ＮＰＯがつながることで、子育て教育福祉の充実を、ここ中央区でも。十思カフェ次回10/19

　月に一度、中央区日本橋の「協働ステーション中央」では、ＮＰＯやボランティアに関心のある方々が集まって、情報交換をする場が設けられています。
　その名も、開催場所（十思小学校）の名をとって「十思カフェ」。
　http://chuo.genki365.net/gnkc05/pub/sheet.php?id=8641

　今後、この場が、新しく整備される八丁堀の京橋図書館複合施設内か、もしくは、中央区役所内の現在の京橋図書館が移動した後の場所へ、「協働ステーション中央」の拠点をつくることで、さらに区民に広がっていくものと考えるところです。
　それは、さておき。


　9/29今回「十思カフェ」のゲスト：藤倉隆彦さん（ワンワールド・ワンピープル協会）。
　「スリランカの支援活動に関わったきっかけ」をお話して頂きました。
　すでに２０数年の活動の実績。スリランカに造った幼稚園が300、には、圧倒です。
　活動の原動力は、それが、「至福」を与えてくれるからとのこと。
　本日、お話しながら紅茶おじさん（藤倉さん）がスリランカの紅茶を入れてくださいました。
　あすなろの木でインターネット回線を用い、日本ースリランカの子ども達の交流会をやってみたいものです。

　
　本日、参加されていたみなさん。

　小中学生に体や健康の体験授業をなさっているＮＰＯ「からだとこころの発見塾」。
　私も、病気のお話、心肺蘇生のお話、ひとの一生のお話、放射線のお話など、子ども達にも伝えて行きたいと考えています。
　方向性が同じですので、ぜひとも連携したく考えます。
　

　ＮＰＯ同士の結びつく会「水曜会」。
　立ち上がってきているとのことでした。


　傾聴ボランティアグループ「うさぎの会」。
　高齢者施設で、傾聴のボランティアをされています。
　被災地での孤独死など減らしていく中でも、「傾聴」が重要になってきます。
　今後とも、ご指導いただきたく存じます。

　
　「社会福祉協議会のボランティアセンター」
　10/23の健康福祉祭りは、多くのボランティアの皆様に支えられて開催されます。
　がんばってください。


　「地元町会」の会長もこられていらっしやいました。
　地元では、10/19、20と「べったら市」が開催です。
　１０万人の人出を見込んでいらっしゃるとのこと。
　月島エリアの方々にも、開催されることをお伝えしていきます。


　「ＮＰＯサポートセンター」からは、二名の研修生が来られていました。
　　企業との連携や、次世代交流に関心のあるかたも。
　１２月末までの研修。
　多くの学びを得られますように。


　短時間でしたので、十分にお話はできませんでしたが、また、カフェでお会いできることでしょうし、実際に連携した活動を行っていければと思います。
　来月は、10/19。カフェのあとそのまま、「べったら市」に移動するそうです。
　

　ゆるいつながりから、事業の連携へ、発展していければと思います。
　

医療現場での違法な暴力に対するリスクマネジメントについて

　私は、医師となって実際に経験したことはございませんが、違法な暴力はどこでも起こる可能性があり、それは、医療現場でも例外ではないと考えます。

　違法な暴力に対するリスクマネジメントは、医療の現場を守り、医療を継続していく上でたいへん重要なことであり、あえて書かせていただきます。

　違法な暴力に対し、毅然と対応することが求められます。
　また、警察との協働がどうしても必要になります。
　なお、実際の警察の対応は、警察署のいくつかの縦割りの部署がある中での「刑事課」です。

　警察との協働でまず大切なことは、『証拠』がなければ警察は動けないということです。

　実際のリスクマネジメント上の注意点を以下に書きます。

1）医師の診療義務の観点から
　診療を続行することが医師の使命であります。
　診療においては、十分に説得をすることが大切です。
　それでも、出て行かれる分には、やむを得ないでしょう。
　　

2）脅迫文言の正確な記載
　脅威と思われる文言（脅迫文言）を言われた場合は、それが何であるかを、きっちりと問いましょう。
　たとえば、「誠意をみせろ。」と言われたら、医師としては診療に誠意を尽くした上でのことでもあり、「誠意とはいったい何でしょうか？」としっかりと聞きましょう。


3）診療録を記載するべきカルテにおける暴力行為の記載の方法
　カルテには、診療録の記載をするものであり、暴力暴言のやりとりは、記載になじみません。
　よって、付箋などつけてその内容を記録しておきます。
　発生中に記載の時間がない場合は、事後に記載をします。
　

4）暴力行為の種類
　体に触れる、ぶつかると「暴行」
　カルテを破られると「器物損壊」
　具体的事柄で述べられた場合「名誉毀損」（「侮辱」の場合は、逮捕にいたらず。）
　強迫があって行為をした場合（「おれが言ったとおりカルテに書け」など）「強要」
　他の患者さんが、待たされた、そして帰ってしまった場合など「威力業務妨害」
　となります。


5）医療現場での役割分担
　受付は、発生した時間、そのときの待たれていた患者さん、時間がかかり帰られた患者さんをきちんと記録します。
　看護師は、診察室に入り、やり取りをきちんと記録します。できるのであれば、暴言は録音します。


6）警察への届出の提出の仕方　告訴状
　「被害届」ではなく、毅然とした態度で臨むのであれば、「告訴状」を出すことがよいと思われます。
　受理の問題もありますので、弁護士と相談したほうがよいでしょう。
　「告訴状」を出したことの報告は、警視庁刑事総務課、警察署長にできれば、ファックス等で報告します。


7）電話対応のしかた
　電話でのやりとりはせず、ファックスなど書面でやりとりをします。


8）相手方の勤務先へ問い合わせる場合
　診療費支払い拒否をされた場合など、会社勤めをされている方であれば、その会社の人事や総務に問い合わせを入れ、確認を取ります。


9）カルテ開示
　隠す必要もないわけであり、カルテ開示をし、明らかにしていくことの対応でよいと思いますが、カルテの開示義務は、基本的にはありません。


10）本人確認
　初診、保険証がない場合など、本人確認ができない場合もあります。
　問診表の記載が、受付の段階で、きちんとしていくことが大切です。
　記載された問診表そのものは、捜査上も重要な証拠になります。


以上、