「中央区を、子育て日本一の区へ」こども元気クリニック・病児保育室  小児科医 小坂和輝のblog

感染を制御しつつ、子ども達の学び・育ちの環境づくりをして行きましょう!病児保育も鋭意実施中。子ども達に健康への気づきを。

新型コロナウイルス感染症に対する臨床対応の考え方 ―医療現場の混乱を回避し、重症例を救命するためにー

2020-04-17 17:35:13 | 各論:新型インフルエンザに備える

 PCR実施における専門家の皆様の考え方。

**********************************
http://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/covid19_rinsho_200402.pdf

新型コロナウイルス感染症に対する臨床対応の考え方
―医療現場の混乱を回避し、重症例を救命するためにー

 新型コロナウイルス感染症の爆発的増加と蔓延が世界中で進行する中で、日本おいては 4 月 1 日
現在、何とか持ちこたえているという状況が続いています。行政・専門家委員会によるリーダーシップに
加え、医療現場の先生方のご尽力、一般市民の方々の行動変容によるご協力の成果と理解しています。
しかし一方で、ここ 1-2 週間で複数の地域での感染爆発のリスク上昇が報じられる状況になってきまし
た。日本感染症学会、日本環境感染学会としては、重症者の命を守ることを第一に、医療機関の混乱
を減らすための軽症者の自宅待機の促進、感染者への差別が起きないよう、また医療従事者の心のケ
アに配慮した対応を進めていきたいと考えています。国内における新型コロナウイルス感染症者が
2,000 人を超えようとする状況となり、感染症病棟のベッドの占拠率が高まっていく中で、感染症診療の
在り方を柔軟かつ適正に変えていくことが必要になります。

 以下の方針はこれからの診療体制の変化の方向性を示しています。すでに実行されている項目に加
え、今後対応が求められる項目も記載させていただきました。行政に対して医療現場の声をしっかりと
届けていけるように、何よりも感染患者の命を守る医療が継続できるように、引き続きご理解とご協力を
宜しくお願いいたします。

1.新型コロナウイルス感染症に対する検査
ž
 PCR 法等による遺伝子検出法(鼻咽頭ぬぐい液、あるいは喀痰)に加えイムノクロマト法による抗体検
出法(血液、血清)の利用が検討されている。
 イムノクロマト法による抗体検査は発症から 2 週間以上経過し、上気道でのウイルス量が低下し PCR
法による検査の感度が不十分であることが想定される症例に対する補助的な検査として用いることが
望ましい。
ž 地域の流行状況によるが、PCR 検査の原則適応は、「入院治療の必要な肺炎患者で、ウイルス性肺
炎を強く疑う症例」とする。軽症例には基本的に PCR 検査を推奨しない。時間の経過とともに重症化
傾向がみられた場合には PCR 法の実施も考慮する。
 指定医療機関だけでなく、全ての医療機関において医師の判断において検査が行える体制を整える。
ž  抗体測定法を用いて、地域の感染率(既感染)に関するサーベイランスを実施する。


2.軽症例を受け入れる施設の認定および自宅安静の判断
ž 感染症指定医療機関のベッドが重症例で満床になるような場合には、軽症例を受け入れる指定医療
機関以外の施設を用意する必要がある。特に、新型インフルエンザ等特別措置法に規定されている、
 指定公共機関や指定地方公共機関に該当する医療機関は、事前に作成した BCP に基づき、診療
体制の変更を行い、地域全体での診療体制を調整する必要がある。それでもベッドが不足する事態
が想定される場合には自宅安静の選択肢も考慮する
ž 全身状態が良好で、胸部画像、血液検査からも軽症と考えられる臨床診断例(イムノクロマト法陽性例)
で、基礎疾患の有無などからも入院は必要ないと判断される症例は自宅安静で対応することも考える。
ž ただし、高齢、基礎疾患の存在、独居などの要因から重症化が予測される場合には入院とする
ž 自宅安静となった患者に対して、1 日 1 回電話連絡による健康状態の確認ができるような体制を確立
する(体温測定、食欲、だるさなどを 2 週間)。症状の悪化がみられた場合には、医療機関と連絡を取
りながら、飛沫・接触感染防止策を徹底した上で公共交通機関を使わない方法での受診をお願いす
る。
 自宅安静となった場合、家族内での感染が広がらないよう、こまめな換気に加え飛沫・接触感染対策
の徹底を指導する。家族に感染症状がみられた場合には速やかに医療機関に連絡するように説明す
る。
ž 外来(開業医などの)オンライン診療と処方、保険診療の認可について検討する

3.重症例を見逃さない、救命のための対応
  肺炎画像の広がりの程度、低酸素血症の存在、血液検査異常(リンパ球減少、血小板減少、CRP 高
値など)などを指標に重症化を察知し対応する。
ž 長引く倦怠感、食欲不振、高熱の持続なども参考に重症例を見逃さないように対応する。
  低酸素血症が強く、酸素化が維持できないような症例に対しては人工呼吸器装着、膜型人工肺
(ECMO)などの適応も考慮する。ECMO は限られた施設で行われる対処法であり、その導入に関し
ては日本感染症学会ホームページの情報を参考に専門機関と相談する。

4.治療法の選択
ž 現時点での特異的な治療薬はないことから対症療法が中心となる。
ž アビガン、クロロキン、オルベスコ、カレトラなどの薬剤の有効性が報告されているが、確立した治療法
ではない。現在、日本感染症学会も関与して臨床試験が進行中である(アビガン、オルベスコについ
ては学会ホームページ参照、問合先:covid-19@fujita-hu.ac.jp)。これら薬剤は適応外となるが、そ
の早期使用の必要性も含めて議論されている。
ž 日本感染症学会ホームページで公開されている症例報告の治療経験を参考にする。
ž 挿管期間が長くなる場合には2次性の細菌性肺炎の合併率が上昇することにも留意する。

5.退院基準と退院後のフォローアップ
ž 全身状態および呼吸器症状が改善し、血液検査および画像所見の改善をもって退院を考慮する。
ž 症状の軽快後も PCR 検査の陽性が持続する症例を考慮し、症状の改善を指標とする退院基準を考
える必要がある。
ž 退院後も 2 週間は電話連絡などによる健康チェックを行う。この間はできるだけ外出を控えるように指
導する。

6.海外からの帰国者への対応
ž 海外からの帰国者に関連した症例の急激な増加が認められている。
ž 海外からの帰国者は、無症状であっても基本的に 2 週間は自宅待機とする。発熱、呼吸器症状など
がみられた場合には帰国者・接触者相談センターに連絡する。
ž 帰国時に症状がある場合には帰国者・接触者外来への受診へ誘導する。その後の対応は上記に従う。


7 感染者および医療従事者に対する精神的ケアの必要性
ž 感染者が退院したのち、あるいは 2 週間の観察期間の中で、地域の中で差別が生じていないかどう
か、電話連絡などで確認する体制が必要となる。
ž 医療従事者は、診療・感染対策にあたって細心の注意を払っていることもあり、強い精神的ストレスを
受けていることが多い。新型コロナウイルス感染症の診療・感染対策に従事している者に対しては、精
神科医・産業医などによる定期的なこころのケアを受けられるシステムを構築しておく必要がある。

2020 年 4 月 2 日
一般社団法人日本感染症学会
理事長 舘田 一博
一般社団法人日本環境感染学会
理事長 吉田 正樹


*************上記提言を理解するために***********************
その1:https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=14225

【識者の眼】「新型コロナウイルス感染症:指定感染症であることによる混乱の可能性」浅香正博

No.5004 (2020年03月21日発行) P.59

浅香正博 (北海道医療大学学長)

登録日: 2020-03-10

最終更新日: 2020-03-10

 


中国の武漢で始まった新型コロナウイルス感染症は中国本土を越えてわが国や韓国にまで波及し、さらに全世界に広がりを見せている。医療従事者の一人として私もわが国での新型コロナウイルス感染の広がりを憂えている。この感染症は無症候性キャリアの存在が明らかになった時点できわめて予防しにくい感染症となった。さらに1月28日、政府が本感染症を「指定感染症」に指定したことにより、医療現場では季節性インフルエンザの診療よりはるかに煩雑なものとなっている。

この感染症の診断はPCR検査によって行われている。PCR検査は感度については良好であるが、鼻咽頭粘膜などの検体採取部にウイルスが存在しない場合、感度をいくら上げても陰性と出る可能性が大きい。そのため検査陽性の場合は感染ありと断定できるが、陰性の場合は信用ができない可能性がある。PCR検査を希望者全員に行うことは感染者の数を著しく増やすことにつながると考えられる。この場合、無症状や軽度の症状の人もまとめて新型コロナウイルス感染症と診断されるので、指定感染症である以上、原則的には入院隔離措置が執られることになる。そうすると、感染症指定医療機関ではない一般の医療施設でも入院させざるを得ない状況になり、逆に院内感染を拡大させる可能性が増してくる。いつの日か、本感染症を指定感染症から解除する時がやってくると思われるが、そうなってくれると通常のインフルエンザと同様に軽症の場合は自宅待機を勧めることが可能になり、医療における混乱が生じる可能性は減少する。

個人的な意見になるが、これからの1カ月間の感染の動向により新型コロナウイルス感染症への基本方針が大きく変わる可能性が高いと考えている。新規感染者より回復者の方が多くなれば指定感染症の枠から外し、季節性インフルエンザと同じ診療方針で行えばよい。新規感染者がなお回復者を大きく上回っているのであれば、感染ルート探索のために全力を挙げ、個別の調査により感染源を完璧に絶たなければいけない。結果が前者であってほしいと強く望んでいる。

浅香正博(北海道医療大学学長)[新型コロナウイルス感染症]

 

 

その2:
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200417-00010000-jij-sctch&p=1

PCR検査、軽症者に推奨せず―新型コロナ  感染2学会「考え方」まとめる

4/17(金) 11:43配信

診断に使われるPCR検査の様子=AFP時事

 新型コロナウイルスの感染拡大が続き、政府は7都府県だった緊急事態宣言の対象地域を全国に拡大した。日本感染症学会と日本感染環境学会は、感染症診療のあり方を変えていく必要があるとして、診療に携わる臨床現場などに向けて「新型コロナウイルス感染症に対する臨床対応の考え方」を発表した。ポイントの一つが、軽症の患者に対してはPCR検査を勧めていないことだ。さらに、医療崩壊を防ぐために重症患者の治療に特化することを提言している。

 ◇治療のあり方柔軟に

 「考え方」では現状を踏まえ、感染者が感染症病棟のベッドを占拠する率が高まっていく中で感染症診療の在り方を柔軟かつ適正に変えていくことが必要だとしている。

 感染の有無の判定に欠かせない一方で、「検査を受けさせてもらえない」といった批判が続くPCR検査を最初に取り上げた。

 検査対象を改めて「入院治療の必要な肺炎患者で、ウイルス性肺炎を強く疑う症例」と規定。同時に「軽症患者」に対しては、現状の帰国者・接触者相談センターを介した検査体制の中では「基本的にPCR検査を推奨しない」と明記した。

舘田一博・日本感染症学会理事長

 ◇危惧された医療資源の逼迫

 「考え方」をまとめた感染症学会理事長の舘田一博東邦大学教授(感染症)は「流行がまん延期を迎えた現在、限られた資源は生命の危機に陥る可能性が高い重症者に集中的に投入すべきだ」と指摘する。ただし、診断に携わった医師が必要と判断する症例に対しては、帰国者・接触者相談センターを介さずに検査を依頼できる仕組みを構築する必要があると考えている。疑いが生じた患者に対しては、安全に検体を採取し一般の検査センターで検査できる体制にシフトしていくことが望ましいとしている。

 その上で「院内感染の疑いがある場合などはPCR検査を実施して感染拡大防止に努めてほしい」と話している。

 感染拡大初期から「風邪の症状だが、新型コロナではないか」といって検査を求める声が殺到したという事情がある。舘田理事長は「不安な気持ちは分かるが、治療法もなく、軽症でも入院が必要になるなど、医療資源を逼迫(ひっぱく)させてしまう可能性が学会では危惧されていた」と言う。

 患者が急増した東京都などでは、病床の確保が難しくなったため、軽症や無症状患者は自宅や自治体が借り上げたホテルなどで療養してもらう対策を講じた。

 舘田理事長は「専門医療機関が重症患者を受け入れる能力を維持するには欠かせない措置」と評価した上で、「今後の問題は、医療機関はもちろんだが、これらの借り上げたホテルや在宅で療養している患者の診療に使う検査器具や医療用マスクなどの資材と感染症にある程度慣れた人材を確保して、必要に応じて配分していくこだ」と指摘する。

 入院以外の場合でも2週間にわたって1日1回は電話で体温の変動、食欲や倦怠感の有無、健康状態を確認し、症状が悪化した場合は医療機関と連絡を取りながら感染防止策を徹底し、受診できる態勢が必要、としている。

 

◇最優先は重症患者の救命

 同時に「考え方」で強調されているのが、肺炎などを発症した重症患者の早期発見と医療的な対応のあり方だ。重症化の指標としてはCT検査による肺炎を疑われる画像の広がりの程度、血液中の酸素量の減少、血液検査でのリンパ球や血小板の減少、炎症を示す検査数値の上昇などを挙げている。

 舘田理事長は「この病気は急速に症状が悪化することもある。長引く倦怠感や食欲不振といった自覚症状、高熱の持続なども合わせて、診療に携わる側は経過観察中でもこれらの項目の変化を注意深く見守ってほしい」と話す。

 舘田理事長は「感染者の8割が軽症ですむことを考えれば、重要なのは重症化した患者を救命することに尽きる。現在亡くなられた方の数は欧米に比べてかなり少ない数字に抑えられている。感染経路の解明とともに、重症者を発見して対処し治療することを最優先すべきだ」と訴えている。(喜多宗太郎・鈴木豊)

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Brigham and Women's hospital COVID-19 Clinical Guidelines (2020 年 4 月 10 日訳)

2020-04-17 17:29:47 | 区政などの進捗状況

https://covidprotocols.org/

⇒ Brigham and Women's hospital COVID-19 Clinical Guidelines (2020 年 4 月 10 日訳)

file:///C:/Users/kosaka/Downloads/COVID19_BWH_200414combine.pdf

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雇用調整助成金とは? コロナ対策として休業手当の9割を助成します 全国・全業種【速報】

2020-04-17 17:25:50 | 各論:新型インフルエンザに備える

https://www.navit-j.com/service/joseikin-now/blog/?p=26997

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Prolonged presence of SARS-CoV-2 viral RNA in faecal samples JAMA2020.3.19

2020-04-17 17:09:30 | 区政などの進捗状況

https://www.thelancet.com/pdfs/journals/langas/PIIS2468-1253(20)30083-2.pdf

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大阪府 無症状患者ら PCR検査せずに療養解除へ。東京都も早く方針転換を!

2020-04-17 15:51:24 | 各論:新型インフルエンザに備える

 東京都も、早く方針転換を!

 リスクはあっても、それよりも、PCRの余力を残していく方が、メリットが大きいはず。


*******ABCニュース*********************
https://www.asahi.co.jp/webnews/pages/abc_5920.html

無症状患者ら PCR検査せずに療養解除へ

04/17 01:07

 新型コロナウイルスに感染し、自宅や宿泊施設で療養している軽症や無症状の感染者について、大阪府は2週間症状がなかった場合、PCR検査をせずに療養を解除する方針です。

 大阪府はこれまで感染者全員について、症状がなくなってから2週間経ったあとにPCR検査を行い、2回陰性が出てから療養を解除していました。しかし感染者が増え続けるなか、陰性を確認するための検査を行うことで検査体制がパンクし、新たな患者の検査ができなくなる事態を防ぐため、宿泊施設や自宅で療養する軽症や無症状の感染者については、今後はPCR検査を経ず、無症状の期間が2週間続けば保健所の判断で、療養を解除できるようになりました。府では軽症や無症状で一定の条件を満たした感染者に限り、自宅や宿泊施設での療養を進めています。

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経済産業省 「持続化給付金」に関するお知らせ 3分弱のスライド映像で解説 わかりやすいです。ご利用下さい!

2020-04-17 13:05:56 | 各論:新型インフルエンザに備える

→ 経済産業省が、スライドでわかりやすく解説下さっています。

 https://www.youtube.com/watch?v=r2h035U4lcI&feature=youtu.be

 経済産業省は、令和2年度補正予算の成立を前提に、新型コロナウイルス感染症拡大により特に大きな影響を受けている事業者の方に対して、事業の継続を支え、再起の糧となる、事業全般に広く使える、給付金を支給します(持続化給付金)。

 4月13日付けで「持続化給付金に関するお知らせ」として、申請・給付の開始時期や申請に必要な情報などお問合せを多くいただいている内容について、基本的な考え方を公表したところですが、この度その内容を分かりやすく解説した動画を作成しましたので、公開いたします。

 その他、申請に必要な事項等も含めた詳細については、4月最終週を目処に確定・公表いたしますが、まずはこちらの動画をご確認ください。

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Covid-19: How long does the coronavirus last on surfaces? コロナウイルスがどれだけ表面に生き残るのか?

2020-04-17 13:01:25 | 各論:新型インフルエンザに備える


https://www.bbc.com/future/article/20200317-covid-19-how-long-does-the-coronavirus-last-on-surfaces

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20世紀に流行の感染症、命落とす危険性はるかに高く 今世紀との比較

2020-04-17 12:54:05 | 区政などの進捗状況

感染症の歴史を理解する。

→ https://www.afpbb.com/articles/-/3278702

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東京都外国人新型コロナ生活相談センター(TOCOS:Tokyo Coronavirus Support Center for Foreign Residents) でんわ0120-296-004ただ

2020-04-17 12:34:22 | 各論:新型インフルエンザに備える

 どうか、ご活用されますように。


************************
4月17日(金)オープン
東京都外国人新型コロナ生活相談センター
(TOCOS:トコスTokyo Coronavirus Support Center for Foreign Residents)

電話サポートセンター(TOCOS)でコロナウイルス(COVID-19)で
こまったときに相談(そうだん)することができます。

14か国語(「やさしい日本語」、英語、中国語、韓国語、
ベトナム語、ネパール語、インドネシア語、タガログ語、タイ語、
ポルトガル語、スペイン語、フランス語、カンボジア語、ミャンマー語)で、
だれでも相談することができます。

お金はかかりません。無料、ただ、free:/no fee

平日(げつようーきんよう):AM10:00~PM5:00
電話(でんわ)0120-296-004

チラシはこちら:
http://www.cinga.or.jp/cinga/wp-content/uploads/2020/04/TOCOS%E3%83%81%E3%83%A9%E3%82%B7.pdf




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東京都による詳細説明:「感染拡大防止協力金」について。忘れないで申請して下さい!受付開始4/22~、協力金の支給5月上旬~相談電話03-5388-0567

2020-04-17 12:24:47 | 各論:新型インフルエンザに備える

 重要な制度です。

 申請をどうか、忘れないでください。

 ご質問あれば、お届け下さい。

 まずは、コールセンター:「東京都緊急事態措置等・感染拡大防止協力金相談センター」

 開設時間 9時~19時(土日祝日を含む毎日)
 電話番号 03-5388-0567


 何か、疑問が残るなら、


 ⇒小坂和輝:kosakakazuki@gmail.com 電話03-5547-1191、fax03-5547-1166


**********東京都HP*********************
https://www.sangyo-rodo.metro.tokyo.jp/attention/2020/0415_13288.html

「感染拡大防止協力金」について

令和2年4月15日

 

   →協力金の概要

   →対象要件

   →今後の流れ

   →申請手続

お問い合わせ

「東京都緊急事態措置等・感染拡大防止協力金相談センター」

開設時間 9時~19時(土日祝日を含む毎日) 
電話番号 03-5388-0567
 

「感染拡大防止協力金」実施概要

協力金の概要

 趣旨

 新型コロナウイルス感染拡大防止のため、都の要請や協力依頼に応じて、施設の使用停止に全面的に協力いただける中小の事業者に対し、協力金を支給いたします。

 支給額

 50万円(2店舗以上有する事業者は100万円)

 

対象要件

〇 「東京都における緊急事態措置等」により、休止や営業時間短縮の要請等を受けた施設を運営する中小企業及び個人事業主が対象となります。

 

 

〇 緊急事態措置期間中(令和2年4月11日から5月6日まで)に休業等の要請等に全面的にご協力いただいた中小企業及び個人事業主が対象となります。 

今後の流れ

 コールセンターの拡充 4/15(水)
 制度概要公表と同時に、増加が想定される申請手続などの詳細な問い合わせに対応するための体制を拡充します。

 

「東京都緊急事態措置等・感染拡大防止協力金相談センター」

 開設時間 9時~19時(土日祝日を含む毎日)
 電話番号 03-5388-0567
 
 

 募集要項公表、受付開始 4/22(水)

 募集要項公表と同時に、WEB申請サイトを立ち上げ、申請受付を開始します。

 
 協力金の支給 5月上旬~
 

申請手続

 申請受付期間 

 令和2年4月22日(水)~6月15日(月)(予定)

 申請方法

 ①専用ホームページからWEBを通じて申請できます。

 ②郵送又は持参も可能です。

 申請に必要な書類(予定)
 ①協力金申請書(法人にあたっては「法人番号」を記入)
 ②営業実態が確認できる書類
 (例)確定申告書の写しのほか、直近の帳簿、業種に係る営業許可証の写し など
 ③休業の状況が確認できる書類
 (例)事業収入額を示した帳簿の写し、休業期間を告知するホームページ・店頭ポスターの写し など
 ④誓約書
 ご協力いただいた事業者の紹介

 要請・依頼への協力事業者として、施設名(屋号)を都のホームページでご紹介させていただきます。

 

 


※この協力金は、令和2年4月補正予算が東京都議会で可決された場合に実施するものとします。

よくあるお問い合わせ(令和2年4月15日時点)

〇 誰がこの協力金を受け取れるのですか?

 「東京都における緊急事態措置等」により、休止や営業時間短縮の要請を受けた施設を運営する中小企業(個人事業主を含む)が、休業の要請等に全面的な協力を行った場合に受け取れます。

 


〇 営業休止要請の対象施設は、具体的にどこで確認できますか?

 東京都防災ホームページをご覧ください。

 


〇 4月11日から休業していないと、協力金は支給されないのですか?

 少なくとも令和2年4月16日から5月6日までのすべての期間において休業(飲食店等の食事提供施設の場合は営業時間の短縮)にご協力をいただければ、4月11日から休業していなくても対象となります。

 


〇 飲食店の場合、どうすれば協力金の対象となりますか?

 夜22時まで営業していた店舗が、夜20時までの営業に短縮するなど、朝5時から夜20時までの営業に短縮した場合に対象となります。この場合に、朝5時から夜20時までの営業を終日休業した場合も対象となります。

 


〇 飲食店がテイクアウトサービスに切り替えて営業を継続した場合は、支給対象となりますか?

 店内飲食の営業時間を短縮し、夜20時から朝5時までの営業を行わない場合は、対象となります。なお、この時間帯にテイクアウトサービスを行っていても、対象となります。
 

〇 休業をお願いしている商業施設のうち、100㎡未満の広さの場合は営業可能となっていますが、休業した場合には支給対象となりますか?

 生活に必要な商品やサービスを提供する店舗以外の店舗や事業所は、原則として休業をお願いしています。従って、100㎡未満であっても、休業した場合は対象となります。
 

〇 生活必需品を取扱う施設とは具体的に何ですか?

 東京都防災ホームページをご覧ください。
 

〇 百貨店にテナントとして入居していますが、支給対象となりますか?

 テナントとして入居している中小事業者で、休業あるいは営業時間短縮の対象施設であって、要請に応じて休業等を行っていただければ支給対象となります。
 

〇 宴会場のあるホテルを全館休業した場合は、支給対象となりますか?

 宴会場を閉めているので、対象となります。
 

〇 施設を運営していないが、フリーランスとして休業要請対象となる店舗と契約しています。休業した場合は対象となりますか?

 休業等の要請をされている施設を運営する事業者に対する協力金であるため、施設を運営していない場合は、対象となりません。
 

〇 まだ事業を始めたばかりだが、休業に協力した場合、支給対象となりますか?

 緊急事態措置期間開始より前(2020年4月10日以前)の営業活動が確認できる場合は、対象となります。
 
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PCR検査拡大の突破口: 墨田区(墨田区保健所 西塚至所長)独自のPCR検査場公開、5分で検査 1日最大50人

2020-04-17 12:10:50 | 各論:新型インフルエンザに備える

 各地で、拡大に向け、ご努力に感謝申し上げます。

 もちろん、中央区でも拡大に向け、ご努力いただき、感謝申し上げます。
 中央区の例:https://www.city.chuo.lg.jp/kenko/hokenzyo/kansen/surveillance.html
       検査結果https://www.city.chuo.lg.jp/kenko/hokenzyo/kansen/surveillance_result.files/0417HP.pdf

 医師会員もお手伝いをすることで、枠は大きく拡大可能です。


TBS→ https://news.tbs.co.jp/newseye/tbs_newseye3957593.htm

墨田区独自のPCR検査場公開、5分で検査 1日最大50人

 より多くの人が短時間で新型コロナウイルスの検査を受けられるよう、東京・墨田区が独自で設置している「検査場」が公開されました。

 「こちらの陰圧式のテントの中では、1回5分ほどでPCR検査が受けられるということです」(記者)

 墨田区では、ウイルスが外に漏れないよう陰圧機能を備えたテントを区の施設の中に設け、事前に電話で問診を受けることにより、1回およそ5分という短時間でPCR検査が行えるということです。検査は予約制ですが、1日当たり最大で50人分の検査ができ、現在は週3日、午前と午後のそれぞれ2時間ずつ検査を行っているということです。

 墨田区保健所の西塚至所長は「PCRに特化することで緊急性が高い場合でも1人5分程度でかなりコンパクトに検査できている」「必要があれば日数や時間の延長も検討したい」としています。

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「人との接触」ってどうやって数えればいいの? 専門家がわかりやすくご説明。北海道大学 西浦博先生2020.4.17

2020-04-17 12:03:15 | 各論:新型インフルエンザに備える

「人との接触」ってどうやって数えればいいの?  専門家がわかりやすくご説明。

→ https://note.stopcovid19.jp/n/n1d0745601527

<time datetime="2020-04-17T11:01:35.000+09:00" data-v-5c7af12a="">2020/04/17 11:01 北海道大学 西浦博先生</time>

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「劇薬を使ったからには最大限の効果を」  緊急事態宣言に感染症のスペシャリストが賛成した理由 小児科医師 岡部信彦先生2020.4.16

2020-04-17 11:54:32 | 各論:新型インフルエンザに備える

 全国緊急事態宣言の意味を、理解するのに役立ちます。

→ https://www.buzzfeed.com/jp/naokoiwanaga/covid-19-okabe-4-nonchan

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新型コロナウイルス特設サイト ファクトチェックをするために

2020-04-17 11:49:29 | 各論:新型インフルエンザに備える

 情報の真偽を明らかにするために整理くださっています。

→ https://fij.info/coronavirus-feature

新型コロナウイルス特設サイト

新型コロナウイルス(COVID-19)をめぐって、真偽の定かでない情報が数多く出回っています。
そこで、 ファクトチェック などにより検証された情報をまとめました。
このサイトは随時更新します。みなさまからの情報提供もお待ちしております。
(2020年2月3日6時開設、4月17日9時50分最終更新)


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16正午:有症状5354(+322)入院7511(+437、確認中3170)重症193(+25)死亡136(+17)全国集計191(+12)/都感染2595(+149)重症50(+8)死亡56(+3)

2020-04-17 08:57:14 | 各論:新型インフルエンザに備える

・4/16(木)国の方針が一転、全国での緊急事態宣言へ。

・入院患者数の増加の勢いが止まらず。4/12(日)以降も、新規入院患者は、一日700人〜400人で増加。ただし、火曜日はいつも減少する曜日で、4/14(火)6683(+329)、この減少は、次の日以降、下がるかどうかをみなければ、判断できません。4/15(水)7080(+399)、4/16(木)7511(+437)で再度、増加傾向。

・死亡者数に、都道府県と厚労省でずれが生じています。厚労省の現場の皆様、都道府県の皆様、報道機関の皆様、統計をよろしく御願い致します。
 厚労省136(+17) (クルーズ船死亡者数13 4/15 18:00 )
 都道府県集計191(+12) 全国紙4/16 23:00 、クルーズ船除く
 東京都56(+3)

 (4/16段階の厚労省の説明:※5 都道府県から公表された死亡者数の合計は170名であるが、うち34名については個々の陽性者との突合作業中のため、計上するに至っていない。)
 

・重症患者は、例えば、4/12(日)では、うち129人、割合で129/5866⇒2.2%だけど、症状確認中が、2515人、2515/5866⇒42.9%であり、症状確認中の中でどれだけ重症患者を見落しているかによるため、重症患者が少ないとは評価できないと考えています。

・4/15 都の緊急補正予算 https://www.youtube.com/watch?v=tMuymTIobfo
 ⇒補正予算の詳細:都令和2年度4月補正予算、緊急対策8000億円の内3574億円(感染拡大防止協力金960億円、医療提供体制確保129億、中小企業制度融資等1964億円など)



*******4/6-4/12の動き******

 4/7(火)緊急事態宣言が発令されました。4/8(水)0時より都の緊急事態措置が実施されました。⇒小池知事解説:https://www.youtube.com/watch?v=dUidT4gcDLo
 4/10(金)都から企業への休業協力要請(休業要請ではない)が出されました。→対象施設https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/1007617/1007679.html

 区のほうでも、施設の対応がなされています。⇒第9報新型コロナウイルス情報2020.4.8:緊急事態宣言を受けて、中央区内保育園・認定こども園、幼稚園、小中学校、学童保育、プレディなどの対応について

 入院患者が、3/28(土)以降、4/2(木)までは、一日150~250人4/3(金)から一日約200〜350人で増えているところが、たいへん気がかりです。4/3(金)224人の増加、4/4(土)251人増加。4/5(日)は、一日300人の入院を超え326人増加。そして4/6(月)は、372人増加。4/7(火)は、215人増加、4/8(水)は、340人増加。4/9(木)は、さらに増加の幅が、450人を超え一日454人増加。4/10(金)は、550人を超え547人の4545人。4/11(土)は、600人を超え5149人へ。4/12(日)は、700人を超え、5866人へ。
 症状確認できてないかたの数2199人、厚労省も重症度の確認がたいへん難しくなっている状況。この中に、重症化のかたは含まれていないのだろうか。
 入院治療が必要だけど、待機中60(+14)。この数字もまた、増えないことを祈ります。(入院の満床状況:https://www.stopcovid19.jp/

 厳しさが増しています。区立小学校が4/6(月)入学式・始業式。
 その後、分散登校・幼稚園の通常開園となっていましたが、4/6(月)急きょ、中止となりました。
 緊急事態宣言後、保育園も休園へ、ただし職業は特定せず保育の必要性が生じる児は預かる方針。

 なお、近隣で自宅療養・ホテル滞在https://r.nikkei.com/article/DGXMZO57714620W0A400C2000000?s=4されるかたのご不安につきましては、地域医療を守る一開業医の役割として、ご相談をお受けさせていただきます。クリニックへお電話下さい。(小坂こども元気クリニック・病児保育室 電話03-5547-1191、fax03-5547-1166)
 各病院において、軽症者のベッドを早く開けて、重症者の受け入れができますことを願っています。

髙木恒太朗先生:



緊急事態宣言を受け、私たちがなすべきこと:

関連記事参照:

第9報新型コロナウイルス情報2020.4.8:緊急事態宣言を受けて、中央区内保育園・認定こども園、幼稚園、小中学校、学童保育、プレディなどの対応について

中央区内認可保育園・認定こども園は臨時休園となります。就労等の状況により家庭保育が困難な保護者には、これまで通りの保育を実施。4/13(月)~5/6(水)

第8報新型コロナウイルス情報2020.4.7:「緊急事態宣言」を受けて。感染拡大を乗り切るために。

新型コロナウイルス感染症に関する論文、論説、記事、提言及び力付ける言論・音楽 



********全体の動き***********
4/11(土)国が、新型コロナウイルス感染症対策の基本的対処方針 令和2年3月 28 日(令和2年4月 11 日変更)を出す。第28回対策本部会議 https://corona.go.jp/expert-meeting/pdf/kihon_h_0411.pdf

4/10(金)都から企業への休業協力要請(休業要請ではない)が出された。https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/007/655/20200410_2.pdf
    都は、第19回「東京都新型コロナウイルス感染症対策本部会議」実施

4/8(水)都が「緊急事態措置」を0時より開始。中央区も保育園など利用の方針を打ち出す。

4/7(火)
・緊急事態宣言発令。→受けて東京都は、第18回「東京都新型コロナウイルス感染症対策本部会議」実施、「東京都新型コロナウイルス感染症対策審議会」https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/007/628/2020040704.pdfが設置された。資料:https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/taisaku/saigai/1007288/1007628.html
・緊急事態宣言に関連して、コールセンター(名称:東京都緊急事態措置相談センター)を都が開設し、都民や事業者の疑問や不安に対応。電話03-5388-0567(毎日、9-19時)
4/6(月)緊急事態宣言に向けた体制整備に関し、都が第17回「東京都新型コロナウイルス感染症対策本部会議」実施。https://tokyodouga.jp/OMOfz4272Kk.html、資料https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/taisaku/saigai/1007288/1007612.html
4/5(日)都知事が、国の決断を待つ旨の発言。
4/4(土) 東京都の感染者発生が、一日100人を超えた。
4/3(金)学校再開の文科省の指針Q&A更新 https://www.mext.go.jp/content/20200403-mxt_kouhou01-000004520_1.pdf

4/1(水)・東京都が、都立学校における春季休業の終了日の翌日から令和2年5月6日までの間の臨時休業措置 (区市町村には都の措置を参考に協力を要請)https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/007/571/2020040109.pdf

・乳児の重症例(山梨県)の報道あり。
・都が、区市町村別の発生状況を発表
・国の対策会議で、医療崩壊を議論、緊急事態宣言は出す状況でない。医師会は「医療的危機的状態」、静岡市の感染症指定病院満杯。
・専門家会議開催、記者会見映像。https://www.youtube.com/watch?v=50-sux3BdDohttps://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000617992.pdf

3/31(火)閣議後の大臣会見冒頭で、萩生田大臣が、新学期からの学校再開に向けた方針について発言。感染拡大の地域には臨時休業の対応もありうる。
3/30(月)志村けん氏、亡くなられた(2020.3.29 23:10都内病院)旨の報道。五輪2020.7.23、パラ2020.8.24開幕IOC・IPCと決定。
3/28(土)、3/29(日)首都圏外出自粛
3/28(土)政府、『新型コロナウイルス感染症対策の基本的対処方針』策定https://www.kantei.go.jp/jp/singi/novel_coronavirus/th_siryou/sidai_r020328.pdf

3/27(金)小池都知事、選手村をコロナ患者の一時滞在施設にと提案

3/26(木)夕刻、都知事、首相へ都の緊急要望。https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/007/536/2020032709.pdf
          国は、新型インフルエンザ等対策特別措置法に基づき、「新型コロナウイルス感染症対策本部」設置
https://www.kantei.go.jp/jp/singi/novel_coronavirus/th_siryou/sidai_r020326.pdf
      首都圏一円「移動自粛」 5都県知事が共同で要請。https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/007/536/2020032710.pdf

3/25(水)夕刻、都知事「感染爆発の重大局面」の緊急記者会見。

3/24(火)東京五輪、1年間程度延期へ。

*******予定************

4/12(日)大規模イベントなど現在の対応方針を継続
→都による緊急事態措置 https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/007/655/20200410_2.pdf
都民4/7(火)〜5/6(水)まで(新型インフルエンザ等対策特別措置法第45条第1項)
企業4/11(土)〜5/6(水)まで(新型インフルエンザ等対策特別措置法第24条第9項)

*******区立学校・幼稚園の予定****
https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/1de7ebe0f0ca94e790530adea3e8e7fb

(1)入学式、始業式 当初予定通り実施
●入学式・入園式
小学校 4/6(月) →校庭などを用い感染に配慮しつつ、予定通り実施。
中学校 5/7(木)実施予定
幼稚園 5/8(金)実施予定
宇佐美学園入園式 5/9(土)午後、城東小学校において実施予定

●始業式
小学校 4/6(月) →校庭などを用い感染に配慮しつつ、予定通り実施。
中学校 4/6(月) →校庭などを用い感染に配慮しつつ、予定通り実施。
幼稚園 5/7(木)実施予定

(2)休校・休園について
●始業式後、学校は、ゴールデンウイーク明けまで休業(4/7(火)~5/6(水))

●幼稚園・認可保育園・認定こども園も、4/7(火)~5/6(水)の期間を臨時休業、預かりの必要な子は預かる
 認証保育園は、休園のところと、登園自粛がある。



*******医療体制********

最新:https://www.kantei.go.jp/jp/singi/novel_coronavirus/th_siryou/sidai_r020328.pdf

指定医療機関:感染症指定医療機関の状況: https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou15/02-02.html

入院状況:https://www.stopcovid19.jp/

ICUベッド数国際比較:https://www.statista.com/chart/21105/number-of-critical-care-beds-per-100000-inhabitants/


******数字、良い傾向は、青。悪い傾向は、赤**********

●PCR陽性率(一日のPCR検査実施人数に占める陽性者の割合)
注:ある一日の単発の陽性率であり、ひとつの目安です。日々変化します。


4/13(月)530/1321→40.1%、4/14(火)315/10849→2.9%、4/15(水)457/4685→9.8%、4/16(木)488/6467→7.5%

4/6(月)383/1533→25.0%、4/7(火)252/9139→2.8%、4/8(水)351/6187→5.7%、4/9(木)511/2889→17.7%、4/10(金)579/4384→13.2%、4/11(土)658/6120→10.6%、4/12(日)743/2490→29.8%
3/30(月)176/206→85.4%、3/31(火)87/3531→2.5%、4/1(水)225/2011→11.2%、4/2(木)206/2→計算に意味なし、4/3(金)236/2821→8.4%、4/4(土)318/3436→9.3%、4/5(日)326/1757→18.6%
3/23(月)43/112⇒38.4%、3/24(火)39/4090⇒0.93%、3/25(水)65/909⇒7.2%、3/26(木)98/1650⇒5.9%、3/27(金)⇒96/1834⇒5.2%、3/28(土)112/1459⇒7.7%、3/29(日)194/296→65.5%
3/16(月)33/43 ⇒76.7%、3/17(火)15/3416⇒0.4%、3/18(水)44/203⇒21.7%、3/19(木)39/453⇒8.6%、3/20(金)36/3943⇒0.9%、3/21(土)53/119⇒44.5%、3/22(日)39/128⇒30.5%
3/14(土)40/859⇒4.7%、3/15(日)63/107⇒58.9%、

全体でみると
4/13(月)7255/78702→9.2%、4/14(火)7645/89551→8.5%、4/15(水)8100/94236→8.6%、4/16(木)8582-100703→8.5%
4/6(月)3654/46172→7.9%、4/7(火)3906/55311→6.2%、4/8(水)4257/61498→6.9%、4/9(木)4768/64387→7.4%、4/10(金)5347/68771→7.8%、4/11(土)6005/74891→8.0%、4/12(日)6748/77381→8.7%

3/30(月)1866/28966→6.4%、3/31(火)1953/32497→6.0%、4/1(水)→2178/34508→6.3%、4/2(木)2381/34510→6.9%、4/3(金)2617/39446→6.6%、4/4(土)2935/42882→6.8%、4/5(日)3271/44639→7.3%

3/23(月)1089/20340⇒5.4%、3/24(火)1128/24430⇒4.6%、3/25(水)1193/23521⇒5.1%、3/26(木)1292/25171⇒5.1%、3/27(金)1387/27005⇒5.1%、3/28(土)1499/28464⇒5.3%、3/29(日)1693/28760→5.9%
3/15(日)777/13026⇒6.0%、3/16(月)809/13068⇒6.2%、3/17(火)824/16484⇒5.0%、3/18(水)868/15354⇒5.7%、3/19(木)907/14901⇒6.0%、3/20(金)943/18844⇒5.0%、3/21(土)996/18963⇒5.3%、3/22(日)1046/20228⇒5.2%

●PCR検査陽性者
4/13(月)7255(+530)、4/14(火)7645(+315)、4/15(水)8100(+457)、4/16(木)8582(+488)
4/6(月)3654(+383)、4/7(火)3906(+252)、4/8(水)4257(+351)、4/9(木)4768(+511)、4/10(金)5347(+579)、4/11(土)6005(+658)、4/12(日)6748(+743)
4/4(土)2935(+318)、4/5(日)3271(+336)

●有症状者
4/13(月)4552(+272)、4/14(火)4794(+171)、4/15(水)5036(+243)、4/16(木)5354(+322)
4/6(月)2429(+190)、4/7(火)2586(+157)、4/8(水)2806(+220)、4/9(木)3109(+303)、4/10(金)3485(+376)、4/11(土)3914(+429)、4/12(日)4302(+388)
3/30(月)1466(+68)、3/31(火)1494(+28)、4/1(水)1623(+129)、4/2(木)1723(+100)、4/3(金)1838(+115)、4/4(土)2051(+213)、4/5(日)2239(+188)


●入院を必要とするかたの増加(増加の減少に青):
4/13(月)6354(+511)、4/14(火)6683(+329)、4/15(水)7080(+399)、4/16(木)7511(+437)
4/6(月)2989(+372)、4/7(火)3204(+215)、4/8(水)3544(+340)、4/9(木)3998(+454)、4/10(金)4545(+547)、4/11(土)5149(+604)、4/12(日)5866(+743)
3/30(月)1388(+171)、3/31(火)1473(+85)、4/1(水)1649(+176)、4/2(木)1816(+167)、4/3(金)2040(+224)、4/4(土)2291(+251)、4/5(日)2617(+326)
3/23(月)674(+22)⇒3/24(火)693(+19)⇒3/25(水)743(+50)⇒3/26(木)774(+31)⇒3/27(金)837(+63)⇒3/28(土)978(+141)、3/29(日)1217(+239)
3/16(月)550(+15)⇒3/17(火)556(+6)⇒3/18(水)579(+23)⇒3/19(木)590(+11)⇒3/20(金)614(+12)⇒3/21(土)650(+36)⇒3/22(日)652(+2)
3/9(月)345(+9)⇒3/10(火)362(+17)⇒3/11(水)392(+30)⇒3/12(木)434(+42)⇒3/13(金)468(+34)⇒3/14(土)497(+29)⇒3/15(日)536(+39)



●そのうち重症度の確認中のかた(A)
4/13(月)623(+47)、4/14(火)617(-6)、4/15(水)583(-34)、4/16(木)550(-31)
4/6(月)386(+13)、4/7(火)414(+28)、4/8(水)378(-36)、4/9(木)356(-22)、4/10(金)442(+86)、4/11(土)558(+116)、4/12(日)576(+18)

3/30(月)380(+57)、410(+30)、4/1(水)417(+7)、4/2(木)418(+1)、4/3(金)456(+38)、4/4(土)389(-67)、4/5(日)373(-16)
3/23(月)187(+4)⇒3/24(火)185(-2)⇒3/25(水)203(+18)⇒3/26(木)202(-1)⇒3/27(金)203(+1)⇒3/28(土)224(+21)⇒3/29(日)323(+99)
3/16(月)194(+4)⇒3/17(火)182(-12)⇒3/18(水)187(+5)⇒3/19(木)175(-12)⇒3/20(金)182(+7)⇒3/21(土)185(+3)⇒3/22(日)183(-2)
3/9(月)121(+19)⇒3/10(火)120(-1)⇒3/11(水)161(+41)⇒3/12(木)166(+5)⇒3/13(金)158(-8)⇒3/14(土)161(+3)⇒3/15(日)190(+29)

●そのうち症状有無確認中(B)
4/13(月)2172(+233)、4/14(火)2290(+118)、4/15(水)2483(+193)、4/16(木)2620(+137)
4/6(月)885(+177)、4/7(火)972(+87)、4/8(水)1091(+119)、4/9(木)1263(+172)、4/10(金)1438(+175)、4/11(土)1641(+203)、4/12(日)1939(+298)

4/1(水)311(+85)、4/2(木)386(+75)、4/3(金)492(+106)、4/4(土)573(+81)、4/5(日)708(+135)

●確認中(A)と症状有無確認中(B)の和(A+B)
4/13(月)2795(+280)、4/14(火)2907((+112)、3066(+159)、4/16(木)3170(+104)
4/6(月)1271(+190)、4/7(火)1386(+115)、4/8(水)1469(+83)、4/9(木)1619(+150)、4/10(金)1880(+261)、4/11(土)2199(+319)、4/12(日)2515(+316)

4/1(水)728(+92)、4/2(木)804(+76)、4/3(金)948(+144)、4/4(土)962(+14)、4/5(日)1081(+119)



●入院を必要とする方で入院待機中のかた
4/13(月)148(+71)、4/14(火)153(+5)、4/15(水)160(+7)、4/16(木)177(+17)
4/6(月)20(+7)、4/7(火)35(+15)、4/8(水)39(+4)、4/9(木)43(+4)、4/10(金)50(+7)、4/11(土)64(+14)、4/12(日)77(+13)
4/1(水)9(−4)、4/2(木)9(+0)、4/3(金)10(+1)、4/4(土)13(+3)、4/5(日)13(+0)

●退院したかたの増加
4/13(月)799(+15)、4/14(火)853(+54)、4/15(水)901(+48)、4/16(木)935(+34)
4/6(月)592(+8)、4/7(火)622(+30)、4/8(水)632(+10)、4/9(木)685(+53)、4/10(金)714(+29)、4/11(土)762(+48)、4/12(日)784(+22)
3/30(月)424(+0)、3/31(火)424(+0)、4/1(水)472(+48)、4/2(木)505(+33)、4/3(金)514(+9)、4/4(土)575(+61)、4/5(日)584(+9)
3/23(月)247(+12)⇒3/24(火)263(+16)⇒3/25(水)272(+9)⇒3/26(木)320(+48)⇒3/27(金)331(+11)⇒3/28(土)404(+73)⇒3/29(日)424(+20)
3/16(月)139(+5)⇒3/17(火)144(+5)⇒3/18(水)161(+17)⇒3/19(木)184(+23)⇒3/20(金)193(+9)⇒3/21(土)198(+5)⇒3/22(日)235(+37)

●今までに重症から軽~中等症へ改善したかた(増加に青):
4/13(月)40(+0)、4/14(火)40(+0)、4/15(水)44(+4)、4/16(木)48(+4)
4/6(月)38(+0)、4/7(火)38(+0)、4/8(水)38(+0)、4/9(木)39(+1)、4/10(金)40(+2)、4/11(土)40(+0)、4/12(日)40(+0)
3/30(月)38(+12)、3/31(火)38(+0)、4/1(水)38(+0)、4/2(木)38(+0)、4/3(金)38(+0)、4/4(土)38(+0)、4/5(日)38(+0)
3/23(月)19(+0)⇒3/24(火)20(+1)⇒3/25(水)20(+0)⇒3/26(木)24(+4)⇒3/27(金)26(+2)⇒3/28(土)26(+0)⇒3/29(日)26(+0)
3/16(月)13(+0)⇒3/17(火)13(+0)⇒3/18(水)16(+3)⇒3/19(木)17(+1)⇒3/20(金)17(+0)⇒3/21(土)18(+1)⇒3/22(日)19(+1)

●人工呼吸器等重症(死亡に伴う減少を赤字)
4/13(月)135(+8)、4/14(火)152(+17)、4/15(水)168(+16)、4/16(木)193(+25)
4/6(月)79(+9)、4/7(火)80(+1)、4/8(水)99(+19)、4/9(木)109(+10)、4/10(金)117(+8)、4/11(土)122(+5)、4/12(日)129(+7)
3/30(月)59(+0)、3/31(火)59(+0)、4/1(水)60(+1)、4/2(木)62(+2)、4/3(金)64(+2)、4/4(土)69(+5)、4/5(日)70(+1)
3/23(月)54(-3)⇒3/24(火)55(+1)⇒3/25(水)57(+2)⇒3/26(木)56(-1)⇒3/27(金)56(+0)⇒3/28(土)60(+4)⇒3/29(日)59(-1)
3/16(月)41(+5)⇒3/17(火)46(+5)⇒3/18(水)46(+0)⇒3/19(木)49(+3)⇒3/20(金)50(+1)⇒3/21(土)55(+5)⇒3/22(日)57(+2)

●死亡者数
4/13(月)102(+4)、4/14(火)109(+7)、4/15(水)119(+10)、4/16(木)136(+17)
4/6(月)73(+3)、4/7(火)80(+7)、4/8(水)81(+1)、4/9(木)85(+4)、4/10(金)88(+3)、4/11(土)94(+6)、4/12(日)98(+4)

3/30(月)54(+2)、3/31(火)56(+2)、4/1(水)57(+1)、4/2(木)60(+3)、4/3(金)63(+3)、4/4(土)69(+6)、4/5(日)70(+1)
3/23(月)41(+5)⇒3/24(火)42(+1)⇒3/25(水)43(+1)⇒3/26(木)45(+2)⇒3/27(金)46(+1)⇒3/28(土)49(+3)⇒3/29(日)52(+3)

●都道府県集計死亡者
4/14(火)162(+30)、4/15(水)179(+17)、4/16(木)191(+12)

●致死率 

4/12(日)報道138/7268→1.9% 、98+12/6748+712→1.5%(クルーズ船入れて)、98(死亡者)/6748(PCR陽性者)→1.4%(クルーズ船除く)

4/5(日)  報道93/3774→2.5%、70+11/3271+712→2.0%(クルーズ船入れて)、70(死亡者)/3271(PCR陽性者)→2.1%(クルーズ船除く)
3/29(日) 55/1680→3.3%、52/1693→3.1%
3/22(日) 49/1813⇒2.7%、36/1046⇒3.4%
3/15(日) 31/1515⇒2.0%、22/777⇒2.8%

<東京都の感染者発生数>
https://stopcovid19.metro.tokyo.lg.jp/

●陽性者数(累計)(増加率減少に青色)
4/13(月)2158(+90)、4/14(火)2319(+161)、4/15(水)2446(+127)、4/16(木)2595(+149)
4/6(月)1116(+83)、4/7(火)1195(+79)、4/8(水)1338(+143)、4/9(木)1519(+181)、4/10(金)1705(+186)、4/11(土)1902(+197)、4/12(日)2068(+166)
4/4(土)891 人、4/5(日)1033(+142)

●入院中
4/13(月)2064(+90)、4/14(火)2220(+156)、4/15(水)2341(+121)、4/16(木)2487(+146)
4/6(月)1034(+83)、4/7(火)1112(+78)、4/8(水)1251(+139)、4/9(木)1431(+180)、4/10(金)1613(+182)、4/11(土)1810(+197)、4/12(日)1974(+164)
4/4(土)817 人、4/5(日)951(+134)
 
●重症
4/13(月)40(+3)、4/14(火)40(+0)、4/15(水)42(+2)、4/16(木)50(+8)
4/6(月)27(+3)、4/7(火)27(+0)、4/8(水)29(+2)、4/9(木)30(+1)、4/10(金)31(+1)、4/11(土)34(+3)、4/12(日)37(+3)
4/4(土)22 人、4/5(日)24(+2)

●死亡
4/13(月)42(+0)、4/14(火)47(+5)、4/15(水)53(+6)、4/16(木)56(+3)
4/6(月)30(+0)、4/7(火)31(+1)、4/8(水)35(+4)、4/9(木)36(+1)、4/10(金)40(+4)、4/11(土)40(+0)、4/12(日)42(+2)
4/4(土)23 人、4/5(日)30(+7)

●退院
4/13(月)52(+0)、4/14(火)52(+0)、4/15(水)52(+0)、4/16(木)52(+0)
4/6(月)52(+0)、4/7(火)52(+0)、4/8(水)52(+0)、4/9(木)52(+0)、4/10(金)52(+0)、4/11(土)52(+0)、4/12(日)52(+0)
/4(土)51 人、4/5(日)52(+1)



<中央区の感染者発生状況>
https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/
4/13(月)39(+3)、4/14(火)51(+12)、4/15(水)53(+2)、4/16(木)
4/1(水)19、4/5(日)25、4/6(月)28、4/7(火)29、4/9(木)31、4/10(金)33、4/11(土)35、4/12(日)36(+1)

*************
都 https://stopcovid19.metro.tokyo.lg.jp/

区別:https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/

厚労省 https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/houdou_list_202004.html

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