2)休校・休園について
●始業式後、学校・幼稚園・認可保育園・認定こども園は、ゴールデンウイーク明けまで休業(4/7(火)~5/6(水))
●幼稚園は、通常通り開園 →4/7(火)~5/6(水)の期間を臨時休業
●認証保育園は、各園によって対応が分かれる。
休園もあれば、登園自粛もある。
休園の場合は、休園しない分は、保育料は日割り返還される。
(3)分散登校について(特別支援学級も同じ) → 4/7(火)~5/6(水)については、登校日を設けない。
●登校日を設けて、分散登校 1日あたり小学校2学年、中学校1学年
→週に1~2回の登校日。
●泰明小は実施しない。
*マスク着用は、担任は必須。子ども達は、可能な限り着用を促す
(4)給食
登校した子ども達に給食を提供する。 →4/7(火)~4/10(金)については、登校日を設けない。
(5)授業時間数について
夏休みを2週間程度短縮し、授業時間数を確保
*夏季臨海学校は中止
(6)学校行事
修学旅行、セカンドスクールなど1学期中の学校行事は、すべて2学期以降に延期又は中止。
(7)子ども達の預かり
●自宅で過ごすことができない場合は、児童館へ。
●幼稚園は、預かり保育は通常通り実施
→休止するがご家庭で養育に特に困難な場合実施
相談先:電話:03-3546-5513
受付時間:平日午前8時30分から午後5時まで(翌日利用したい場合は、前日の午後3時まで)
●プレディは、通常通り実施 →休止するがご家庭で養育に特に困難な場合実施
●学童保育は、通常通り実施 →休止するがご家庭で養育に特に困難な場合実施
https://www.city.chuo.lg.jp/sisetugaido/kosodate/zidokan.html
(8)わくわく21
通常通り実施
(9)一時預かり保育
4/15(水)の5月分の受付は中止、やむを得ない事情のかたの一時預かりは実施
https://www.city.chuo.lg.jp/kosodate/shien/azukeru/ichijiazukarihoiku.html
政府の緊急事態宣言発令を受け、4月13日(月曜日)から5月末まで休止します。
すでに上記期間中の予約をされていた方と4月中にやむを得ず利用が必要な方はご相談ください。また、4月15日(水曜日)から予定しておりました5月分一時預かり保育の受付開始は中止させていただきます。ただし、仕事等やむを得ない理由で利用が必要な方は、4月24日(金曜日)以降にご相談ください。
問い合わせ:
①休校・休園、登校日、入学式等に関するお問い合わせ
教育委員会事務局指導室指導主事
電話:03-3546-5535
②プレディに関するお問い合わせ
教育委員会事務局庶務課プレディ事業係
電話:03-3546-5690
③幼稚園預かり保育に関するお問い合わせ
教育委員会事務局学務課学事係
電話:03-3546-5513
④HPに関するお問い合わせ
https://www.city.chuo.lg.jp/kosodate/gakkokyouiku/singakki.html
教育委員会事務局学務課保健給食係
電話:03-3546-5516
以上
15、区政
(1)コロナ対応について引き続き、区民の皆様の声を、中央区へ届けて参ります。
大事な論点として
①子ども達の保育・学び・遊び・運動の場
家庭教育の充実
国の通知:新型コロナウイルス感染症対策のための臨時休業等に伴い 学校に登校できない児童生徒の学習指導について(通知) 2文科初第87号令和2年4月10日
②高齢者施設などでの感染防御
③医療体制、検査体制、一時滞在施設
④区役所の事業継続計画
職員への感染制御
相談体制継続(融資相談、子ども・女性相談など)
(2)新年度予算が、適切に執行されますことを、フォローして参ります。
中央区の新年度予算
総額: https://www.city.chuo.lg.jp/kusei/kohokotyo/koho/r02/020411/01_01/index.html
主な事業:https://www.city.chuo.lg.jp/kusei/kohokotyo/koho/r02/020411/02_01/index.html
→ 予算成立に際し、意見した内容:2020年度中央区新年度予算のあるべき方向性について考えること、
以上
コロナ拡大に伴い、たいへん厳しい1ヶ月になります。
お一人で抱え込まず、なんでもご相談下さい。
最後に、都響スペシャル オーケストラ名曲集《癒やしの音楽》:https://www.youtube.com/watch?v=h8TBkQl4TqQ
文責:小坂和輝(電話03-5547-1191、fax03-5547-1166、メール kosakakazuki@gmail.com
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おまけ:新型コロナウイルスについて復習
(1)緊急事態宣言下の私たちのとるべき行動
(2)コロナウイルスの理解 動画解説10分
新型コロナウイルス感染症対策講座
講師:宮澤 正顯 近畿大学医学部免疫学教室教授
⇒ https://www.youtube.com/watch?v=aD_vMFWUf8Y&feature=youtu.be
(3)マンガで理解 玉井道裕先生
⇒ https://drive.google.com/file/d/1f4v5DsQ4fb_2ujwuTlC4e_wMZ8lh1gM7/view
(4)新型コロナウイルスに臨むうえで大切な姿勢
( 枝廣 淳子さんより)
(5)疑われる場合にどのようにするか
(5)「もしかして」と思ったときに家でできること&対象療法
(6)疑われるかたがおられる場合の感染制御法
新型コロナウィルスに家族が感染したら守らなければならない8つのポイント 解説動画7分
: https://www.youtube.com/watch?v=ISg2gnfWo08&feature=youtu.be
以上