「中央区を、子育て日本一の区へ」こども元気クリニック・病児保育室  小児科医 小坂和輝のblog

感染を制御しつつ、子ども達の学び・育ちの環境づくりをして行きましょう!病児保育も鋭意実施中。子ども達に健康への気づきを。

感染状況2020.4.4正午:有症状2051(+213)入院2291(+251、重症度確認中962)人工呼吸器等69(+5)死亡69(+6)退院575(+61)都の感染891人重症22人・死亡23人

2020-04-04 21:53:05 | 新型コロナウイルス感染症:感染の広がり状況

 連日、医療崩壊に関する報道がなされています。軽症者が自宅やホテル滞在へ転院していく施策の検討が公表されました。4/4東京都の一日の患者発生増加が100名を超えました。

 3/28(土)以降、ここ1週間連日、入院患者が、一日150〜250人で増えているところが、たいへん気がかりです。3/31(火)は、入院患者の伸びが100を切って85人の増加にとどまったが、四月に入って、4/1(水)は、一日176人、4/2(木)も167人の増加、4/3(金)224人の増加、4/4(土)251人増加し、2291人の入院患者。
 症状確認できてないかたの数962人。入院治療が必要だけど、待機中13(+3)。

 厳しさが増しています。区立小学校が明日4/6(月)入学式・始業式。
 その後、分散登校となります。
 厳格な感染予防が求められます。
 これ以上の感染拡大・緊急事態宣言下では、幼稚園の通常開園、小中学校の分散登校について、いつ、「中止」への急な見直しがなされてもおかしくないと考えます。

 なお、近隣で自宅療養・ホテル滞在されるかたのご不安につきましては、地域医療を守る一開業医の役割として、ご相談をお受けさせていただきます。クリニックへお電話下さい。(小坂こども元気クリニック・病児保育室 電話03-5547-1191、fax03-5547-1166)
 各病院において、軽症者のベッドを早く開けて、重症者の受け入れができますことを願っています。

 
********動き***********
4/4(土) 東京都の感染者発生が、一日100人を超えた。
4/3(金)学校再開の文科省の指針Q&A更新 https://www.mext.go.jp/content/20200403-mxt_kouhou01-000004520_1.pdf

4/1(水)・東京都が、都立学校における春季休業の終了日の翌日から令和2年5月6日までの間の臨時休業措置 (区市町村には都の措置を参考に協力を要請)https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/007/571/2020040109.pdf

・乳児の重症例(山梨県)の報道あり。
・都が、区市町村別の発生状況を発表
・国の対策会議で、医療崩壊を議論、緊急事態宣言は出す状況でない。医師会は「医療的危機的状態」、静岡市の感染症指定病院満杯。
・専門家会議開催、記者会見映像。https://www.youtube.com/watch?v=50-sux3BdDohttps://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000617992.pdf

3/31(火)閣議後の大臣会見冒頭で、萩生田大臣が、新学期からの学校再開に向けた方針について発言。感染拡大の地域には臨時休業の対応もありうる。
3/30(月)志村けん氏、亡くなられた(2020.3.29 23:10都内病院)旨の報道。五輪2020.7.23、パラ2020.8.24開幕IOC・IPCと決定。
3/28(土)、3/29(日)首都圏外出自粛
3/28(土)政府、『新型コロナウイルス感染症対策の基本的対処方針』策定https://www.kantei.go.jp/jp/singi/novel_coronavirus/th_siryou/sidai_r020328.pdf

3/27(金)小池都知事、選手村をコロナ患者の一時滞在施設にと提案

3/26(木)夕刻、都知事、首相へ都の緊急要望。https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/007/536/2020032709.pdf
          国は、新型インフルエンザ等対策特別措置法に基づき、「新型コロナウイルス感染症対策本部」設置
https://www.kantei.go.jp/jp/singi/novel_coronavirus/th_siryou/sidai_r020326.pdf
      首都圏一円「移動自粛」 5都県知事が共同で要請。https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/007/536/2020032710.pdf

3/25(水)夕刻、都知事「感染爆発の重大局面」の緊急記者会見。

3/24(火)東京五輪、1年間程度延期へ。

*******予定************
●入学式・入園式
小学校 4/6(月) 
中学校 4/7(火)
幼稚園 4/8(水)

●始業式
小学校 4/6(月)
中学校 4/6(月)
幼稚園 4/7(火)

4/12(日)大規模イベントなど現在の対応方針を継続
*********************

*******医療体制********

最新:https://www.kantei.go.jp/jp/singi/novel_coronavirus/th_siryou/sidai_r020328.pdf

指定医療機関:感染症指定医療機関の状況: https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou15/02-02.html

入院状況:https://www.stopcovid19.jp/

●PCR陽性率(一日のPCR検査実施人数に占める陽性者の割合)
注:ある一日の単発の陽性率であり、ひとつの目安です。日々変化します。

3/30(月)176/206→85.4%、3/31(火)87/3531→2.5%、4/1(水)225/2011→11.2%、4/2(木)206/2→計算に意味なし、4/3(金)236/2821→8.4%、4/4(土)318/3436→9.3%
3/23(月)43/112⇒38.4%、3/24(火)39/4090⇒0.93%、3/25(水)65/909⇒7.2%、3/26(木)98/1650⇒5.9%、3/27(金)⇒96/1834⇒5.2%、3/28(土)112/1459⇒7.7%、3/29(日)194/296→65.5%
3/16(月)33/43 ⇒76.7%、3/17(火)15/3416⇒0.4%、3/18(水)44/203⇒21.7%、3/19(木)39/453⇒8.6%、3/20(金)36/3943⇒0.9%、3/21(土)53/119⇒44.5%、3/22(日)39/128⇒30.5%
3/14(土)40/859⇒4.7%、3/15(日)63/107⇒58.9%、

全体でみると

3/30(月)1866/28966→6.4%、3/31(火)1953/32497→6.0%、4/1(水)→2178/34508→6.3%、4/2(木)2381/34510→6.9%、4/3(金)2617/39446→6.6%、4/4(土)2935/42882→6.8%

3/23(月)1089/20340⇒5.4%、3/24(火)1128/24430⇒4.6%、3/25(水)1193/23521⇒5.1%、3/26(木)1292/25171⇒5.1%、3/27(金)1387/27005⇒5.1%、3/28(土)1499/28464⇒5.3%、3/29(日)1693/28760→5.9%
3/15(日)777/13026⇒6.0%、3/16(月)809/13068⇒6.2%、3/17(火)824/16484⇒5.0%、3/18(水)868/15354⇒5.7%、3/19(木)907/14901⇒6.0%、3/20(金)943/18844⇒5.0%、3/21(土)996/18963⇒5.3%、3/22(日)1046/20228⇒5.2%

●PCR検査陽性者
4/4(土)2935(+318)

●有症状者
3/30(月)1466(+68)、3/31(火)1494(+28)、4/1(水)1623(+129)、4/2(木)1723(+100)、4/3(金)1838(+115)、4/4(土)2051(+213)


●入院を必要とするかたの増加:
3/30(月)1388(+171)、3/31(火)1473(+85)、4/1(水)1649(+176)、4/2(木)1816(+167)、4/3(金)2040(+224)、4/4(土)2291(+251)
3/23(月)674(+22)⇒3/24(火)693(+19)⇒3/25(水)743(+50)⇒3/26(木)774(+31)⇒3/27(金)837(+63)⇒3/28(土)978(+141)、3/29(日)1217(+239)
3/16(月)550(+15)⇒3/17(火)556(+6)⇒3/18(水)579(+23)⇒3/19(木)590(+11)⇒3/20(金)614(+12)⇒3/21(土)650(+36)⇒3/22(日)652(+2)
3/9(月)345(+9)⇒3/10(火)362(+17)⇒3/11(水)392(+30)⇒3/12(木)434(+42)⇒3/13(金)468(+34)⇒3/14(土)497(+29)⇒3/15(日)536(+39)



●そのうち重症度の確認中のかた(A)

3/30(月)380(+57)、410(+30)、4/1(水)417(+7)、4/2(木)418(+1)、4/3(金)456(+38)、4/4(土)389(-67)
3/23(月)187(+4)⇒3/24(火)185(-2)⇒3/25(水)203(+18)⇒3/26(木)202(-1)⇒3/27(金)203(+1)⇒3/28(土)224(+21)⇒3/29(日)323(+99)
3/16(月)194(+4)⇒3/17(火)182(-12)⇒3/18(水)187(+5)⇒3/19(木)175(-12)⇒3/20(金)182(+7)⇒3/21(土)185(+3)⇒3/22(日)183(-2)
3/9(月)121(+19)⇒3/10(火)120(-1)⇒3/11(水)161(+41)⇒3/12(木)166(+5)⇒3/13(金)158(-8)⇒3/14(土)161(+3)⇒3/15(日)190(+29)

●そのうち症状有無確認中(B)

4/1(水)311(+85)、4/2(木)386(+75)、4/3(金)492(+106)、4/4(土)573(+81)

●確認中(A)と症状有無確認中(B)の和(A+B)

4/1(水)728(+92)、4/2(木)804(+76)、4/3(金)948(+144)、4/4(土)962(+14)



●入院を必要とする方で入院待機中のかた
4/1(水)9(−4)、4/2(木)9(+0)、4/3(金)10(+1)、4/4(土)13(+3)

●退院したかたの増加
3/30(月)424(+0)、3/31(火)424(+0)、4/1(水)472(+48)、4/2(木)505(+33)、4/3(金)514(+9)、4/4(土)575(+61)
3/23(月)247(+12)⇒3/24(火)263(+16)⇒3/25(水)272(+9)⇒3/26(木)320(+48)⇒3/27(金)331(+11)⇒3/28(土)404(+73)⇒3/29(日)424(+20)
3/16(月)139(+5)⇒3/17(火)144(+5)⇒3/18(水)161(+17)⇒3/19(木)184(+23)⇒3/20(金)193(+9)⇒3/21(土)198(+5)⇒3/22(日)235(+37)

●今までに重症から軽~中等症へ改善したかた:
3/30(月)38(+12)、3/31(火)38(+0)、4/1(水)38(+0)、4/2(木)38(+0)、4/3(金)38(+0)、4/4(土)38(+0)
3/23(月)19(+0)⇒3/24(火)20(+1)⇒3/25(水)20(+0)⇒3/26(木)24(+4)⇒3/27(金)26(+2)⇒3/28(土)26(+0)⇒3/29(日)26(+0)
3/16(月)13(+0)⇒3/17(火)13(+0)⇒3/18(水)16(+3)⇒3/19(木)17(+1)⇒3/20(金)17(+0)⇒3/21(土)18(+1)⇒3/22(日)19(+1)

●人工呼吸器等(死亡に伴う減少を赤字)
3/30(月)59(+0)、3/31(火)59(+0)、4/1(水)60(+1)、4/2(木)62(+2)、4/3(金)64(+2)、4/4(土)69(+5)
3/23(月)54(-3)⇒3/24(火)55(+1)⇒3/25(水)57(+2)⇒3/26(木)56(-1)⇒3/27(金)56(+0)⇒3/28(土)60(+4)⇒3/29(日)59(-1)
3/16(月)41(+5)⇒3/17(火)46(+5)⇒3/18(水)46(+0)⇒3/19(木)49(+3)⇒3/20(金)50(+1)⇒3/21(土)55(+5)⇒3/22(日)57(+2)

●死亡者数

3/30(月)54(+2)、3/31(火)56(+2)、4/1(水)57(+1)、4/2(木)60(+3)、4/3(金)63(+3)、4/4(土)69(+6)
3/23(月)41(+5)⇒3/24(火)42(+1)⇒3/25(水)43(+1)⇒3/26(木)45(+2)⇒3/27(金)46(+1)⇒3/28(土)49(+3)⇒3/29(日)52(+3)

●致死率 
3/29(日) 55/1680→3.3%、52/1693→3.1%
3/22(日) 49/1813⇒2.7%、36/1046⇒3.4%
3/15(日) 31/1515⇒2.0%、22/777⇒2.8%

<東京都の感染者発生数>
https://stopcovid19.metro.tokyo.lg.jp/

●陽性者数(累計)
4/4(土)891 

●入院中
4/4(土)817 
 
●重症
4/4(土)22 

●死亡
4/4(土)23 

●退院
4/4(土)51 



<中央区の感染者発生状況>
https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/hodo/saishin/corona146.html
4/1(水)19

*************

厚労省
4/4(土)https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10696.html

4/3(金)https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10688.html

4/2(木)https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10668.html

4/1(水)https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10651.html

3/31(火) https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10636.html

3/30(月)https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10595.html

3/29分 https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10555.html

3/28分  https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10549.html

3/27分 https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10521.html

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約10分で理解する。新型コロナウイルス感染症対策講座「感染症の時代を生きる」 宮澤 正顯教授

2020-04-04 21:53:05 | 区政などの進捗状況

新型コロナウイルス感染症対策講座「感染症の時代を生きる」

講師:宮澤 正顯(みやざわ まさあき) 医師/医学博士/近畿大学医学部免疫学教室教授/近畿大学大学院医学研究科長

わかりやすく解説下さっています。⇒ https://www.youtube.com/watch?v=aD_vMFWUf8Y&feature=youtu.be

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中央区の新学期学びの体制:小中学校開始、ただし、始業のあとは、5/6GW明けまで休校し、分散登校週に2回程度。給食あり。幼稚園は通常通り開園し預かり保育あり。

2020-04-04 14:01:26 | 各論:新型インフルエンザに備える

 子ども達を感染から守りつつ、学びを保障していく姿勢と受け止めています。

 感染も拡大しつつある中で、クラスターなど発生してからでは遅いわけですが、分散登校・給食なども行われます。

 何か、お気づきの点、ご意見などございましたら、小坂まで、よろしくお願い致します。
 ⇒ 電話03-5547-1191、fax03-5547-1166、メール kosakakauzki@gmail.com

〇方向性を考える上で資料:
専門家会議による「4月1日の提言」:https://www.youtube.com/watch?v=50-sux3BdDohttps://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000617992.pdf

文科省 学校再開のQ&A: https://www.mext.go.jp/content/20200403-mxt_kouhou01-000004520_1.pdf

東京都 都立学校版感染症予防ガイドライン(新型コロナウイルス感染症)  https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/007/524/2020032603.pdf



〇新学期への対応2020.4.3現在 ⇒今後も更新していきます。状況によっては変更の可能性あり。
https://www.city.chuo.lg.jp/kosodate/gakkokyouiku/singakki.html

(1)入学式、始業式 当初予定通り実施
●入学式・入園式
小学校 4/6(月) 
中学校 4/7(火)
幼稚園 4/8(水)

●始業式
小学校 4/6(月)
中学校 4/6(月)
幼稚園 4/7(火)

(2)休校について
●始業式後、学校は、ゴールデンウイーク明けまで休業(4/7(火)~5/6(水))

●幼稚園は、通常通り開園


(3)分散登校について(特別支援学級も同じ)

●登校日を設けて、分散登校 1日あたり小学校2学年、中学校1学年
→週に1~2回の登校日。

●泰明小は実施しない。

*マスク着用は、担任は必須。子ども達は、可能な限り着用を促す


(4)給食
登校した子ども達に給食を提供する。

(5)授業時間数について

夏休みを2週間程度短縮し、授業時間数を確保

*夏季臨海学校は中止

(6)学校行事
修学旅行、セカンドスクールなど1学期中の学校行事は、すべて2学期以降に延期又は中止。

(7)子ども達の預かり
●自宅で過ごすことができない場合は、児童館へ。

●幼稚園は、預かり保育は通常通り実施

●プレディは、通常通り実施

(8)わくわく21
通常通り実施

入学式・登校日等に関するお問い合わせ

教育委員会事務局指導室指導主事
電話:03-3546-5535

プレディに関するお問い合わせ

教育委員会事務局庶務課プレディ事業係
電話:03-3546-5690、03-3546-5512

給食・全般に関するお問い合わせ

教育委員会事務局学務課保健給食係
電話:03-3546-5516

以上

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高齢者介護施設における感染対策 第1版 一般社団法人 日本環境感染学会2020.4.3

2020-04-04 09:21:56 | 区政などの進捗状況

高齢者介護施設における感染対策 第1版:


http://www.kankyokansen.org/uploads/uploads/files/jsipc/koreisyakaigoshisetsu_kansentaisaku.pdf

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