先日も書いたが、この４月から診療報酬が改訂になった。２年に１度の改訂である。いろいろ点数が下げられるものもあれば、申請して加算が認められるものもある。ちょうど２年前の改定時に書いたことであるが、「地域医療貢献加算」というのがあった。なにが地域医療貢献なんだかわからないが、初診以外の患者さんからの電話相談に24時間365日待機しなさい、そうすれば月に20～40円あげますよというやつである。医療従事者に24時間電話待機の拘束を義務付けて、それで月に20～40円あげますよというのはどうかんがえても納得がいかない。うちは在宅支援診療所をやっているので24時間外部から自分の携帯につながるようになっている。患者さんからの相談はとりあえず24時間受けてはいるが、こんな人を馬鹿にしたような加算は請求していない。