大量に下剤処方、男性死亡 経過観察も不適切 愛知 その３

　今回の死亡例の投与薬剤は明らかではありませんが、酸化マグネシウム製剤ついてはかなり安全で緩下剤として汎用されています。過去にこの薬の週十年投与による高Mg血症にて死亡例の報告がありました。確かこの例では、患者さんはもともと精神科疾患があり向精神薬の大量服用のため慢性的な便秘がありました。そのため本下剤が投与されていたそうですが数十年にわたる投与のため高Mg血症による致死性不整脈が原因ではなかったかと言われています。その後、本薬剤を投与する時は定期的な電解質チェックが推奨されるようになりました。
　当院でも本薬剤投与している患者さんはかなり多くいます。長期連用している方は定期的採血で見ていますが、確かに時に正常値を越える方もいます。
　このような場合は他の薬に替えて対処しています（替えたら出なくなるので替えないでくれと仰る方も多いですが）。
　排便にまつわる訴えは強いものがあり、なかなか便秘の投薬も難しいと痛感しています。