こんにちは、小坂クリニックです。
9月も終われば、2021年も残すところ3カ月。1年の集大成へと向かっていきます。
感染制御をしつつ、学びを継続して参りましょう。
読書の秋、食欲の秋、そして、芸術の秋。
現在、コロナ感染、東京では第5波の山は落ち着きつつあります。ただ、冬に第6波は、ありえます。
現在、おなかの風邪、咳の風邪が少しだけ出ています。
●インフルエンザワクチンは、入荷の目途が立ちました（ただし、例年よりも入荷量が減少見込み）。9/27（月）～電話での予約開始します。接種は、10/1（金）～開始しまます。
入荷量が制限されており、ひとまず、小児、小中高校生・大学生など学生・妊婦限定でご予約を開始させていただきます。たいへん申し訳ない制限でございますが、どうか、ご理解ご協力の程、お願い申し上げます。
余裕ができ次第、大人の方へのご予約も拡大します。
●経鼻のインフルエンザワクチンにつきまして、ご予約を開始します。注射ではなく、鼻に噴霧するタイプの予防接種です。数に限りがありますので、ご希望のかたは、お早めにお申し込み下さい。（後述4（6））
こちらは、大人もご予約可能です。
●来年2022年に向け、クリニックの健康標語も例年通り募集中です。（後述5）
たくさんのご応募お待ちしています。
●来年度の予算編成に向け、中央区へ予算要望書を提出致しました。（後述11（1））
これからも、診察室内外に関わらず、子育て環境や教育はじめ中央区政の様々な課題についてのご意見・ご要望お待ちいたしております。
1，9月、10月は、日・祝は、急病対応致します。
●9/26（日）、10/3（日）、10/10（日）、10/17（日）、10/24（日）、10/31（日）
時間：9：00-13：00
2，診療の時間変更（病児保育は通常通り）
●9/27（月） 午前診療 8：15-11：30 通常通り、午後休診
●9/28（火） 午前診療 8：15-9：30 午後 15：30-19：00 通常通り
●10/1（金） 午前診療 8：15-9：30及び12：00-13：00 午後 15：30-19：00 通常通り
3，12歳以上のお子様にも、コロナワクチン接種が開始。
記事：子どもの新型コロナワクチンをどう考えるか。知見の整理。
厚労省の副反応ページ：https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0002.html
中央区において、12歳以上の接種が実施されています。
当院も、小学生・中学生・高校生及び妊婦限定で予約枠を少数ながら開設（10/4-10/8の間。2回目は、3週間後で確保。）致しております。
少し余裕があります。
当日キャンセルなど出る場合があり、「順番待機」へのご登録もいただければ、回る場合があります。
①予約対象： 小学生・中学生・高校生・大学生など学生及び妊婦のみ
小児科としての責任を果たすため、一定期間は、限定した受付とさせていただきます。
②余裕ができた場合、大人のご予約を開放します。
③ご予約方法
ご予約は、コチラの予約専用サイトから➨ https://www2.i-helios-net.com/pc/hw2_pc_login.php?MID=4825
新型コロナワクチンのご予約は、上記予約専用サイトでお取りください。
当院の診察券のないかたでも、ボタン「はじめて受診される方」から、予約枠に入ることが可能です。
④2回目について
2回目は、接種時に、ご予約を窓口で取ることとしています。
3週間後で確保します。
＜中央区の妊婦優先の接種枠の新設＞
➨ https://vaccine-chuocity.jp/howto/maternity/
＜中央区の集団接種 追加の開設＞
<当院の新型コロナワクチン「順番待機」のご登録>
接種日当日に、キャンセルになるかたがおられ、ワクチンに余剰が出る場合があります。
ご登録いただいた順番に、その日に、携帯電話などでご連絡をさせていただき、ご都合があえば、そのまま当日の接種時間の調整をさせていただきます。
●対象者：新型コロナワクチンの接種券をすでに手元にお持ちの中央区民のかた（中央区での接種を申請された方を含む）
●お申込み方法：
①メールの件名を「新型コロナウイルスワクチン接種の待機希望」としてください。
②接種者名
③医療従事者/高齢者/高齢者施設等の従事者/基礎疾患をお持ちの方/小学生・中学生・高校生/妊婦/学校・幼稚園・保育園・学童等の先生の別
あるいは、「特殊事情」をご記入下さい。
例）
・2回目の予約枠が取れずに、1回目から6週間以上経過しているという「特殊事情」があります。
④メールアドレス
⑤当日ご連絡の取れる携帯などのお電話番号
⑥当日、特に18～19時以降でも応じることが可能な場合はその旨
以上①～⑥を、小坂クリニック ワクチン専用のメールアドレス：vaccine@e-kosaka.jpまで、お送りください。
⑦もし、キャンセル待ちをキャンセルされる場合、お申込みになられた日時の記載をできたら助かります。
ただ、事務作業が追い付かず、キャンセル待ちをキャンセルされたにも関わらず、こちらからお電話してしまうことがございましたら、どうか、ご容赦願います。
4,予防接種、極力痛くなく実施が、小児科の役目！
（1）小児、小中高校生・大学生など学生・妊婦限定で、インフルエンザワクチンの予防接種のご予約を開始します。
9/27（月）～ご予約開始。クリニックへお電話（03-5547-1191）でお申込み下さい。
10/1（金）～接種開始。
インフルエンザ接種費用 こども：3000円。
（2）当院の乳幼児予防接種は、当院独自の「ブックスタート事業」と連携しています。
お好きな絵本を、予防接種の機会に、一冊お持ち帰り下さい。
（3）子宮頸がんワクチン シルガード含め実施しています。
（4）シナジスの接種も対応いたします。
（5）おたふくワクチン（自己負担分は当院では無料）及び日本脳炎ワクチンは、入手が厳しい状況が続いています。ご希望の方はメールでお申し込みをお願いします。（この部分の表示は、変わる可能性があります。）
➨ おたふくワクチンのお申込み：https://kosaka.clinic/2021/04/19/post-293/
日本脳炎ワクチンのお申込み：https://kosaka.clinic/2021/04/07/post-287/
（6）注射でないインフルエンザワクチン（経鼻投与）フルミストの予防接種の予約の開始
今年も、フルミストを、実施することにいたします。
数に限りがございますので、先行予約制とし、なくなり次第終了させて頂きます。
なお、入荷予定は、11月予定となっております。
御希望の方は、必要事項である①接種者名 ②年齢 ③携帯番号をご記入の上、
専用アドレス<genkids_flumist@yahoo.co.jp>へお送りください。
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〇 Flumist とは
鼻の中にスプレーするインフルエンザ生ワクチンです。
注射ではありません。すなわち、注射の痛みがゼロです。
米国では 10 年前から使用され安全性、効果も確立されてます。
日本ではまだ承認されていません。
今シーズンの Flumist は４つのインフルエンザウィルス株 (A 型２種、 B 型２種）に有効です。
特に小児において、注射のインフルエンザワクチンより有効です。
商品名： Flumist
製造元：ＭｅｄＩｍｍｕｎｅ Ｉｎｃ．
会社ページ： https://www.flumistquadrivalent.com/
製造国：カナダ
〇接種について
注射ではなく、鼻の中にスプレーします。
接種対象者 ２歳〜４９歳の健康な小児と成人
接種費用 1 回 10,000円（税込）
接種回数 ほとんどの方は１回です。 ８歳以下で毎年インフルエンザワクチンをしていない方は 2回（一か月間隔を開ける）。それ以外の方は、 1 回。
〇接種できない人（厳しめに設定しています。）
年齢制限： 2 歳未満あるいは 50 歳以上の方
喘息：喘息 , あるいは 5 歳未満で繰り返し喘鳴を認める方
妊婦：妊婦あるいは授乳中の母
慢性疾患：
心疾患、肺疾患・喘息、肝疾患、糖尿病、貧血、神経系疾患、免疫不全などの慢性疾患をお持ちの方
１８未満で長期アスピリン内服中の方
職業上、生活上、免疫不全のかたに接するひと：
造血幹細胞移植など、重度の免疫不全の方と接触する方（医療従事者、家族）
既往やアレルギー：
重度の卵白、ゲンタマイシン、ゼラチン、アルギニンに対するアレルギーの方
インフルエンザワクチン接種後にギランバレー症候群になった方
〇主な副反応は
発熱、鼻汁、鼻閉、咽頭痛、倦怠感など感冒様症状が見られることがあります。
〇注意点
個人輸入ワクチンのため、 Flumist で重篤な障害を被った場合の国の補償（医薬品副作用被害者救済制度）を利用できない場合があります。
鼻水、鼻づまりがひどい状態の場合、その日の投与を見合わせる場合があります（接種効率が低下するため）。
以上
5，来年のクリニックの健康標語を募集します！
今年の標語は、「マスクして 見えぬがわかる 君の笑顔」。
お子様、保護者様、おひとり様何作品でも応募可能です。
最優秀作品は、来年患者様に配布するカレンダーに掲載させて頂きます。
ご応募お待ちしております。
募集期間：9/18-10/20
応募方法：以下の必要項目を記入の上、メールでお送りください。
- 診察券番号
- 氏名
- 年齢
- 携帯番号（当選時の連絡先）
宛先：E-mail genkids1@yahoo.co.jp
＊最優秀作品賞１名 ２０２２年カレンダー掲載＆図書券5,000円
＊準最優秀作品賞１名 ２０２２年カレンダー掲載＆図書券4,000円
＊優秀作品賞5名 図書券3,000円
6，これだけは知っておいてほしいと考えますこどもの健康に関する情報を手作り発信しています。
1）第7回こどもカフェ
『6歳までの子育て大全』
対象：子育て中のかた、子育てに関心のあるかた、保育士・幼稚園教諭・
参加費：無料
お申込み：genkids1@yahoo.co.jpへ、件名「こどもカフェ参加申し込み」として、①お名前と住所（差しさわりなければ市・区まで、例：東京都中央区）②ZOOM参加の際のメールアドレス③参加理由をご連絡願います。追って、ZOOMの接続URLをお伝え致します。
なお、ZOOMご参加の際は、顔出しの有無やハンドルネームはご自由に。
2）９月1３日（月）開催第６回こどもカフェの録画
テーマ：「コロナ禍における幼い子どもたち－日本とフランス－」
講師：大庭 三枝先生（福山市立教育学部）
大庭先生に、コロナ禍の各国の保育、
https://us02web.zoom.us/rec/
3）第５回子どもカフェの録画配信
テーマ：コロナ禍の子どもの急病
講師：私、小坂和輝
デルタ株の影響は、今後反映させていく必要がある内容だと考えています。
https://us02web.zoom.us/rec/
7，こどもの発達やこころの相談、発達外来、
発達のご相談、いじめ・不登校のご相談、発達障害のご相談など、なんなりとお持ちください。
ZOOMでのご相談対応も致します。
9/28（火）10時-16時、ご相談お受けします。予約制。
10月も毎週火曜日です。
ご予約は、当院へお電話下さい。03-5547-1191
8, 病児保育 鋭意、実施中。コロナでないことの入室時の全チェック全例実施。
全員に、抗原検査を実施し、新型コロナウイルス感染ではないことの確認後、ご入室いただきます。
預かる子ちゃんから、ネットでご予約お願いします。
ご予約：https://azkl.jp/facilities/2011
9，みんなの子育てひろば“あすなろの木”毎年、秋の恒例企画。去年は、コロナで開催できませんでしたが、今年は、開催！！（ただし、定員がすべて埋まってしまいました。）
第16回目、中央区地域家庭教育推進協議会とあすなろの木共催で準備されています。
今年の開催は、10月9日（土）10：00-16：50、月島社会教育会館5階、無料。
10，ネットからも、学べる時代へ。気になる講座の一部を並べました。クリックするとその講座関連ページに飛べます。
1） インターネット講座「若い世代が考える本当の豊かさとは」／斎藤幸平（大阪市立大学大学院経済学研究科准教授）2021.7.28
1-2) 利他とは何か？人新世の資本論との接点から探る【伊藤亜紗×中島岳志×斎藤幸平】
2） 新型コロナウイルス感染症が招いた「新たな⽣活様式」と保育実践
3）『文化人類学の思考法』人類学者松嶋健氏、自由よりも尊い価値への出会い、「ケアの論理」から導かれる
4）「できていない」と言えるのは今の自分にない視点にすでに片足を置いているから
5）保守VSリベラルのみかたで果たして投票行動できるか？それとも、新しい軸で判断すべきか。日本社会の方向性を判断する軸とは。
5-2）政治学者であり、PTAにご尽力された岡田憲治さんの論説（朝日新聞2021.9.9）、0.5ｍｍの前進をうることの大切さに関し、とても腑に落ちるところがあります。
東京青年会議所中央区委員会が、シンポジウムを実施2021.8.7。
がん教育、非常によい学びができます！必見です。
7）7月11日世界人口デー：わたしのからだだから～ #からだの自己決定権 って何？～
8）京都大学 法政策共同研究センター設立記念シンポジウム
「自由の保障と公共の役割 ―コロナ禍が突き付けた課題―」
➨ https://www.kyodai-original.co.jp/?p=12646
9）「新型コロナウイルス」(61) 変異ウイルスとワクチン 宮坂昌之・大阪大学名誉教授 2021.5.11
➨ https://www.youtube.com/watch?v=Rk3rJ6EduwQ
10）「新型コロナウイルス」(63) 国産ワクチン開発の現状 森下竜一・大阪大学大学院教授 2021.6.9
➨ https://www.youtube.com/watch?v=LrNwj4CmW0M
11）山田サキシロー算数塾
12）ぜひ、ご覧になってみてください。京大100人論文：オンライン全国拡大版開始！9/15-9/19。楽しい問いの世界が広がっています！！！小坂も出店。この学会の特徴は、匿名。見つかりますでしょうか。
11，中央区政のご相談、お待ち申し上げます。なんでも、お気軽に。
1）令和4年度の予算編成がなされていくのにあわせ、山本泰人中央区長に所属会派から予算要望書を2021年9月17日に提出致しました。
全文➨ https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/88d8dd1dec17aac3301d78109a7d2e8c
2）中央区のまちづくりの重大危機！築地・勝どき周辺の静寂が、空港－築地間を結ぶ空路のためのヘリポート開設により破られる可能性があります！
3）中央区においても、医療的ケアが必要であったとしても、区立小中学校でともに学べる環境を整えて参りましょう！医療的ケア児支援法本年９月施行の後押しがあります。
4）月島三丁目南地区の住民が、超高層マンション計画に対し、月島を守るため立ち上がっています。記者会見映像
記者会見映像：
http://www.news-pj.net/movie/115571
5）令和3年度、中央区政の大きな第一歩！朗報！中央区の子育て支援充実への大きな一歩、9月補正に注目。：中央区保健所等複合施設内への『子育て世代包括支援センター』開設。
6）ねずみ対策、月島のひとつの課題 個別相談会 令和3年10月12日（火）10時～15時 月島区民センター5階
7）中央区の第三セクター経営状況 日本橋プラザ株式会社 令和2年度（第36期）総資産54億8千万 売上高17億6千万▲2.38％、純利益1億8千万▲1.09％
8）令和2年度中央区の小・中学校における体罰や不適切な行為に関する区民文教委員会への報告、体罰なし、残念ながら、不適切な行為が小学校で3校3件（不適切な指導2校2件、暴言等1校1件）
9）中央区議会9月第3回定例会補正予算186億円 重要課題山積（保健所等複合施設の再編、晴海西小学校・晴海東小学校、日本橋川における水辺空間検討、賑わいをとりもどす地域支援策・飲食業支援策など）
以上
文責：小坂こども元気クリニック・病児保育室 院長 小坂和輝
東京都中央区月島3-30-3ベルウッドビル2～4F 電話03-5547-1191
メール kosakakazuki@gmail.com
クリニックホームページ：http://kosaka.clinic/
