日本小児科学会雑誌論策「予防接種拡充など予防医学の拡充と啓発は，感染症減少，医療経済効果に繋がった」

　小児科学の学会雑誌「日本小児科学会雑誌」　最新号。

　「両市とも，合計特殊出生率は増加したが，医療費控除の拡大は，軽症患児の時間外受診を増加させたものの，感染症を減らすにはいたらなかった．一方，予防医学の拡充と啓発は，感染症減少，医療経済効果に繋がった」との結論が出されています。

　貴重な論文だと思います。
　言いえていることのひとつは、予防接種施策の拡充など、予防医学の拡充と啓発に、今後も、力を入れていくことが重要であるということです。


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日本小児科学会雑誌 最新号

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（登録：12.9.11）

第116巻 第9号／平成24年9月1日
Vol.116, No.9, September 2012


http://www.jpeds.or.jp/journal/116-09.html#116091380

【論策】
■題名
公的補助による任意予防接種と医療費控除の小児医療，地域社会への影響

■著者
大分大学医学部地域医療・小児科分野1），同　小児科学2）
是松　聖悟1）2）　　秋吉　健介2）　　高野　智幸2）　　関口　和人2）　　岡成　和夫2）　　武口　真広2）　　岡本　知子2）　　園田　幸司2）　　加藤　里絵2）　　松塚　敦子2）　　半田　陽祐2）　　島田　祐美2）　　宮原　弘明2）　　前田　美和子2）　　山田　博2）　　前田　知己2）　　末延　聡一2）　　拜郷　敦彦2）　　泉　達郎2）

■キーワード
地域保健, 予防接種, 医療費控除, 出生数, 費用対効果

■要旨
　健康で元気な子どもを育む地域社会を構築するための小児医療・福祉・保健活動を評価する目的で，小児への公的補助による任意予防接種と医療費控除が，時間外・救急を含む受診動向，予防接種率，小児医療，地域経済，出生率へ与える影響を相互比較した．
　大分県竹田市は，予防接種の助成を2006年より水痘，ムンプスワクチンまで，日田市は，医療費控除を2007年に学童まで，周辺2町は中学生まで拡大させた．水痘，ムンプスが減少した竹田市に対し，日田市では麻疹，水痘が多く，また，乳幼児1人当りの小児科外来受診件数，外来医療費は竹田市の3倍を要した．軽症患児の時間外受診も1.6倍に増え，小児科医の過重就労から，時間外診療の縮小を余儀なくされた．
　この取り組みにて，竹田市では予防接種助成271万円の増額により，医療費と看病による親の生産損失額が1,301万円から217万円へ削減され，年間804万円の費用対効果が得られた．日田市が同様の取り組みをした場合，年間2,744万円の費用対効果が推定された．
　両市とも，合計特殊出生率は増加したが，医療費控除の拡大は，軽症患児の時間外受診を増加させたものの，感染症を減らすにはいたらなかった．一方，予防医学の拡充と啓発は，感染症減少，医療経済効果に繋がった．健康で元気な子どもが育つ街を作るための基盤となり，小児医療の健全化をもたらすことを証明した．