吉田クリニック 院長のドタバタ日記

日頃の診療にまつわることや、お知らせ、そして世の中の出来事について思うところ書いています。診療日には毎日更新しています。

男女2人死亡、6人重軽傷 神戸・三宮で市バス暴走 その4

2019年05月18日 05時45分57秒 | 日記
 これは教科書に書いてあるような典型的な低血糖発作の症状ではない。よく血糖がさがるとイライラしたり、思考が鈍ったり、落ち着かなくなったり、あるいは怒りっぽくなったり、そして冷や汗をかいて徐々に意識が混濁してやがて昏睡状態になる・・・などと書いてある。嘘ではないだろう。でも症状は多彩であり、そんな教科書的な記載は救急の現場ではあまり役に立たない。血糖が下がりすぎるとイコール昏睡というイメージかもしれないが、いつもそうではないのである。
 脳細胞は唯一そのエネルギー源がブドウ糖であり、その他の糖類は利用されない。血糖が低下すると脳細胞がうまく回らなくなる。自分が経験した症例の症状は有名ではないが特段珍しくはないのであろう。
 今回の神戸のバス事故の原因は運転手に低血糖かなにかの作用で一過性に脳細胞に異常をきたし、意識の明瞭度ではなく意識内容の変化をきたものと思うのだが。
 すでに腎機能まで悪く、インシュリン注射までしているというので糖尿病の重症度は軽くはない。本人の不注意だけで起きた事故ではないと思うのだが。
 さて原因は何だったのであろうか?