診療雑感 その１

　あいもかわらず、なんだか感染性胃腸炎とインフルエンザは毎日、外来に何人か来ます。
　インフルエンザは今年予防接種をしていても、結構多くの人が「罹って」しまうようです。やはり感染経路、感染形式からすると、うがい、手洗い、そしてマスク着用が望ましいですね。

　ところで糖尿病の患者さんでは、教科書的に「心臓発作では自覚症状に乏しく胸痛を訴えないものも多い」とあるのは常識です。つまりあまり病気が起こった時のシグナルに乏しいようです。
　うちでは、「昨日急に高い熱がでた」というのをキーワードにしてインフルエンザの検査をしています。

　ところが、糖尿病をお持ちのある患者さんが「風邪ひいた」と来院されました。少し鼻水がでるくらいで、熱は全くなくここ数日ずっと平熱の様子。重篤感もなく寒気も筋肉痛も頭痛もなく、「あ　確かに風邪っぽいなぁ」とおもいました。しかしなんとなく「糖尿病」ということがひっかかったのでインフルエンザの迅速検査をしました。

　はぁ～、えっ？　というか、やっぱりねというか、インフルエンザＡ型が陽性にでましたね。
　糖尿病をお持ちの患者さんは診断が難しいなーと改めて実感・・・・。