転送患者さん その１

　前項の救急患者で思い出した。
　以前、出先でめまいが起こり、上腹部痛を訴える患者さんがこられた。

　来た時は、上腹部痛（いわゆる胃痛）があり、冷汗をかいて顔色不良、血圧は８８/６０mmHgでショック状態である。熱はない。さて救急医療関係者なら、すぐにピンとくるはずである。

　真っ先に考えなくてはならない疾患・・・それは急性心筋梗塞（下壁梗塞）によるショックである。
　これは緊急性は高い。すぐに大きな病院にて精査と集中治療を必要とする。

　まず最初に転送先を考えながら心電図をとった。えっ、あれ？　下壁梗塞の特徴的所見であるⅡ、Ⅲ、aVｆ のＳＴ変化はさほど強くない・・・（ひいき目にみれば少し上昇してるかも？といった程度）。

　一瞬、大きな病院への転送への気持ちが揺らいだ。・・・しかしながらとりあえずはショック状態ではある。開業医レベルの状態ではない。患者さんは少し症状が軽快したのか
「転院するんですか・・・？　救急車に乗るの？・・」とやや怪訝そう。
　さてさてどうしよう・・・。