令和４年－社会一般問７－Ｅ「審査請求」

 

今回は、令和４年－社会一般問７－Ｅ「審査請求」です。

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後期高齢者医療給付に関する処分（被保険者証の交付の請求又は返還に関する
処分を含む。）又は保険料その他高齢者医療確保法第４章の規定による徴収金
（市町村及び広域連合が徴収するものに限る。）に関する処分に不服がある者
は、後期高齢者医療審査会に審査請求をすることができる。

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「審査請求」に関する問題です。

次の問題をみてください。

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【 Ｈ29－６－Ｃ 】
介護保険法の要介護認定に関する処分に不服がある者は、都道府県知事に審査
請求をすることができる。

【 Ｈ21－10－Ｄ 】
保険給付に関する処分又は保険料その他介護保険法の規定による徴収金に
関する処分に不服がある者は、当該処分をした市町村又は特別区をその区域
に含む都道府県に設置されている介護認定審査会に審査請求をすることがで
きる。

【 Ｈ18－９－Ｄ 】
介護保険の保険給付に関する処分又は保険料その他介護保険法の規定による
徴収金に関する処分に不服がある者は、社会保険審査会に審査請求すること
ができる。

【 Ｒ１－６－Ｅ 】
保険給付に関する処分（被保険者証の交付の請求又は返還に関する処分を
含む。）又は保険料その他国民健康保険法の規定による徴収金（同法附則
第10条第1項に規定する療養給付費等拠出金及び事務費拠出金を除く。）
に関する処分に不服がある者は、国民健康保険審査会に審査請求をする
ことができる。

【 Ｈ18－９－Ａ 】
国民健康保険の保険給付に関する処分又は保険料その他国民健康保険法
の規定による徴収金に関する処分に不服がある者は、社会保険審査会に
審査請求をすることができる。

【 Ｈ16－９－Ｅ 】
国民健康保険法の保険給付に関する処分又は保険料その他の徴収金に
関する処分に不服がある者は、社会保険審査会に審査請求をすることが
できる。

【 Ｈ21－６－Ｅ 】
保険給付に関する処分（被保険者証の交付の請求又は返還に関する処分
を含む。）又は保険料その他国民健康保険法の規定による徴収金に関する
処分に不服がある者は、国民健康保険審査会に審査請求をすることがで
きる。国民健康保険審査会は、各都道府県に設置する。

【 Ｈ25－９－Ｄ 】
後期高齢者医療給付に関する処分（被保険者証の交付の請求又は返還に
関する処分を含む。）に不服がある者は、社会保険審査会に審査請求を
することができる。

【 Ｈ16－10－Ｅ 】
船員保険では被保険者がその資格、標準報酬又は保険給付に関する処分
に不服がある場合には社会保険審査官に対し審査請求を行い、その決定
に不服がある場合には社会保険審査会に対し再審査請求を行うことが
できる。

【 Ｈ23－６－Ｅ［改題］】
船員保険では被保険者の資格、標準報酬又は保険給付に関する処分に不服
がある者は、社会保険審査官に対し審査請求をし、その決定に不服がある
者は、社会保険審査会に対して再審査請求をすることができる。

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「審査請求」に関する問題です。
審査請求に関する問題は、いろいろな法律から出題されていて、社会保険に
関する一般常識でも、たびたび出題されています。

そこで、これらの問題の論点は、「どこに審査請求をすることができるのか？」
です。

健康保険法や国民年金法、厚生年金保険法などでは、社会保険審査官や社会
保険審査会に審査請求・再審査請求をすることができます。

これに対して、介護保険や国民健康保険、後期高齢者医療制度は、市町村や
都道府県レベルで行われている制度なので、独自の審査請求機関を設けてい
ます。

介護保険では、都道府県に置かれる「介護保険審査会」です。
ですので、「都道府県知事に審査請求をすることができる」とある
【 Ｈ29－６－Ｃ 】は、誤りです。

それでは、次の【 Ｈ21－10－Ｄ 】をよく見てください。
「介護認定審査会」となっています。
介護認定審査会は、要介護認定等に係る審査判定業務を行うため、市区町村
に置かれる機関ですよね。
誤りです。
うっかりすると、読み間違えてしまうなんてことがあるので、この違いは、
注意しておきましょう。

【 Ｈ18－９－Ｄ 】では、「社会保険審査会」としていますが、これも、
違います。
誤りです。
この誤りの作り方、国民健康保険法でも、何度か出題されています。
それが、【 Ｈ18－９－Ａ 】と【 Ｈ16－９－Ｅ 】です。
いずれも誤りです。
国民健康保険では、やはり独自の審査請求機関として「国民健康保険審査会」
を都道府県に置いています。
したがって、【 Ｒ１－６－Ｅ 】と【 Ｈ21－６－Ｅ 】は正しいです。

それと、後期高齢者医療制度に関しても同じ誤りの出題があります。
【 Ｈ25－９－Ｄ 】です。
後期高齢者医療制度も独自の審査請求機関として「後期高齢者医療審査会」
を都道府県に置いています。
なので、【 Ｒ４－７－Ｅ 】は正しいです。

【 Ｈ16－10－Ｅ 】と【 Ｈ23－６－Ｅ［改題］】は、船員保険法に関する
問題です。
「社会保険に関する一般常識」に出てくる保険のうち船員保険は、全国
単位の保険制度なので、健康保険などと同様の扱いになります。
つまり、社会保険審査官や社会保険審査会に審査請求・再審査請求を
することができるということです。
【 Ｈ16－10－Ｅ 】と【 Ｈ23－６－Ｅ［改題］】は、正しいです。

審査請求に関しては、横断的に出題してくるってこともあるので、それ
ぞれの法律の規定を比較して押さえておくようにしましょう。

 

 

国年法Ｈ28－５－Ｂ

今日の過去問は「国年法Ｈ28－５－Ｂ」です。

【 問 題 】

死亡一時金を受けることができる遺族は、死亡した者の配偶者、
子、父母、孫、祖父母、兄弟姉妹又はこれらの者以外の三親等内
の親族であって、その者の死亡の当時その者と生計を同じくして
いたものである。

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【 解　説 】

死亡一時金を受けることができる遺族は、死亡した者の「配偶者、
子、父母、孫、祖父母又は兄弟姉妹」であって、その者の死亡の
当時そのものと生計を同じくしていたものとされています。
未支給年金を請求することができる遺族と異なり、「これらの者
以外の３親等内の親族」は遺族の範囲に含まれていません。

　誤り。